Астма, спричинена фізичними вправами (ЕІА), є більш звичним терміном для того, що медична спільнота воліє називати бронхоконстрикцією, спричиненою фізичними вправами. Це відбувається, коли дихальні шляхи (бронхи) стискаються у відповідь на фізичні навантаження, що призводить до типових симптомів астми, таких як задишка.
Індукована фізичними вправами астма може включати або не включати основну хронічну астму. За даними Американського коледжу алергії, астми та імунології, близько 90% людей, хворих на астму, також мають ОВНС, але не всі, хто страждає на ОІА, мають астму.
Розуміння того, що викликає астму, спричинену фізичними вправами, може краще дозволити вам управляти своїми симптомами, щоб ви могли залишатися добре і фізично активними.
Також відомий як
Астма, спричинена спортом
Марко VDM / Getty ImagesСимптоми астми, спричинені фізичними вправами
Найбільш поширені симптоми астми, спричиненої фізичними вправами, характерні для всіх форм астми:
- Задишка
- Ущільнення в грудях
- Хронічний кашель
- Хрипи
При ОВН ці симптоми починаються під час фізичних вправ і можуть погіршуватися через 10–15 хвилин після припинення активності. Протягом 20-30 хвилин відпочинку симптоми зазвичай зникають.
Причини
Напади астми трапляються, коли м’язи дихальних шляхів стискаються, змушуючи їх звужуватися - процес, який називається бронхоконстрикція, характерний для хронічної астми. Для людей з ОВН бронхоконстрикція пов’язана з температурою повітря, що вдихається під час фізичних навантажень.
Коли ви тренуєтесь, ви, як правило, швидше набираєте повітря через рот, ніж зазвичай. Це повітря, як правило, холодніше і сухіше повітря, що вдихається носом, який регулює температуру і вологість повітря, перш ніж потрапляти в легені.
Для тих, хто страждає астмою, спричиненою фізичними вправами, прохолодне повітря погано переноситься. Це призводить до звуження дихальних шляхів, що призводить до утруднення дихання.
У тих, хто страждає на хронічну астму та бронхоконстрикцію, спричинену фізичними вправами, ці симптоми можуть бути ще легшими або важкими.
Інші фактори, які можуть спровокувати ОВНС та посилити вираженість симптомів, включають вплив цих станів під час тренувань:
- Холодна погода
- Забруднення повітря та подразники, що потрапляють у повітря (наприклад, дим, сильні пари)
- Висока кількість пилку
- Недавній епізод застуди або астми
Індукована фізичними вправами астма зустрічається приблизно у 5% - 20% загальної популяції, але поширеність вище серед дітей та елітних спортсменів.
Діагностика
Якщо у вас вже діагностували астму і після фізичних навантажень у вас починають з’являтися ознаки бронхоконстрикції, лікар може діагностувати ОВН на основі ваших симптомів.
Однак, оскільки симптоми астми, спричинені фізичними вправами, подібні до симптомів багатьох інших розладів, ваш лікар може вимагати інших діагностичних обстежень, включаючи повний анамнез, фізичне обстеження та результати тестування легеневої функції. Те саме стосується і вас з цими симптомами і не мають діагнозу астми.
Ваш лікар може скористатися спірометрією, тестом функції легенів, щоб оцінити ваше дихання до і знову після тренування. Наприклад, вас можуть попросити провести час на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді під наглядом лікаря або техніка.
Перш ніж почати, лікарі реєструють ваш об’єм вимушеного видиху (ОФВ1), міру того, скільки повітря ви можете видихнути під час вимушеного вдиху. Потім ви будете тренуватися, поки не досягнете 85% від очікуваного максимального пульсу. Відразу після припинення фізичних вправ лікар знову виміряє ваш ОФВ1.
Якщо він впав на 10% або більше, вам, швидше за все, поставлять діагноз EIA. Тест може бути повторений для забезпечення точних результатів.
Деякі лікарі можуть також рекомендувати тест на бронхопровокацію, під час якого ви вдихаєте фізіологічний розчин або іншу речовину, і вони вимірюють, чи стискаються чи наскільки дихальні шляхи. Дослідження показують, що ці тести можуть дати результати настільки ж точні, як і тести навантаження.
