Багато трансгендерів зацікавлені в народженні біологічних дітей. Наскільки це легко чи складно, залежить від ряду факторів. Наприклад, набагато складніше зберегти статеві клітини для врешті допоміжного розмноження людям, які перейшли до медичного стану до статевого дозрівання. З іншого боку, трансгендерний чоловік або трансгендерна небінарна особа, яка не проти виношування дитини і яка має партнера з пенісом, може мати можливість виносити дитину з відносною легкістю.
Дін Мітчелл / Getty ImagesСтатеве розмноження 101
За винятком деяких осіб, які народилися з порушеннями статевої диференціації, сперму можна отримати лише у осіб, яким при народженні призначається самець. На відміну від цього, тільки люди, яким при народженні призначається жінка, можуть робити яйця.
Тому для того, щоб народити дитину, вам потрібні генетичні внески принаймні однієї людини, призначеної чоловікові при народженні, і однієї призначеної жінки при народженні. Вам також потрібна призначена жінка з функціональною маткою, яка може виносити немовля на термін.
Пари, які намагаються завагітніти, не завжди мають доступ до всього, що потрібно для народження дитини. Їм можуть знадобитися донорські яйцеклітини або сперма, якщо у них є лише одне або інше. Можливо, їм також доведеться знайти сурогат (призначену жінку, яка виношує дитину) для виношування своєї дитини, якщо вони живуть у місці, де це дозволено.
Фактори, що впливають на розмноження трансгендерів
До факторів, які впливають на складність можливості мати біологічних дітей для людини, яка є трансгендером, належать:
- Призначається їм стать при народженні
- Якщо, коли і як вони переходять з медичної точки зору
- Якщо, коли і як вони переходять хірургічно
- Чи використовували вони методи збереження родючості для зберігання гамет (сперми / яєць)
- Стать їх партнера
- Їх доступ до страхового покриття для допоміжного розмноження або їх здатність платити з власної кишені за догляд за народжуваністю
- Місцеві закони навколо допоміжного відтворення, сурогатного материнства та пов'язаних з цим проблем
Трансгендерні люди та дітонародження
Чоловікам-трансгендерам та деяким небінарним людям при народженні призначається жінка, тобто вони народжуються з яєчниками та маткою. Це означає, що вони здатні завагітніти і завагітніти. Трансгендерна вагітність не дуже поширена, але, як було доведено, вона є безпечною як для батьків, так і для дитини.
Терапія тестостероном зазвичай призводить до ановуляції та аменореї (коли яєчники перестають виділяти яйцеклітини під час менструального циклу та коли менструальний цикл припиняється). Припинення терапії тестостероном може або не може змінити ефекти, отже це може потенційно вплинути на фертильність.
Якщо трансгендерний чоловік або небінарна особа, якій призначається жінка при народженні, має в якості партнера жінку-цисгендера, будь-хто з них може потенційно виносити свою дитину. Однак подружжю знадобиться донорська сперма, щоб завагітніти.
Якщо трансгендерний чоловік або небінарна особа, якій призначається жінка при народженні, має чоловіка-цисгендера як партнера, все може стати простішим. Вони потенційно можуть мати дитину, яка є біологічно їхньою і перенесена трансгендерним партнером на термін.
Це також можливо, якщо партнером трансгендерного чоловіка або небінарної особи, призначеною жінкою при народженні, є трансгендерна жінка або небінарна трансфемінна особа. Однак на шанс успішного зачаття будуть впливати аспекти обох їх переходів.
Вплив операцій
Якщо трансгендерному чоловікові або небінарній особі, призначеній жінці при народженні, була проведена гістеректомія як самостійно, так і під час підготовки до гендерно-підтверджуючої операції, такої як фаллопластика або метоїдіопластика, вони не можуть виношувати вагітність. Оскільки яєчники часто видаляють під час гістеректомії, їм слід розглянути питання про пошук яєць, якщо вони можуть побажати мати біологічних дітей у майбутньому.
Однак, оскільки для вилучення яєць зазвичай потрібен стимульований цикл, для деяких цей варіант може бути неприйнятним. Стимульований цикл може бути дуже дисфоричним і спричиняти такі симптоми, як тривога та депресія.
