Flovent (флутиказон пропіонат) - це інгаляційний кортикостероїд, який регулярно використовується людьми, хворими на астму, для підтримки тривалого контролю симптомів та запобігання нападів астми. Як і інші типи кортикостероїдних препаратів, Flovent працює, пригнічуючи імунну відповідь, що, у свою чергу, зменшує запалення, яке спричиняє гіперчутливість дихальних шляхів.
Дві форми Flovent, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) - Flovent HFA (аерозолізований флутиказон) та Flovent Diskus (порошкоподібна форма) - доступні лише за рецептом. У Сполучених Штатах не існує загальних форм.
Інші інгалятори флютиказону, схвалені FDA, що використовуються для лікування астми, включають ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler та Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesВикористовує
Фловент, який згадується як профілактична терапія, застосовується тривалий час на постійній основі для профілактики симптомів астми.
Flovent не можна використовувати для зняття раптових нападів і не замінить рятувальний інгалятор. Швидше, його призначають як доповнення до лікування, коли рятувальний інгалятор неефективний для контролю симптомів астми.
Flovent можна застосовувати самостійно, але частіше поєднується з бета-агоністом тривалої дії (LABA).
Раніше інгаляційні кортикостероїди ставили перед LABA, але нинішні вказівки Глобальної ініціативи з питань астми (GINA) рекомендують починати їх спільно для кращого довгострокового контролю.
Щоб Flovent працював, його слід застосовувати за регулярним графіком за вказівкою лікаря.
Є два типи Flovent, затверджених FDA для дорослих та дітей старше 4 років.
- Flovent HFA - це аерозолізована форма флутиказону, що постачається в традиційному дозованому інгаляторі. У ньому використовується аерозольований пропелент для доставки препарату в легені.
- Flovent Diskus - це порошок, який не потребує пропеленту для потрапляння препарату в легені. Натомість вам доведеться вдихати порошок самостійно.
Хоча жоден з них за своєю суттю не є кращим за контроль за симптомами астми, є фактори, які можуть зробити один із них більш привабливим для вас, ніж інший.
Flovent HFAПотрібна координація рухового дихання, що новим користувачам може бути незручно
Знайома функція для досвідчених користувачів інгаляторів
Може використовуватися з проставкою для зменшення кількості препарату в роті
Потрібно грунтувати перед використанням і може забиватися, якщо не використовувати регулярно
Має 12-місячний термін придатності
Потрібна проста інгаляція (не потрібна координація дихання руками)
Не можна використовувати з розпіркою
Не вимагає грунтування і, як правило, не засмічується
Потрібно використовувати протягом шести тижнів-двох місяців, залежно від сили
Не потрібно регулярно прати
Перед тим, як приймати
Flovent HFA та Flovent Diskus зазвичай призначаються, коли рятувальний інгалятор короткої дії, такий як альбутерол, ефективно не контролює симптоми астми.
Якщо ви використовуєте рятувальний інгалятор більше двох разів на тиждень, Американська академія алергії, астми та імунології (AAAAI) рекомендує додавати щоденні інгаляційні препарати для кращого довгострокового контролю. Сюди входять інгаляційні кортикостероїди, такі як Flovent та інгаляційні LABA як Серевент (сальметерол).
Рішення розпочати Flovent базується на частоті та тяжкості нападів астми. Хоча тести легеневої функції (ПФТ) відіграють центральну роль у діагностиці астми, вони не враховують стільки у введенні інгаляційних стероїдів у план лікування астми.
Запобіжні заходи та протипоказання
Люди з відомою алергією на флутиказон пропіонат або флутиказон фуроат (подібний препарат) не повинні приймати Фловент.
Те саме стосується людей з відомою алергією на молоко, яка може становити ризик виникнення потенційно небезпечної для життя алергії на все тіло, яка називається анафілаксією.
Людям з певними станами здоров'я також слід бути обережними, приймаючи Flovent ::
- Глаукома
- Катаракта
- Надниркова недостатність
- Значна втрата мінеральних речовин у кістках
Хоча Flovent не протипоказаний людям із цими захворюваннями, оскільки це протягом тривалого періоду часу може пришвидшити прогресування захворювання. Слід дотримуватися особливої обережності, щоб контролювати тих, хто має проблеми із зором, дисфункцію надниркових залоз або остеопороз, хто приймає Flovent.
Також слід бути обережним при розгляді питання про призначення Flovent для дорослих старше 65 років, оскільки вони частіше страждають від таких проблем зі здоров’ям та / або приймають кілька препаратів, деякі з яких можуть взаємодіяти з Flovent.
Flovent HFA та Flovent Diskus - обидва препарати для вагітності категорії C, тобто в дослідженнях на тваринах виявлено, що вони потенційно шкідливі для плодів, але добре контрольованих досліджень на людях немає. Переваги лікування можуть перевищувати ризик для вагітної, але необхідний ретельний розгляд під керівництвом лікаря або медичного працівника.
Інші варіанти кортикостероїдів
Інші типи інгаляційних кортикостероїдів доступні, якщо флутиказон не забезпечує належного контролю або викликає нестерпні побічні ефекти. Сюди входять комбіновані інгалятори, що використовують як інгаляційний стероїд, так і LABA.
