Життєздатність та лікування астми

Життєва ємність (VC) - це показник максимальної кількості повітря, яке ви можете повністю вдихнути або видихнути з легенів. Якщо у вас астма, можливо, вам доведеться періодично вимірювати життєву здатність, щоб допомогти вам у лікуванні та оцінити тяжкість вашого стану.

VC можна оцінити за допомогою спірометра, який є пристроєм, що використовується для вимірювання різноманітних легеневих функцій. Спірометрія проста і неінвазивна: коли ви вдихаєте і видихаєте в мундштук спірометра, вона вимірює потік повітря тут же і там.

Мета тесту

Цей тест використовується при астмі для оцінки дихальної здатності та стану легенів. Це може допомогти оцінити, як захворювання впливає на вашу здатність дихати, а також наскільки (або ні) ваша стратегія лікування контролює вашу астму.

Різні легеневі захворювання вражають ВК. Навіть якщо у вас вже є діагноз астма, цей тест може допомогти з’ясувати, чи є у вас інший стан легенів, наприклад, пневмонія або фіброз легенів.

Вам може знадобитися цей тест, якщо ви:

• Частіші або важчі напади астми
• Відчуйте труднощі з диханням без звичних симптомів астми та / або тригерів
• Розвиваються нові симптоми, такі як кашель, стискання в грудях або хрипи
• Мають низький рівень кисню

Асоційовані тести

Ваш лікар, ймовірно, також отримає ряд інших заходів. Деякі фактори враховують обчислення вашого ВК, тоді як інші розглядаються на додаток до нього.

Загальні заходи, отримані за допомогою спірометрії, включають:

• Вимушена життєва ємність (FVC): Ваш FVC - це максимальна кількість повітря, яке ви можете видихнути з максимальними зусиллями після повного натхнення.
• Примусовий об’єм видиху протягом однієї секунди (FEV1): FEV1 - це кількість повітря, яке ви можете видихнути з максимальним зусиллям за одну секунду після повного вдиху.
• Дихальний об’єм: це міра кількості повітря, яке ви можете вдихати та видихати при звичайному вдиху та видиху.

• Вимірювання не проводиться за часом

• Залучає нормальне дихальне зусилля

• Вимірювання проводиться за часом

• Вимагати сильного закінчення терміну дії

Хоча VC може бути подібним до FEV1 або FCV, він не завжди є абсолютно однаковим. Ваш VC, ймовірно, буде трохи більшим, ніж ваш FEV1, оскільки у вас є більше часу, щоб закінчити, коли ваш VC вимірюється, ніж коли ваш FEV1 вимірюється. І ваш VC може бути трохи меншим, ніж ваш FCV через відсутність необхідних зусиль.

Перед тестом

Перш ніж виміряти ВК, лікар може попросити вас прийняти ліки від астми в певний час або взяти їх із собою. Можливо, вам доведеться виміряти вашу життєву здатність до та після використання інгалятора для астми, щоб побачити, чи і як ліки змінять ваші результати.

Корисно носити вільний зручний одяг, який не буде обмежувати ваше дихання під час проведення цього тесту.

Під час тесту

Вашою діагностичною процедурою керуватиме респіратор або легеневий технік. Вони будуть виконувати роль тренера, даючи вам вказівки щодо того, коли вдихати або видихати, і скільки зусиль потрібно докладати до кожного вдиху під час тесту.

Кроки, які ви можете очікувати під час цього тесту:

• Технік посадить вас у крісло.
• Вам дадуть затискач для носа, щоб запобігти витіканню повітря з носа для точного вимірювання.
• Ви отримаєте вказівки про те, як розмістити рот на спірометрі та як вдихнути в нього.
• Технік повідомить вас, коли починати та припиняти вдихувати або видихати повітря та скільки зусиль докласти до цього.

Ваша команда попросить вас повторити тест принаймні три рази, щоб переконатися, що ваші вимірювання узгоджуються і що відхилення не змінює точності ваших результатів. Вам дадуть час відпочити та перевести дух між кожним тестом.

