Що таке укуси пилового кліща?

Getty Images / Девід Спірс FRPS FRMS

Пилові кліщі - це мікроскопічні істоти, які живуть у побутових речах, таких як постільна білизна та килими. Хоча ці крихітні шкідники не кусають, не жалять і не поселяються на тілі людини, іноді вони можуть викликати свербіж на шкірі у деяких людей, які страждають алергією на них. Однак частіше пилові кліщі можуть посилювати симптоми, пов’язані з алергічною реакцією або астмою, такі як хрипи та задишка. Пилові кліщі всюди поширені у більшості домогосподарств, але не завжди є проблематичними. Коли вони є, можна вжити заходів, щоб зменшити їх вплив.

Симптоми впливу пилового кліща

Симптоми можуть бути помірними та поміркованими, але вони також можуть серйозно заважати комфорту та якості життя.

Як правило, чим більше у вас опромінення пиловим кліщем (кількість кліщів, час дії або і те, і інше), тим сильнішими будуть ваші симптоми. Тим не менш, деякі люди мають дуже потужні алергічні реакції або астматичні реакції навіть при мінімальному контакті.

Алергія може обмежуватися закладеністю носа або вражати шкіру або легені. Ви можете отримати всі або деякі з цих реакцій відразу після впливу пилових кліщів, і ваші симптоми, ймовірно, будуть подібними кожного разу:

• Нерівні ділянки з невеликими червоними горбиками на шкірі
• Сверблячі ділянки на шкірі
• Червоні та / або сльозяться очі
• Свербіж у носі або очах
• Чхання
• Застійні явища та / або нежить
• Кашель

Шкірна реакція - це те, про що мають на увазі більшість людей, кажучи «укуси пилового кліща», хоча кліщі насправді не кусаються. Висип не повинен боліти або кровоточити, якщо ви не надряпаєте її надмірно.

Хоча симптоми астми можуть також початися незабаром після контакту з пиловими кліщами, ці реакції можуть розвиватися довше, ніж алергічні ефекти.

Симптоми астми можуть включати будь-що з наступного:

• Хрипи
• Кашель
• Задишка
• Ущільнення в грудях

Як правило, у вас буде такий набір симптомів у відповідь на пилових кліщів, якщо у вас астма. Ваша астма може загалом погіршитися, при слабких хрипах і кашлі, або пилові кліщі можуть спровокувати бронхоспазм (раптове звуження дихальних шляхів) з надзвичайною задишкою та стисканням у грудях, що призводить до нападу астми.

Причини

Пилові кліщі, найпоширенішими з яких єDermatophagoides pteronyssinusіDermatophagoides farinae,як правило, живуть у приміщенні та процвітають у вологості.

Вони дуже поширені в таких місцях, як будинки та готелі, оскільки містять тканини та пил. Пиловий кліщ харчується лупою домашніх тварин та мертвою шкірою людини, яка має тенденцію накопичуватися в матрацах, килимах та м'яких меблях, особливо в районах які не часто чистяться.

Крихітні частинки відходів та розкладені тіла пилових кліщів зазвичай не переносяться в повітрі, якщо приміщення не порушено. Вплив пилових кліщів зазвичай відбувається, коли людина лежить у ліжку, поклавши обличчя в подушку або на матрац. Цей матеріал насправді не є шкідливим; багато людей взагалі не відчувають негативних наслідків впливу. Але, оскільки пилові кліщі залишають за собою алергени і можуть діяти як тригери, вони можуть бути проблематичними для деяких людей.

Більш конкретно, пилові кліщі можуть стимулювати вироблення:

• Імунні білки: антитіла IgE, інтерферони та інтерлейкіни
• Імунні клітини: Т-клітини та еозинофіли

Ці імунні білки та клітини сприяють запаленню, викликаючи або погіршуючи симптоми у тих, хто вже мав алергію або астму.

Багато хто думає, що дотик до матеріалу пилового кліща є причиною дерматиту (подразнення шкіри). Хоча це можливо, шкірні реакції пилового кліща зазвичай розвиваються у відповідь на вдихання алергенів.