Інгаляційні стероїди та комбінації стероїдів / LABA, дозволені FDA для лікування астми середньої та важкої форми, включають:
- Advair Diskus (флутиказон / сальметерол)
- Asmanex Twisthaler (мометазон)
- Breo Ellipta (флутиказон / вілантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Pulmicort Flexhaler (будесонід)
- Qvar (беклометазон дипропіонат)
- Симбікорт (будесонід / формотерол)
Дозування
Flovent HFA доступний у концентраціях 44 мкг (мкг), 110 мкг та 220 мкг. Flovent Diskus доступний у концентраціях 50 мкг, 100 мкг та 250 мкг.
Рекомендована доза залежить від віку людини. Як правило, при першому введенні слід застосовувати найменшу дозу та збільшувати, якщо / за потреби, ніколи не перевищуючи рекомендовану добову дозу.
Це особливо важливо для дітей, оскільки вплив Flovent на надниркові залози може погіршити ріст, хоча ризик вважається низьким, оскільки препарат вдихають, а не вводять або приймають всередину. Тим не менше, дітям слід призначати мінімально можливу дозу та контролювати їх ріст під час лікування.
Ніколи не перевищуйте 880 мкг двічі на день.
Ніколи не перевищуйте 100 мкг двічі на день.
Ніколи не перевищуйте 88 мкг двічі на день.
Ніколи не перевищуйте 100 мкг двічі на день.
Щоб відчути всі переваги, потрібно приблизно один-два тижні від початку лікування Flovent. Більшість людей повинні приймати Flovent щодня. Однак, згідно з оновленими рекомендаціями Національного інституту охорони здоров’я (NIH) щодо лікування астми, виданими в грудні 2020 р., Це може не знадобитися тим, хто має астму легкої та середньої тяжкості. про те, як нові рекомендації можуть вплинути на ваше лікування.
Якщо ви вважаєте, що ваш контроль астми хороший, ви можете поговорити зі своїм лікарем щодо зменшення сили добової дози.
Якщо Flovent не може контролювати ваші симптоми, повідомте про це лікаря. Якщо потрібно, до вашого щоденного плану лікування можна додати бета-агоніст тривалої дії або рекомендувати пероральний кортикостероїд, якщо напади астми важкі та повторюються.
Як приймати та зберігати
І Flovent HFA, і Flovent Diskus можна зберігати при кімнатній температурі від 68 до 77 градусів F. Тримайте Flovent HFA подалі від відкритого вогню та інших джерел тепла і не проколюйте контейнер. Тримайте обидва ліки поза зоною доступу дітей.
Оскільки Flovent HFA та Flovent Diskus мають різні типи доставки, інструкція із застосування різниться. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви не впевнені, чи правильно використовуєте інгалятор Flovent.
Використання Flovent HFA
- Коли ви вперше використовуєте інгалятор (або якщо ви не користувались ним протягом чотирьох тижнів), нанесіть ґрунтування, розпорошивши його у повітря чотири рази. Поприскувати його потрібно лише один раз, якщо він не використовується протягом одного-трьох тижнів.
- Енергійно струшуйте інгалятор протягом п’яти секунд.
- Зніміть ковпачок і, якщо ви використовуєте такий, покладіть розпірку на кінець.
- Повністю видихніть і покладіть мундштук у рот у нижньому положенні, щільно обернувши губи, щоб сформувати ущільнення.
- Глибоко вдихніть ротом, одночасно повністю натискаючи на інгалятор.
- Затримайте дихання приблизно на 10 секунд і повільно видихніть.
- Якщо потрібні додаткові дози, почекайте 30 секунд, струсіть інгалятор і починайте спочатку.
- Після закінчення полощіть рот. Не ковтати.
- Встановіть кришку.
Чистіть мундштук і розпірку принаймні раз на тиждень. Коли лічильник дози читає "020", настає час для поповнення.
Використання Flovent Diskus
- Натисніть на ручку великого пальця зверху до упору, щоб відкрити диск.
- Тримайте диск на рівні мундштука так, щоб він був звернений до вас.
- Посуньте важіль біля мундштука вниз, доки він не клацне. Це завантажує точну дозу в лунку приводу.
- Тримайте диск подалі від обличчя і повністю видихніть.
- Щільно покладіть рот над мундштуком і вдихніть якомога глибше.
- Вийміть рот із мундштука, затримавши дихання приблизно на 10 секунд.
- Видихніть повільно і повноцінно.
- Якщо потрібні додаткові дози, повторіть наведені вище дії.
- Закрийте кришку мундштука, коли закінчите.
Коли лічильник дози на диску покаже "5", заповніть рецепт. Не мийте інгалятор. Завжди тримайте його сухим.
Якщо ви пропустили дозу Flovent HFA або Flovent Diskus, прийміть її якомога швидше. Однак, якщо це наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу та поверніться до свого звичайного графіка дозування. Ніколи не подвоюйте дози.