Трансгендерним чоловікам та небінарним людям, яким призначається жінка при народженні, також може бути запропоновано зберігати яйця до будь-якого медичного переходу. Це також вимагає стимульованого циклу.Стандартні шляхи банку яєць, як правило, не є варіантом для тих, хто переходить до статевого дозрівання.
Однак деякі дослідники та лікарі вивчають експериментальні методи онкофертильності (фертильності до раку) для отримання гамет у осіб, які рано переходять.
Ці методи були розроблені, щоб допомогти дітям, хворим на рак, зберегти свою фертильність перед лікуванням, яке в іншому випадку може пошкодити або знищити їх здатність до розмноження.
Трансфемінні люди та дітонародження
Існує дещо поширена помилкова думка, що трансгендерні жінки та трансфемінні люди можуть завагітніти після проведення вагінопластики. Це не точно. Щоб хтось із цієї групи завагітнів, їй довелося б пересадити матку.
Це не хірургічний варіант, який зараз доступний для цієї популяції. (Є повідомлення про те, що жінка-цисгендер з МРКГ народжувала після трансплантації матки.)
Банківська сперма
Однак трансгендерні жінки та трансфемініни можуть сприяти розвитку сперми для вагітності. Деякі банківські сперми до будь-якого медичного переходу. Це набагато простіше, ніж процедура банківських яєць. Вони також можуть виробляти та отримувати сперму, перебуваючи на гормонах, або через еякуляцію, або за допомогою екстракції сперми яєчка.
Однак там, де це можливо, тим із цієї популяції, хто зацікавлений у народженні біологічних дітей, рекомендується зберігати сперму перед переходом до медичної установи. Як правило, це неможливо для тих, хто переходить до статевого дозрівання. Досі існують деякі експериментальні методи для збирання гамет, що розробляються.
Якщо потрібно робити сперму, це потрібно зробити перед вагінопластикою.
Під час вагінопластики яєчка видаляються. Після цього неможливо зробити сперму.
Крім того, у деяких трансгендерних жінок та трансфемінних людей проводиться орхіектомія для видалення яєчок без вагінопластики. Це дозволяє їм зменшити інтенсивність терапії міжстатевими гормонами. Банку сперми також слід робити перед орхіектомією.
Якщо у трансгендерної жінки або трансфемінної жінки є партнер, якому призначається жінка при народженні, у них може бути дитина, яка поділяє обидва їх гени. Трансгендерна жінка або особа жіночого віку може забезпечити сперму, а партнер, якому призначається жінка при народженні, може дати яйцеклітину і переносити вагітність - або вони можуть використовувати сурогат.
Якщо трансгендерна жінка призначила чоловіка при народженні чоловіком як партнера, лише одна з них зможе внести свої гени в дитину. Їм потрібно буде використовувати донорську яйцеклітину і мати сурогат, який виносить вагітність.
Трансгендерне грудне вигодовування
Грудне вигодовування може бути дуже значущим способом зв’язку з вашою дитиною. Теоретично всі транс-люди здатні годувати грудьми. Це пов’язано з тим, що тканини молочної залози дуже схожі за статтю. Стимулювання вироблення молока просто вимагає правильної комбінації гормонів.
У 2018 році вчені опублікували перший звіт про трансгендерну жінку, яка успішно годує дитину шляхом стимульованої лактації.
Чоловіки-трансгендери та небінарні особи, яким призначається жінка при народженні, які мають намір годувати дитину грудьми, можуть побажати або відкласти реконструкцію грудної клітки, або обговорити варіанти збереження сосків зі своїм хірургом.
Слово з дуже добре
Незалежно від того, якщо трансгендерна людина вирішила мати дітей біологічно, усиновити чи взагалі не мати дітей, важливо знати, що є, а що не можна. Дискусії про народжуваність повинні бути важливою частиною допомоги на перехідному етапі. Коли хтось хоче зберегти родючість, можливо, це буде простіше зробити раніше. Важливо зазначити, що у людей дуже різні пріоритети, пов’язані з тим, щоб збалансувати терміновість переходу з будь-яким бажанням мати дітей. Деякі люди ставлять вагітність понад усе. Інші ставлять перехід на перше і головне місце. Не існує жодного шляху до затвердженого життя чи успішного батьківства.
