Вам потрібна вакцина проти пневмонії?

sladic / Getty Images

Згідно з доповіддю Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), пневмонія щороку спричиняє в США понад 50 000 смертей щороку та становить понад 400 000 відвідувань швидкої допомоги.

В останні роки посилене використання вакцин проти пневмонії, особливо серед людей похилого віку, призвело до 8-процентного зменшення кількості смертей з 1999 року. При цьому лише близько 65 відсотків осіб з високим ризиком були належним чином вакциновані.

У багатьох випадках люди не впевнені, чи потрібна їм вакцина, чи який тип пневмонії він призначений запобігти. Інші навіть не підозрюють, що існує вакцина.

Як виникає пневмонія

Види пневмонії

Пневмонія визначається як запалення повітряних мішків легенів, яке може заповнитися рідиною і призвести до утрудненого дихання, лихоманки, ознобу та кашлю з гноєм або мокротою. Пневмонія найчастіше спричинена мікробами, але також може розвинутися, якщо ви вдихаєте їжу або рідину в легені (аспіраційна пневмонія) або підбираєте стійкі до наркотиків бактерії, перебуваючи в лікарні (пневмонія, придбана в лікарні).

Найпоширеніший тип - відомий як позалікарняна пневмонія, при якій зараза, така як бактерії, віруси або грибки, поширюється поза межами медичних закладів. З них бактерії є найпоширенішою причиною.

Бактеріальна пневмонія зазвичай поширюється за допомогою крапель дихання, які аерозолізуються, коли людина кашляє або чхає. Більшість спричиненіStreptococcus pneumoniae, бактерія з понад 90 різними серотипами. З них 10 типів відповідають за більшість ускладнень, пов’язаних з пневмонією.

Хоча бактеріальна пневмонія в першу чергу вражає дихальні шляхи, вона може спричинити серйозні захворювання, якщо вона поширюється в кров. Якщо це трапиться, це може заразити кров (пневмококова бактеріємія / сепсис) та спричинити запалення оболонок, що оточують головний та спинний мозок (пневмококовий менінгіт). Ризик смерті у людей з інвазивною пневмонією становить від п’яти до семи відсотків і навіть може бути вищим у людей похилого віку.

Види вакцини проти пневмонії

Є дві вакцини, які можуть забезпечити захист відStreptococcus pneumoniae. Вони не можуть запобігти іншим типам бактеріальної пневмонії (наприклад, спричиненимХламідофіла пневмоніяабоMycoplasma pneumoniae)або будь-який асоційований з грибком або вірусом.

Дві вакцини, затверджені FDA, імунізують людину проти специфічних серотипів, які найімовірніше спричиняють хвороби та інвазивні захворювання. Вони є:

• PCV13, що продається під назвою Prevnar 13, що запобігає 13 найбільш важким типамS. pneumoniae
• PPSV23, що продається під назвою Pneumovax 23, що захищає від додаткових 23S. pneumoniaeсеротипи

Жодна вакцина не виготовляється з живих або цілих бактерій, а скоріше з частин оболонки бактерій. Хоча ці компоненти не можуть спричинити захворювання, імунна система розпізнає їх як загрозу та викликає захисну реакцію так само, як і на справжні бактерії.

Вакцина PVC13 вводиться внутрішньом’язово або в дельтоподібний м’яз плеча, або в м’яз просторової латералі зовнішнього стегна. Постріл PPSV23 можна вводити внутрішньом'язово або підшкірно (у шкіру).

Кому потрібна вакцинація?

Щеплення від пневмонії рекомендується не всім. Вакцини в основному застосовуються особам, які мають підвищений ризик серйозних захворювань. До них належать:

• Немовлята та діти як частина звичайного графіка вакцинації
• Особи віком від 65 років
• Особи з порушеною або ослабленою імунною системою, в тому числі із хронічними захворюваннями, такими як ВІЛ, серцеві захворювання, хвороби печінки, ниркова недостатність та діабет
• Реципієнти трансплантованих органів та особи, які проходять хіміотерапію, обидва мають ослаблену імунну систему та вплив імунодепресивних препаратів
• Особи з хронічними респіраторними захворюваннями, такими як астма, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Люди, які палять (у яких є основний ризик легеневої інфекції) або які сильно п'ють (у яких, швидше за все, пригнічена імунна система)
• Особи, що одужують після операції або важкої хвороби

В даний час вакцинація не рекомендується здоровим особам від 18 до 64 років. Те саме стосується тих, хто раніше мав алергічну реакцію на вакцину або має відому алергію на будь-який із компонентів вакцини.

Рекомендації щодо вакцинації

Вакцинація проти пневмонії є звичайною частиною графіка імунізації дитини. Ось рекомендації щодо того, яким вакцинам слід вводити яким групам населення, згідно з CDC:

PCV13

• Всі діти молодше двох років
• Люди віком від двох років із певними захворюваннями

Дорослі, яким виповнилося 65 років, також можуть обговорити зі своїм клініцистом, чи потрібно отримувати PCV13.

PPSV23

• Усі дорослі віком від 65 років
• Люди віком від 2 до 64 років з певними захворюваннями
• Дорослі від 19 до 64 років, які палять сигарети

Якщо вакцини використовуються відповідно до рекомендацій, вони повинні забезпечити вам захист протягом усього життя. Тим, хто не пройшов курс, може бути рекомендований підсилювальний постріл. Деякі лікарі також регулярно пропонують своїм пацієнтам бустерний постріл через п'ять-десять років після початкової серії.

Побічні ефекти

Побічні ефекти обох вакцин, як правило, слабкі та проходять самостійно протягом одного або декількох днів. Більшість пов’язано з дискомфортом у місці ін’єкції або проявляється легкими грипоподібними симптомами. Серед найпоширеніших симптомів:

• Втома
• Головні болі
• Лихоманка низького ступеня
• Біль у м’язах (міалгія)
• Біль у суглобах (артралгія)
• Біль, почервоніння, набряк або болючість у місці ін’єкції
• Озноб
• Сонливість

Рідше може виникати діарея, блювота або шкірний висип.

У разі більш важкої реакції - включаючи вулик, пухирі, обмеження дихання, набряк обличчя, набряк язика, сплутаність свідомості або судоми - зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги. Хоча це і рідко, але може виникнути алергія на весь організм (анафілаксія), яка, якщо її не лікувати, може призвести до шоку, коми та навіть смерті.