Hidradenitis suppurativa - це хронічне шкірне захворювання з ураженням рубців, яке вражає апокринні або потові залози. Це викликає хворобливі ущільнення та фурункули на шкірі, особливо в області пахв, паху, грудей та анального відділу. Це загальний стан, але часто неправильно діагностується і може спричинити страждання для людини, яка страждає.
Гнійний гідраденіт не настає до статевого дозрівання. Навпаки, більшості людей у віці від 20 до 40 років, коли вони розвиваються. Крім того, у жінок утричі частіше, ніж у чоловіків, розвивається це захворювання. Також називають Hidradenitis suppurativaзворотні вугрі.
Симптоми
Hidradenitis suppurativa виникає в ділянках тіла, які містять потові залози, включаючи пахви, пах, верхню частину стегон, сідниці, шкіру голови та під жіночими грудьми.
Ранні симптоми включають:
- Попрілості, схожі на прищі (але вони трапляються в місцях, де ви, як правило, не виявляєте прищів, як, наприклад, під пахвами та в області паху)
- Чорні точки, які, як правило, розвиваються парами (знову ж таки, з’являються в місцях, де зазвичай не зустрічаються прищі)
- Хворобливі грудочки під шкірою, які можуть бути розміром до мармуру
- Фурункули
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Гнійний гідраденіт на пахві. DermNet / CC BY-NC-NDСимптоми можуть з’являтися і зникати. Коли стан м’який, це може бути лише група з двох чи трьох вугрів, які спілкуються під шкірою.
Як тільки хвороба починається, вона поступово погіршується. Фурункули можуть бути дуже болючими і обмежувати рух ураженої ділянки. Вони також можуть розриватися і витікати рідина, яка часто має неприємний запах.
Широке глибоке запалення призводить до хворобливих абсцесів. Ці абсцеси заживають неповно і викликають шнуроподібні рубці на шкірі. Крім того, інфекція може прогресувати під шкірою в трактах, що зв’язують абсцеси. Тунелі можуть викликати глибокі рубці під шкірою.
Причини та фактори ризику
Точна причина набряку гідраденіту суперечить. Оскільки він схожий на вугрі, деякі вчені вважають, що це викликано утворенням кератинових пробок у фолікулах. викликані закупоркою апокринової залози.
У будь-якому випадку закупорена залоза або фолікул збільшується, розривається та інфікується. Захворювання найчастіше розвивається в районах, де багато потових залоз (пахви, пах тощо) і де шкіра треться.
Гнійний гідраденіт частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це також частіше зустрічається у тих, хто має прищі, та у тих, хто має сімейний анамнез.
Ожиріння та куріння сигарет можуть бути чинниками, що викликають.
Гнійний гідраденіт не є заразним, тому його не можна поширювати на інших. Це також не результат поганої гігієни.
Діагностика
Нагноєний гідраденіт діагностується лікарем на основі його зовнішнього вигляду. Не існує лабораторних тестів або біопсій, які б встановлювали діагноз.
На ранніх стадіях гідраденіт нагноєний нагадує ізольовані фурункули або інфіковані волосяні фолікули. Симптоми часто приходять і зникають.
Нагноєння гідраденіту, ймовірно, буде неправильно діагностовано, особливо на ранніх стадіях. Багато людей мають такий стан протягом тривалого часу, іноді років, перш ніж отримати точний діагноз.
Неодноразові прориви - один із підказів того, що відбувається щось, що не є простим фурункулом або запаленим фолікулом волосся. Оскільки прориви постійно з’являються та заживають, вони часто утворюють рубцеву тканину, часто створюючи смуги рубців, які з часом можуть обмежити рух кінцівки. Це ще одна роздача про те, що стан є гнійним гнійником.
Багато людей збентежені численними інфекціями, думаючи, що в них вросли волоски в чутливих місцях, а також запахом, що витікає з проривів. Через це збентеження вони не звертаються до медичного працівника, поки фурункули не стануть численними або нестерпними.
