Інгалятори є основою лікування астми, в тому числі для дітей, які вже достатньо дорослі, щоб знати, коли і як їх використовувати. Це означає, що вони можуть пам’ятати про використання інгалятора контролера у визначений час, призначений лікарем, та розпізнавати початок нападу астми, що сигналізує про необхідність використання рятувального інгалятора для припинення хрипів та інших симптомів у нирках.
Багато, але не всі, ліки, призначені для дорослих з астмою, дозволені дітям; деякі підходять лише для дітей віком від 12 років, а не для дітей молодшого віку. Якщо у вас є дитина, яка страждає на астму, їхній лікар зможе визначити, які інгалятори для астми найкраще підходять для них, виходячи з їх віку та тяжкості астми.
Будучи батьком чи вихователем, вам буде корисно ознайомитися з ліками, призначеними вашій дитині, як їх найкраще застосовувати та будь-якими альтернативними варіантами у разі необхідності зміни лікування.
Немовлята та зовсім маленькі діти з астмою, які ще не можуть керувати інгалятором, зазвичай отримували інгаляційні ліки за допомогою небулайзера - машини, яка перетворює ліки в туман, який маленький може вдихати через маску або мундштук, який прилягає до їх носа та рот.
FatCamera / Getty ImagesІнгалятори контролера
Контролер-інгалятори для лікування астми містять кортикостероїди, ліки, що запобігають запаленню. Роблячи це, вони запобігають набрякам і надмірному утворенню слизу, що сприяє появі хрипів, утрудненого дихання та інших загальних симптомів астми.
Інгаляційні кортикостероїди (ІКС) є важливими для лікування астми. Оскільки вони призначені для запобігання спалаху симптомів та нападів астми, їх регулярно використовують. Для більшості дітей це означає кілька разів на день за встановленим графіком.
Деяким дітям старше 12 років, які страждають на легку персистуючу астму, можливо, не доведеться щодня користуватися ІКС, згідно з рекомендаціями щодо лікування астми, оновленими Національними інститутами охорони здоров’я в грудні 2020 року.
У рекомендаціях зазначено, що вони можуть отримати користь від використання низьких доз ІКС щодня та бета-агоніста короткої дії (SABA), якщо це необхідно для лікування гострих симптомів, або від використання ІКС та SABA одночасно лише за потреби. Лікар вашої дитини визначить, який підхід для них найкраще підходить.
Призначаючи дитині контрольний інгалятор, лікар, швидше за все, почне з мінімально можливої дози, необхідної для контролю симптомів вашої дитини.
Рятувальні інгалятори від астми
Рятувальні інгалятори застосовуються за необхідності - коли дитина відчуває, що у них напад астми або він збирається на основі прояву симптомів (хрипи, стискання в грудях, задишка тощо). Ці інгалятори не призначені для регулярного використання.
Рятувальні інгалятори містять бронходилататорні препарати, які діють шляхом розширення бронхів (дихальних шляхів), що ведуть до легенів. Звуження дихальних шляхів, звуження бронхів, є ключовим аспектом астми, поряд із запаленням, набряком та надлишком слизу.
Лікувальним засобом, який найчастіше призначають дітям (і дорослим), є альбутерол (він же сальбутамол) - це бета-агоніст короткої дії, який розслаблює дихальні шляхи, щоб вони могли легше розширюватися. Він доступний під низкою торгових марок, а також як загальний препарат.
Якщо ваша дитина потребує свого інгалятора для полегшення більше двох разів на тиждень, повідомте про це свого педіатра. Часті спалахи симптомів можуть бути ознакою того, що потрібно регулювати інгалятор контролера вашої дитини.
Комбіновані інгалятори
Для дітей віком від 4 років (а також для дорослих), які мають середню та важку персистуючу астму (дві найважчі категорії астми), NIH радить інгалятор, що містить два ліки - ІКС та препарат формотерол, бета тривалої дії агоніст (LABA).
Цей комбінований інгалятор слід використовувати як контрольний препарат, що застосовується щодня, так і як рятувальну терапію для полегшення гострих симптомів.
Типи пристроїв
Існує два типи інгаляційних пристроїв: інгалятори з дозованими дозами (MDI) та інгалятори з сухим порошком (DPI).
Хоча ідеально використовувати ліки, які найкраще контролюють астму, будь-які ліки настільки ж добрі, наскільки добре використовуються. MDI та DPI доставляють ліки дещо по-різному, і ваша дитина може відчувати, що одним пристроєм легше користуватися, ніж іншим.
DPI
DPI активуються диханням, а це означає, що ліки виходять, коли ваша дитина вдихає глибоко і наполегливо.
DPI, як правило, не призначають, поки дітям не виповниться 5 або 6 років, оскільки молодші діти не можуть вдихнути досить сильно, щоб отримати повну дозу ліків. Деякі діти старшого віку віддають перевагу рівню контролю, який пропонують DPI.
MDI
MDI випускають ліки автоматично і потребують координації глибокого вдиху під час роботи з інгалятором. Вони містять гідрофторалкани (HFA), речовина, що приводить ліки під тиск.
(Інший тип МДІ, який використовує хлорфторуглероди (ХФУ) для тиску на ліки, Управління з питань харчових продуктів і медикаментів поступово припинило через екологічні проблеми).
Поради щодо використання інгалятора
Діти можуть мати проблеми з навчанням користування інгалятором. Важливо звернутися за допомогою до медичної групи, яка допоможе навчити їх правильній техніці. Наприклад, діти, які використовують МДІ, часто роблять помилку, занадто прискорюючи дихання, замість того щоб робити повільний, глибокий вдих під час використання ліків.
Інші проблеми, на які слід звернути увагу:
- Видування в інгалятор замість вдиху
- Неправильне розташування інгалятора
- Забувши повністю видихнути перед використанням інгалятора
- Не затримуючи дихання приблизно 10 секунд після вдихання ліків
- Забувши потім повільно видихати
Розпірка - це невеликий пристрій, який можна прикріпити до інгалятора MDI. У ньому є камера для тримання ліків всередині, поки дитина не зробить вдих, тому їм не доведеться узгоджувати вдихання з активацією інгалятора. Розпірки бувають різних форм, включаючи маску для немовлят, малюків та дітей до 4.
Слово з дуже добре
План дій щодо астми може допомогти вам та вашій дитині зрозуміти, коли слід користуватися щоденними інгаляторами та коли потрібні рятувальні інгалятори. Проконсультуйтеся з педіатром вашої дитини, якщо вам потрібна допомога, яка пояснює важливість лікування астми для вашої дитини відповідно до віку та допомагає розвивати це розуміння з віком.
-and-asthma.jpg)
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
