Що таке алергічна астма?

Алергічна астма - це тип астми, при якому вплив алергену - інакше нешкідливої ​​речовини, наприклад, пилку або пилових кліщів - змушує імунну систему помилково сприймати алерген за загрозу. У відповідь він реагує надмірно, виділяючи хімічні речовини, що звужують бронхи (дихальні шляхи), викликаючи хрипи, кашель та інші класичні симптоми астми. Після діагностування алергічна астма, як правило, лікується за допомогою комбінації практичних заходів, таких як уникнення тригерів та ліків для запобігання нападів астми та лікування симптомів, коли вони виникають.

Також відомий як зовнішня астма, це найпоширеніший тип астми, який вражає близько 60% з 25 мільйонів людей, яким було діагностовано це захворювання.

Алергічні симптоми астми

Астма викликає запалення бронхів і бронхіол, дихальних шляхів, які забезпечують шлях для вдихуваного повітря в легені. Подальше звуження цих проходів призводить до загальних симптомів астми, які включають:

• Хрипи
• Кашель
• Ущільнення в грудях
• Задишка

Оскільки його можуть викликати ті самі алергени, що викликають алергічний риніт (сінна лихоманка), люди з алергічною астмою також можуть відчувати типові сезонні симптоми алергії, включаючи закладеність носа, нежить, постназальний крапельницю, подразнення горла, чхання , свербіж та червоні або сльозяться очі.

Причини

Вважається, що алергічна астма хоч і не зрозуміла, але спричинена поєднанням спадкових факторів та умов навколишнього середовища.

Якщо у вас є член сім'ї, який страждає алергічною астмою, ви, швидше за все, розвинете цей стан самостійно. Більше 100 генів визначено такими, що пов’язані з алергічною астмою; одні пов’язані з імунною системою, а інші з функцією легенів і дихальних шляхів.

Наявність генетичної схильності до алергічної астми не гарантує розвитку захворювання. Натомість вважається, що гени плюс вплив подразників, забруднюючих речовин та / або алергенів призводить до виникнення астми.

Дослідження показують, що певні фактори зовнішнього середовища, здається, ініціюють зміну генної активності у людей, які успадкували схильність до алергічної астми.

Тригери

Поширені тригери алергічної астми включають:

• Пилок
• Пилові кліщі
• Тваринна лупа
• Цвіль

Коли алерген потрапляє у вашу систему, він запускає вашу імунну систему. Потім ваше тіло виробляє антитіла до імуноглобуліну Е (IgE), які виділяють такі хімічні речовини, як гістамін.

Це ініціює каскад відповідей, які відповідають за симптоми і можуть перерости в повноцінний напад астми:

• Напруження м’язів навколо бронхів та бронхіол
• Звуження дихальних шляхів (бронхоконстрикція)
• Набряк дихальних шляхів
• Перевиробництво слизу

З часом повторні напади астми можуть призвести до ремоделювання дихальних шляхів, що є постійним звуженням бронхів.

Діагностика

Щоб визначити, чи пов’язана ваша астма з алергією, лікар спочатку проведе фізичний огляд та історію хвороби.

Вас запитають про умови, які, здається, викликають симптоми астми. Наприклад, чи відчуваєте ви кашель, хрипи та інші симптоми під час сезону пилку або коли ви пилите?

Потім лікар проведе спеціальні тести на алергію, щоб визначити, чи є у вас чутливість до алергену.

• Шкірні тести: крихітні зразки загальних алергенів розміщують на верхньому шарі шкіри або просто під ним, щоб побачити, чи є у вас реакція.
• Аналізи крові: Зразки крові перевіряються, щоб побачити, чи не викликає вплив алергенів підвищений рівень IgE.

Оскільки різні типи астми можуть мати однакові класичні симптоми, підтвердження того, що ваш випадок справді пов’язаний з алергічною реакцією, може допомогти з’ясувати, що саме спричиняє ваші труднощі з диханням, і що з цим можна зробити.

Лікування

Алергічна астма іноді може порушити ваше повсякденне життя і навіть призвести до ускладнень, але ви можете навчитися керувати впливом алергенів та ефективно лікувати симптоми.