Дослідження показують, що ранній вплив пилових кліщів у молодому віці може збільшити ризик астми у дітей, особливо у дітей, які мають генетичну схильність до цього захворювання.

Пилові кліщі є повсюдними, тому певний рівень впливу гарантований. Однак вони не видно неозброєним оком, як клопи, тому ймовірність того, що пилові кліщі викликають ваші симптоми, може не відразу прийти в голову.

Діагностика

Якщо у вас постійно закладеність носа, проблеми з диханням або висип, який триває більше кількох днів, слід звернутися до лікаря.

Виявлення алергії або астматичної реакції на пилових кліщів може зайняти деякий час. Це пов’язано з тим, що в навколишньому середовищі є багато інших алергенів, які так само поширені, як пилові кліщі, які можуть спровокувати ваші симптоми, включаючи аромати, рослини та домашніх тварин.

Ваш лікар запитає про вплив таких алергенів, і ви також можете пройти обстеження на алергію чи астму, якщо ваші симптоми свідчать про ці захворювання (а ви ще не діагностувались).

Історія та фізичний огляд

Ваша оцінка включатиме історію хвороби, фізичний огляд та, можливо, також діагностичні тести. Ваш лікар оцінить ваші симптоми і запитає, як часто вони виникають і скільки часу потрібно для їх усунення. Вони також враховуватимуть, чи є у вас інші тригери, що викликають ті самі симптоми.

Ваш фізичний огляд може включати оцінку ваших носових проходів і горла, оскільки алергія, як правило, викликає набряк або почервоніння в цих областях. Ваш лікар також прослухає ваші легені. Багато людей, хворих на астму, мають хрипи, які можна почути за допомогою стетоскопа, навіть коли вони не мають помітних симптомів.

Тестування на алергію

Ви також можете пройти тестування на алергію, щоб допомогти визначити речовину, яка викликає симптоми алергії або астми. Сюди входить шкірне тестування, під час якого ви цілеспрямовано піддаєтесь дії поширених алергенів на різних ділянках шкіри, щоб алерголог міг оцінити вашу відповідь.

Спеціалізовані аналізи крові також можуть бути зроблені в рамках тестування на алергію, яке може включати вимірювання антитіл IgE до пилових кліщів.

Оцінка астми може включати тестування легеневої функції (ПФТ) до та після впливу алергену.

Майте на увазі, що тестування на алергію, як правило, нешкідливе, може призвести до серйозної або небезпечної для життя алергічної реакції. Ці тести повинні проводитися під наглядом лікаря, щоб ви могли швидко отримати медичну допомогу за допомогою ліків або респіраторної допомоги, якщо вплив алергену спричиняє респіраторний дистрес.

Диференціальні діагнози

Різниця між реакціями пилового кліща, алергією на цвіль, постільними клопами, коростою та укусами пташенят не завжди є чіткою, але існують деякі відмінні риси, які вирізняють їх. Ваш лікар може врахувати ці можливості, працюючи над встановленням вашого діагнозу.

 Пилові кліщіКоростаЧиггериКлопиЦвільАлергічний характерТакНіНіНіТакВидимий організм?НіНіНіТакТакКонтактПил і тканина в приміщенніПерсональний контактНа відкритому повітрі, особливо лісисті ділянкиТканина для приміщеньКритий або відкритийВисипТонкі, червоні, сверблячі плямиЛускато-червоні горбкиПухирчасті нерівностіВеликі, тверді, червоні горбкиНечіткий, червоний жолобСимптоми алергії• Червоні / сверблять очі та ніс
• Чхання
• ЗаториЖоденЖоденЖоден• Червоні / сверблять очі та ніс
• Чхання
• ЗаториДихальні симптомиКашельЖоденЖоденЖоден• Кашель
• хрипи

Лікування

Боротьба з алергією на пилових кліщів полягає в тому, щоб якомога більше уникати їх, зменшувати їх чисельність та мінімізувати сміття у вашому оточенні.

Лікування дерматиту, викликаного пиловим кліщем, носової алергії або астми передбачає прийом ліків, що знижують імунну відповідь. Це може включати безрецептурні ліки, такі як Бенадрил (димедрол) або Флоназа (флутиказон), які можна придбати у рецептах, що відпускаються без рецепта. Обговоріть правильне дозування зі своїм лікарем.