Якщо вам потрібно взяти інгалятор або будь-які інші ліки або лікування для частини тесту, ваш технік повідомить вас, коли настав час це робити. Можливо, вам доведеться почекати кілька хвилин або довше після використання процедури, перш ніж продовжувати тест.

Будь-які вимірювання, що повторюються після прийому ліків, також будуть повторюватися принаймні три рази для забезпечення точності та послідовності.

Пост-тест

Після тесту ви повинні почуватись добре, і ви зможете продовжувати звичну діяльність. Однак якщо ви відчуваєте дискомфорт, задишку або запаморочення, повідомте про це когось із вашої медичної групи.

Інтерпретація результатів

Ваш VC - це сума вашого дихального обсягу, резервного об’єму вдиху (кількість додаткового повітря, яке ви можете вдихнути з максимальним зусиллям), і резервного об’єму видиху (кількість додаткового повітря, яке ви могли б видихнути з максимальними зусиллями).

Нормальний діапазон життєвої ємності для дорослої людини становить від 3 до 5 літрів, і ваша життєва ємність буде порівнюватися зі стандартизованими значеннями на основі вашого віку, статі, зросту та ваги.

Очікується, що у людини, яка вища за середній показник, ВК має бути на вищій стороні, тоді як у людини, яка має більш високий індекс маси тіла (ІМТ), вона повинна мати нижню сторону.

Легеневі стани можуть мати серйозний вплив на ваш ВК, але не всі вони впливають на ці результати тесту однаково.

Можливі діагнози

Обструктивні захворювання легенів можуть спричинити дещо зниження ВК. Астма є обструктивною хворобою легенів, оскільки вузькі дихальні шляхи ускладнюють вихід повітря з легенів; важка астма може спричинити помітніше зниження рівня ВК. Інші приклади обструктивних захворювань легенів включають хронічну обструктивну хворобу легенів (ХОЗЛ) та муковісцидоз.

Крім того, якщо незабаром після прийому інгалятора для астми ви відчуваєте велику різницю (як правило, поліпшення) у своєму ВК, це може означати, що вам потрібно краще підтримувати астму. Лікування важкої астми може покращити ВК.

Обмежуючі захворювання легенів ускладнюють вдих. Такі захворювання, як пневмонія, фіброз легенів та плевральний випіт (рідина в легенях), є обмежувальними захворюваннями легенів. Ці умови призводять до значного зменшення ВК.

Якщо у вас діагностовано астму, значне зниження рівня ВК може означати, що ваша хвороба прогресує, або що у вас також розвивається рестриктивна хвороба легенівна додаток доВаша астма.

Нервово-м’язові стани, такі як м’язова дистрофія, спинна м’язова атрофія (SMA) та сколіоз, можуть перешкоджати роботі м’язів, які контролюють ваше дихання. Ці медичні захворювання можуть спричинити зниження рівня VC та прогресувати до того, що вам може знадобитися лікування, наприклад, підтримка дихання.

Слідувати

Принципово низька життєва здатність до астми є показником того, що настав час скорегувати лікування або необхідність подальшої оцінки причини низького рівня ВК. Наприклад, ваш лікар може розглянути можливість лікування за допомогою медичної процедури, яка допоможе зменшити наслідки вашої астми.

Якщо є побоювання, що у вас може бути інфекція або пошкодження легенів, такі як легеневий фіброз, можливо, вам доведеться провести додаткові обстеження, такі як рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки.

Можливо, вам доведеться повторно виміряти свою життєву здатність через кілька місяців, особливо якщо ви почали приймати новий препарат або отримували втручання для покращення легеневої функції.

Слово з дуже добре

Підтримання найкращого контролю вашої астми передбачає регулярний контроль за вашим диханням. На додаток до запланованих діагностичних тестів, лікар може також порадити стежити за своїм диханням вдома, використовуючи пікомір. Це може дати вам безпосереднє вимірювання об’єму видихуваного повітря, щоб ви могли з часом стежити за дихальною функцією.

Якщо вимірювання пікового потоку змінюється або падає нижче певного рівня, зазначеного лікарем, повідомте їх про це. Можливо, вам доведеться перевірити свою життєздатність та інші показники легеневої функції.