Побічні ефекти
Хоча використання Flovent, як правило, безпечне, Flovent несе певний ризик побічних ефектів, більшість з яких зменшуються, чим довше ви його використовуєте. Якщо побічні ефекти зберігаються або погіршуються, повідомте про це лікаря.
Поширені
Побічні ефекти Flovent HFA та Flovent Diskus подібні. Хоча Flovent Diskus має менше конституційних симптомів, порівняно кажучи, Flovent HFA має набагато менший ризик розвитку кандидозу ротової порожнини (молочниці) через використання розпірок.
Найпоширеніші побічні ефекти Flovent HFA та Flovent Diskus (у порядку частоти):
Flovent HFAІнфекція верхніх дихальних шляхів
Роздратування горла
Головний біль
Інфекція пазухи
Нудота і блювота
Лихоманка (зазвичай легка)
Чхання і нежить
Болить живіт
Біль у м’язах та суглобах
Інфекція верхніх дихальних шляхів
Головний біль
Роздратування горла
Інфекція пазухи
Кандидоз ротової порожнини (молочниця)
Кашель
Сильний
Хоча Flovent вважається безпечним із відносно невеликою кількістю нестерпних побічних ефектів, він може спричинити проблеми при тривалому застосуванні. Деякі з них можуть стосуватися розвитку катаракти, глаукоми, втрати мінеральних речовин у кістках або порушення функції надниркових залоз, які можуть виникати, хоча і незвично, у користувачів Flovent.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час використання Flovent HFA або Flovent Diskus ви відчуваєте щось із наведеного нижче:
- Затуманений зір
- Біль в очах
- Втрата зору
- Імпотенція
- Нерегулярні або пропущені менструації
- Задишка або хрипи
- Висока температура
- Переломи кісток
- Сильна слабкість
- Плутанина або дезорієнтація
Коли телефонувати 911
Зверніться до невідкладної допомоги, якщо після застосування Flovent виникають симптоми анафілаксії:
- Висип або вулики
- Задишка
- Хрипи
- Прискорене або нерегулярне серцебиття
- Запаморочення або запаморочення
- Набряк обличчя, язика або горла
- Відчуття майбутньої приреченості
Якщо не проводити лікування, анафілаксія може призвести до шоку, коми, задухи, серцевої або дихальної недостатності або смерті.
Попередження та взаємодія
Оскільки Flovent може пригнічувати імунну систему, у дітей також може бути більший ризик заразитися інфекцією, тому батьки повинні намагатися запобігати їх контактуванню із такими захворюваннями, як кір або вітрянка. заражені, негайно зверніться до лікаря, щоб отримати пораду щодо того, що робити.
Припиніть прийом Flovent, якщо у вас розвивається молочниця у роті, оскільки ліки можуть погіршити стан. Вам слід зателефонувати своєму лікарю з питань астми, якщо у вас розвивається респіраторна інфекція, особливо інфекція нижніх дихальних шляхів, оскільки вам також може знадобитися тимчасово припинити лікування.
Проблеми концентрації наркотиків
Flovent HFA та Flovent Diskus використовують для метаболізації фермент, який називається цитохром P450 (CYP450), завдяки чому він може взаємодіяти з іншими препаратами, що використовують той самий фермент для метаболізації. Якщо це трапляється, концентрація одного або обох препаратів може зростати або падати.
Зниження концентрації препарату може зменшити ефективність препарату, тоді як збільшення може збільшити ризик побічних ефектів.
До наркотиків, що викликають занепокоєння, належать:
- Антиаритмічні препарати, такі як пацерон (аміодарон)
- Антибіотики, такі як кларитроміцин
- Протисудомні засоби, такі як Тегретол (карбамазепін)
- Протигрибкові засоби, такі як дифлюкан (флуконазол)
- Розріджувачі крові, такі як Кумадін (варфарин)
- Блокатори кальцієвих каналів, такі як Верелан (верапаміл)
- Хіміотерапевтичні препарати, такі як циклофосфамід
- Імунодепресанти, такі як циклоспорин
- Опіоїди, такі як фентаніл та оксиконтин (оксикодон)
- Пероральні контрацептиви, такі як норетиндрон та етинілестрадіол
- Препарати проти туберкульозу, такі як рифампін
Деякі взаємодії можуть вимагати заміни препарату, зменшення дози або поділу кожної дози на кілька годин, щоб уникнути взаємодії. Інші можуть взагалі не вимагати коригування.
Через широкий спектр можливих взаємодій важливо повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, є вони рецептурними, безрецептурними, рослинними, харчовими чи рекреаційними.
Слово з дуже добре
Flovent HFA та Flovent Diskus - цінні ліки для контролю над симптомами астми, але вони працюють лише у тому випадку, якщо ви приймаєте їх, як призначено. Якщо у вас є проблеми із дотриманням плану лікування астми, поговоріть зі своїм лікарем про способи полегшення дотримання вашого протоколу.
Якщо ваші симптоми не контролюються, можливо, ви приймали препарат неправильно. В інших випадках лікар може замінити вас на інгалятор один раз на день, такий як Breo Ellipta, якщо це доречно.
-can-control-symptoms.jpg)
-is-treated.jpg)
-interactions.jpg)