Три основні компоненти включають лікування алергічної астми:

• Уникання тригерів
• Запобігання симптомів астми за допомогою підтримуючих ліків
• Управління нападами за допомогою рятувальних препаратів

Уникнення тригерів

Ретельно стежачи за астмою, ви можете визначити алергени, що викликають симптоми. Найкращий курс, який ви можете взяти, - це уникати цих тригерів, коли це можливо.

Наприклад, це може передбачати перебування в приміщенні та закриття вікон, коли кількість пилку велика, якщо вас викликає пилок. Якщо у вас алергія на алерген у приміщенні, рекомендації щодо лікування астми, видані Національним інститутом охорони здоров’я (NIH) у грудні 2020 року, містять конкретні рекомендації щодо боротьби з певними:

Гризуни, таргани та інші шкідники: Використовуйте інтегровану боротьбу зі шкідниками - екологічно чутливий підхід, заснований на розумінні життєвих циклів та інших факторів комахи чи тварини з метою їх усунення та боротьби з ними - окремо або в тандемі з іншими заходами щодо пом’якшення наслідків.

Пилові кліщі, котяча лупа та інші алергени: скористайтесь багатокомпонентним підходом до пом’якшення алергенів, а не покладайтесь на єдиний захід. Наприклад, хоча NIH схвалює використання наволочок і матраців для боротьби з пиловими кліщами, одного цього заходу недостатньо, і його слід підкреслити разом з іншими, наприклад, використання пилососа з фільтром HEPA, встановлення системи очищення повітря та зняття килимів.

Рекомендації NIH не рекомендують вживати жодних заходів для пом'якшення алергенів у приміщенні, якщо у вас або члена сім'ї не діагностували алергію на певну речовину за допомогою шкірного уколу або тесту на IgE.

Технічне обслуговування ліків

Як лікування алергії, так і лікування астми, що запобігає симптомам, зазвичай використовується для лікування алергічної астми.

При алергії лікар може порекомендувати антигістамінні препарати. Ці препарати не вважаються прямим лікуванням астми. Однак вони можуть допомогти вам контролювати симптоми алергії, які можуть зменшити спалахи астми.

Ви також можете пройти імунотерапію (уколи від алергії), щоб зменшити свою чутливість до алергенів, підхід, який NIH затверджує для дітей віком від 5 років та дорослих, чия астма контролюється під час кількох прийомів, необхідних для повного формування імунітету.

Довгострокові ліки контролера, які іноді приймають щодня, можна використовувати для запобігання симптомів астми. Приклади включають:

• Інгаляційні кортикостероїди
• Інгаляційні бета-агоністи тривалої дії (LABA)
• Комбіновані інгаляційні ліки
• Біопрепарати
• Модифікатори лейкотрієну
• Кромолін натрію
• Теофілін
• Пероральні кортикостероїди

Рятувальні ліки

Лікарські засоби для швидкого полегшення застосовуються для лікування симптомів астми, які виникають, незважаючи на зусилля щодо запобігання нападів. Ці процедури допомагають полегшити проблеми з диханням, коли вони виникають, дозволяючи звуженим дихальним шляхам відкритися, щоб ви могли повноцінно дихати. Вони включають:

• Бета-агоністи короткої дії (SABA)
• Антихолінергічні засоби

Також можуть бути доступні комбіновані ліки для швидкого полегшення. Сюди входять як антихолінергічні засоби, так і САБА з ліками, що доставляються через інгалятор або небулайзер.

Ліки для швидкого полегшення не слід застосовувати регулярно. Якщо ви виявили, що вам потрібно приймати ліки для порятунку більше двох разів на тиждень, вам слід обговорити це зі своїм лікарем, оскільки це ознака того, що ваша астма не управляється належним чином.

Слово з дуже добре

Алергія та астма поєднуються, створюючи складну ситуацію. Одним із ключів до лікування вашої алергічної астми є впевненість у тому, що всі ваші лікарі знають про ваші ліки і що ви спільно складаєте план дій щодо лікування астми, який включає розуміння алерголога, фахівця з астми та будь-яких інших лікарів, яких ви регулярно відвідуєте.