Перш ніж підтвердити діагноз бронхоконстрикції, спричиненої фізичними вправами, ваш лікар може провести додаткові тести, щоб виключити інші причини ваших симптомів, такі як:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
- Риносинусит
- Порушення функції голосових зв’язок
- Обструктивне апное сну
- Ожиріння
Лікування
ОВНС найкраще управляти, коли ви працюєте зі своїм лікарем для виявлення, усунення та контролю тригерів.
Наприклад, у деяких випадках ви можете знизити ризик епізоду, якщо ви тренуєтесь у приміщенні або носите рот, коли робите вправи на вулиці в холодну погоду.
Обмеження впливу забруднення та алергенів під час фізичних вправ також може допомогти.
Ліки
Для лікування симптомів можуть знадобитися ліки. Ви та ваш лікар спільно обиратимете найефективніші профілактичні та гострі варіанти лікування, які в основному базуватимуться на тому, чи є у вас діагноз хронічної астми разом із ОВНС.
Існує три типи ліків, які зазвичай використовуються для запобігання або лікування симптомів ОВНС:
- Бета-агоністи короткої дії (SABA): Цей тип бронходилататорів часто називають рятувальним інгалятором. Він доставляє ліки в дихальні шляхи, щоб швидко їх відкрити і зупинити симптоми, якщо вони виникають під час або після фізичної активності. Використання SABA за 10-15 хвилин до тренування може допомогтизапобігтисимптоми, що виникають і під час активності. Ефекти повинні тривати до чотирьох годин.
- Бета-агоністи тривалої дії (LABA): Цей тип бронходилататорного інгалятора потрібно застосовувати за 30 60 хвилин до активності. Ліки зазвичай використовують для запобігання астми, спричиненої фізичними вправами, протягом 10-12 годин, але вона не забезпечує швидкого полегшення, тому не зупинить симптоми, як тільки вони почнуться. Його слід використовувати не частіше одного разу на 12 годин.
- Стабілізатори тучних клітин: ці ліки запобігають викиду клітин крові в імунній системі, що називаються тучними клітинами, гістаміну та інших речовин, які можуть викликати астматичні реакції. Ліки слід приймати за 15-20 хвилин до фізичних вправ, щоб запобігти ОВНС, але вони не полегшать симптоми, як тільки вони почалися.
Залишатися активним
Хоча активність - це саме те, що викликає астму, спричинену фізичними вправами, поганий фізичний стан також може збільшити частоту нападів астми.
Пошук безпечних способів продовжувати залишатися фізично активними може дозволити вам наростити м’язову силу, зміцнити серцево-судинне здоров’я,іполіпшити роботу легенів. Ці переваги можуть захистити вас від загострень у майбутньому, а також покращити загальний стан здоров’я.
Ви можете звернутися за порадою до персонального тренера, який має досвід роботи з людьми, хворими на астму, щоб ви могли навчитися діяльності, яка може як покращити вашу фізичну форму, так і тримати ваш ОВНС під контролем.
Нарешті, не варто недооцінювати важливість розминки. Заняття приблизно через 15 хвилин поступово збільшеного фізичного навантаження перед інтенсивними вправами може допомогти запобігти або зменшити симптоми ОВНС.
У разі нападу астми
Якщо напад астми трапляється під час фізичних навантажень, важливо швидко діяти, щоб зупинити епізод.
- Припиніть будь-яку активність і намагайтеся зберігати спокій.
- Відійдіть від усіх очевидних спускових механізмів (дим, пил, холодне повітря) або видаліть їх.
- Якщо у вас є рятувальний інгалятор, візьміть його.
- Спробуйте уповільнити або контролювати будь-яке нестабільне дихання.
- Якщо симптоми тривають, швидко зверніться до лікаря.
Як правило, симптоми астми виникають повільно і з часом посилюються, і вони насправді можуть погіршуватися після припинення фізичних вправ. Але з ліками та терпінням епізод повинен пройти.
Якщо ви відчуваєте, що ваше дихання після лікування не покращується, негайно зверніться за екстреною допомогою.
Слово з дуже добре
Астма, спричинена фізичними вправами, не повинна утримувати вас від фізичних навантажень. Насправді фізичні вправи є важливою частиною вашого плану управління. Багато успішних спортсменів із цим станом продовжують займатися спортом, навчаючись керувати своїм станом. Уникаючи тригерів, коли це можливо, і використовуючи ліки, коли це необхідно, ви можете залишатися здоровим і фізично здоровим.