Такі актуальні засоби, як гідрокортизон або каламіновий лосьйон, можуть полегшити свербіж і почервоніння, але вони не допомагають зменшити системну запальну реакцію, яка викликає реакції шкіри на пилового кліща. Якщо у вас часті або майже постійні дії пилового кліща, ви ніколи не відчуєте повного полегшення лише за допомогою кремів / лосьйонів.

Лікування

Використання регулярно призначених ліків від алергії або підтримуючого лікування астми (наприклад, кортикостероїдів) допоможе змінити вашу імунну реакцію на алергени. Ці ліки діють, зменшуючи імунну реакцію організму на тригерив загальному, а не лише до пилових кліщів.

Вітамін D і пробіотики, які допомагають підтримувати здорову імунну функцію, можуть також допомогти зменшити наслідки алергії на пиловий кліщ.

Постріли від алергії

В ході дослідницьких випробувань було встановлено, що імунотерапія (уколи від алергії), що застосовується сублінгвально (під язик) або підшкірно (безпосередньо під шкіру), зменшує симптоми алергії на пиловий кліщ у дітей та дорослих, покращуючи показники якості життя.

Імунотерапія є більш цілеспрямованою за своєю дією, ніж ліки, які зазвичай використовуються для запобігання симптомів астми та алергії, оскільки вона опосередковує реакцію організму наконкретніалерген - як пилові кліщі - замість того, щоб зменшувати імунну відповідь загалом, як це роблять кортикостероїди.

Позбавлення від пилових кліщів

Існує ряд речей, які ви можете зробити вдома, щоб усунути або зменшити вплив пилових кліщів. Однак зауважте, що якщо у вас алергія на тварин, або вони викликають симптоми астми у вас або члена сім'ї, одних лише втручань буде недостатньо для запобігання алергічних реакцій, згідно з оновленими рекомендаціями щодо лікування астми, виданими Національним інститутом охорони здоров'я (NIH) у грудні 2020 року.

Так само, якщо ви не чутливі до пилових кліщів, NIH не радить вживати заходів для зменшення їх впливу (або будь-яких інших алергенів у приміщенні).

Тим не менш, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може якась із цих стратегій підходити для вашого домогосподарства:

• Пилові кліщі, як правило, процвітають в середовищах з високою вологістю. Показано, що підтримка низької вологості за допомогою регулювання температури та / або осушувача зменшує пиловий кліщ.
• Часто прати постільну білизну в гарячій воді (принаймні 130 градусів за Фаренгейтом), щоб знищити всі накопичені кліщі / частинки.
• Покладіть постільні приналежності, матраци та подушки в непроникні чохли, які заважають пиловим кліщам оселитися у вашому ліжку.
• Замініть килим на дерев'яну або синтетичну підлогу.
• Під час чищення використовуйте вологу тканину на відміну від сухої, яка буде порушувати пил та інші алергени.
• Використовуйте пилосос із HEPA-фільтром, щоб зменшити ризик потрапляння під час прибирання будинку.

Використання агресивних хімічних речовин може спричинити такі симптоми, як червоні, сльозотеча очі - що може посилити наслідки реакції пилового кліща лише у тому випадку, якщо ви вже такі відчуваєте, - тому переконайтеся, що дотримуєтесь засобів для чищення, які не викликають подразнення.

Слово з дуже добре

Пилових кліщів та їх сміття не видно без мікроскопа. Але якщо у вас алергія на них, ви можете знати, що вони існують просто на основі ваших симптомів. За даними Американської легеневої асоціації, пилові кліщі є одними з основних збудників астми та алергії в приміщенні, і вони є приблизно в чотирьох з п'яти будинків.

Якщо у вас алергія на пилових кліщів, ви можете по максимуму спробувати мінімізувати вплив.Але якщо це неможливо або недостатньо, і у вас є серйозна реакція на вплив, ви можете поговорити зі своїм лікарем щодо використання ліків, щоб запобігти вашим симптомам.