Огляд облітеруючого бронхіоліту

Облітеран бронхіоліт - серйозне, незворотне захворювання легенів, яке часто спричинене впливом токсинів; він також може розвинутися після пересадки легені або кісткового мозку. Також відомий як облітеруючий бронхіоліт та «легені попкорну», він викликає такі симптоми, як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або астма, такі як кашель та задишка. Діагностичні тести можуть допомогти відрізнити ці хвороби один від одного.

Облітеран бронхіоліт може прогресувати протягом декількох тижнів або місяців. Хоча лікування не існує, існують методи лікування, які можуть допомогти керувати наслідками. Незважаючи на те, що трансплантація легенів є можливою причиною бронхіоліту, лікуваннязтрансплантація легенів може розглядатися, коли стан викликаний впливом токсинів.

Симптоми

Як правило, облітеруючий бронхіоліт - це хвороба, яка вражає дорослих, але може вразити і дітей, і підлітків. Зазвичай ефекти розвиваються протягом декількох тижнів або місяців і можуть спричинити значні труднощі у вашому повсякденному житті.

Найпоширенішими симптомами облітеру бронхіоліту є:

• Сухий кашель
• Хрипи (гучний хрипкий звук при диханні)
• