Якщо ви коли-небудь помічали, що нігті у вас синіють, можливо, це пов’язано із захворюванням, відомим як ціаноз. Ці сині і пурпурові нігті - це результат нестачі кисню в крові. Зміна кольору від ціанозу може вплинути на всіх - від дорослих до дітей, навіть новонароджених.
Ця зміна кольору може означати, що у вас є ненормальний гемоглобін, білок, який переносить кисень до клітин крові. Це може бути наслідком інших станів, які впливають на вашу дихальну, серцево-судинну та центральну нервову системи.
Окрім цього, холодні температури також можуть призвести до фіолетових нігтів. Ваші кровоносні судини звужуються, як тільки температура падає, перешкоджаючи достатній кількості кисневої крові, щоб дістатися до кінчиків пальців.
Причина може варіюватися залежно від того, де на тілі відбувається зміна кольору, як довго воно триває та чи є у вас інші основні захворювання, які можуть бути діагностовані чи не вже.
Роуан Джордан / Getty Images
Види ціанозу
Ціаноз - це симптом гіпоксемії, який виникає, коли ви не отримали достатньо необхідної кількості кисню в крові. Це часто буває у людей із запущеною хронічною обструктивною хворобою легенів (ХОЗЛ), але це може також бути наслідком таких захворювань, як пневмонія чи астма, серед інших.
Гіпоксія діагностується шляхом вимірювання рівня кисню в крові за допомогою аналізу газів артеріальної крові (ABG) або пульсоксиметрії за допомогою датчика, що вимірює кисень у крові.
Ціаноз та пов’язані з ним забарвлення фіолетового та синього кольорів розвиваються при зниженні рівня кисню в артеріальній крові.
Ціаноз у новонароджених
Ціаноз може бути виявлений у немовлят та маленьких дітей. Периферійний ціаноз може бути доброякісним зміною кольору ніг і рук дитини. Тимчасовий центральний ціаноз є загальним явищем і часто може усунутись протягом п’яти - 10 хвилин після народження. Центральний ціаноз, який триває, проте може бути серйозним. Зміна кольору губ і язика може свідчити про те, що дитина не отримала достатнього легеневого кровотоку або споживання кисню, серед інших серйозних проблем.
Псевдоціаноз
Окремо від цих інших видів ціанозу є псевдоціаноз. Це коли зміна кольору синього кольору виникає із зовнішніх причин, які можуть імітувати відсутність кисню в крові організму. Наприклад, були приклади поглинання таких металів, як залізо, що спричиняло це.
Крім того, споживання певних ліків та токсинів може змусити організм імітувати периферичний та центральний ціаноз через відсутність оксигенації в крові.
Симптоми ціанозу
Щоб зрозуміти, ціаноз - це не хвороба, а симптом інших станів. Ваша кров переходить від здорового яскраво-червоного до темно-червоного кольору, коли вона позбавлена необхідного кисню. Коли це станеться, ваша шкіра матиме такий синій відтінок.
Незважаючи на те, що ваші нігті є однією з найпоширеніших частин тіла, де наслідки ціанозу будуть найбільш чіткими, на інші частини тіла це може вплинути. Це включає мову, губи, шкіру, вуха та ясна.
Якщо синьо-фіолетове забарвлення супроводжується іншими симптомами, такими як стискання пальців, біль у грудях або утруднене дихання, це може допомогти точно визначити, що лежить в основі ціанозу.
Коли викликати лікаря
Вам слід зателефонувати за номером 911 або звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо ваші симптоми ціанозу супроводжуються:
- Біль у грудях
- Сильне потовиділення
- Вразлива шкіра
- Задишка
- Утруднене дихання
- Запаморочення або непритомність
Це все може бути ознаками такої надзвичайної ситуації, як серцевий напад або легенева емболія.
Причини
Якщо у вас є ціаноз і ви помітите, що на кінчиках пальців або інших ділянках тіла видно ознаки синього або фіолетового забарвлення, це може бути ознакою більш серйозного основного захворювання, а може взагалі нічого не означати.
Ціаноз дуже мінливий. Ваші нігті можуть посиніти лише тимчасово після швидкого переходу до більш холодних температур, через які кровоносні судини стискаються.
Більш серйозні основні стани можуть проявлятися у формі стійкого ціанозу в результаті або нестачі кисню, що надходить у кров, або обмеження кровотоку в кровоносних судинах, або зменшення серцевого викиду. Це означатиме більш серйозні проблеми зі здоров’ям, на які потрібно звернути увагу вашого лікаря та медичної групи.
Ось деякі ключові причини ціанозу, розбитих за системою органів в організмі:
Органна система
Хвороба
Легені
Астма, бронхіоліт, ХОЗЛ, круп, велика висота, велика пневмонія, інтерстиціальна хвороба легенів (ІЛТ), набряк легенів, легенева емболія
Серце
Вроджена вада серця, застійна серцева недостатність, шок
Кровоносні судини
Холодний вплив, захворювання периферичних артерій, легеневі артеріовенозні вади розвитку, феномен Рейно
Клітини крові
Отруєння чадним газом, метгемоглобінемія, поліцитемія вірусна, сульфгемоглобінемія
Діагностика
Прагнучи діагностувати ціаноз, ваш лікар розподілить процес на три етапи:
Фізичний іспит
Вони перевірять наявність пальців, які можуть свідчити про вроджені захворювання серця, бронхоектатичну хворобу та хронічну інфекцію легенів. Вас оцінять на наявність інших серцевих або респіраторних симптомів.
Огляд історії хвороби
Ваш лікар перевірить вашу сімейну історію. Вас також запитають про час появи симптомів. Це допоможе лікареві, як і коли це могло початися, і навіть визначити, чи є це вродженим чи набутим станом.
Кисень крові
Вони проведуть аналізи кисню в крові у формі аналізів на артеріальну кров (ABG), які показують парціальний тиск розчиненого кисню в крові та насичення рівня гемоглобіну. Вони також проведуть пульсоксиметрію, яка вимірюватиме поглинання світла на двох довжинах хвиль, які відповідають оксигемоглобіну та дезоксигемоглобіну.
Пульсову оксиметрію потрібно робити за допомогою тесту ABG, оскільки він може мати помилково позитивні показники у людей з периферичним ціанозом. Це пов’язано з тим, що ненормальний рівень гемоглобіну не піднімається за допомогою пульсоксиметричного тесту. Поєднання двох дасть максимально точну оцінку.
Поза цими трьома оцінками можуть проводитись додаткові тести та дослідження зображень. Це може бути пов’язано з першими висновками лікаря та підтвердженням підозр на причини вашого ціанозу.
Слово з дуже добре
Як ви можете зрозуміти, цей синій відтінок на ваших нігтях або деінде на вашому тілі міг виникнути до різних причин. Ціаноз дуже різноманітний, і лікування його ґрунтується на основній причині. Ціаноз сам по собі не є хворобою.
Зміна кольору шкіри, пов’язана з ціанозом, може бути лише тимчасовою подією, спричиненою холодною погодою. З огляду на це, це не слід відкидати як неважливе занепокоєння для здоров’я. Ви не знаєте причини.
Як і будь-який інший дивний, незвичний симптом, який може виникнути у вас, проконсультуйтеся з лікарем. Робіть це, навіть якщо ваш ціаноз проходить самостійно.Постійний ціаноз передбачає більш серйозний медичний стан, і його слід досліджувати за допомогою належної медичної допомоги.