Якщо у вас гідраденіт нагноєний, важливо знати, що такий стан шкіри не ваша вина. Ваш лікар "все це бачив", так би мовити, і не буде вражений станом вашої шкіри. Пам’ятайте, ваш лікар хоче допомогти вам.
Лікування
Лікування нагноєного гідраденіту може бути важким. Найкраще лікувати на ранніх стадіях до того, як розвиваються великі рубці. Однак його потрібно правильно діагностувати.
Антибіотики
Пероральні антибіотики (ті, що приймаються всередину) можуть допомогти придушити запалення, особливо в легких випадках, але вони не виліковують хворобу. Ті ж антибіотики, що застосовуються при вуграх, застосовуються при гнійному гідраденіті, тільки у більших дозах. До цих антибіотиків належать еритроміцин, тетрациклін, міноциклін та доксициклін.
Антибіотики місцевого застосування (ті, що наносяться на шкіру) також можуть застосовуватися у випадках легкого набряку гідраденітів.
Біопрепарати
Humira (адалімумаб) був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2015 році для людей віком від 12 років та старших, які мають середній та тяжкий гнійний гнійник. Це біологічний засіб, який допомагає зменшити запалення.
У ході клінічних випробувань Humira також покращував вузлики та абсцеси, які виникають із цим станом.
Гормональна терапія
Деякі жінки бачать значне поліпшення при лікуванні гормональною терапією, а саме пероральними контрацептивами, фінастеридом або спіронолактоном. Особливо це стосується жінок, які отримують спалахи безпосередньо перед менструальним циклом. Вважається, що ці методи лікування збалансовують гормони, які можуть сприяти запаленню.
Ізотретиноїн (Акутан)
Ізотретиноїн може бути корисним у легких випадках, але реакція непередбачувана. Іноді ізотретиноїн використовують для зменшення розміру уражених ділянок до операції.
Ізотретиноїн має значні побічні ефекти, і його не можна застосовувати вагітним жінкам.
Ін'єкція стероїдів
Введення стероїду в запалене ураження іноді корисно. Ін’єкція допомагає зменшити запалення і може застосовуватися, якщо область особливо болюча. Ін’єкції стероїдів зазвичай поєднуються з іншими методами лікування і не використовуються як єдине лікування гнійного гнійника.
Хірургія
У випадках середнього та важкого ступеня нагноєння гідраденіту, які не покращуються при інших методах лікування, хірургічне втручання є найбільш визначним варіантом. Зважаючи на це, видалення лише безпосередньо ураженої ділянки призводить до рецидиву захворювання.
Натомість лікування, яке вибирають, називають широким місцевим висіченням. При цій процедурі уражену ділянку та навколишні нормальні тканини висікають хірургічним шляхом. Висічення не зшивають назад, а залишають відкритим для загоєння зсередини. Шкірні трансплантати можна покласти в вирізану область для прискорення загоєння.
Впоратися
Гнійний гідраденіт може бути виснажливим станом, оскільки він може бути таким болючим. Біль може ускладнити пересування, особливо якщо прориви відбуваються в області паху або сідниць.
Дослідження показали, що у людей з гідраденітом нагноєний рівень депресії вищий порівняно з людьми з іншими шкірними захворюваннями, а якість життя нарівні з тими, хто має серйозні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання та рак.
На додаток до запаху, багато людей також відчувають незручність із-за виділень, що витікають на одязі. Це може змусити людей ізолюватись, що призведе до тривоги та депресії.
Якщо у вас є такий стан, важливо звернутися за підтримкою, будь то у друзів та сім’ї, або у групи підтримки, на місцях чи в Інтернеті.
Повідомте свого лікаря, як саме цей стан впливає на ваше життя. Якщо у вас болить, якщо у вас тривають прориви або ви відчуваєте депресію, ваше лікування працює не так ефективно, як могло. Ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб допомогти вам знайти полегшення.
Слово з дуже добре
Якщо ви підозрюєте, що у вас або у коханої людини є гнійний гідраденіт або інший хворобливий стан шкіри (наприклад, часті фурункули або вугроподібні кісти), зверніться до дерматолога для правильної діагностики. Рання діагностика гнійного нагноєння має важливе значення для запобігання його погіршення.
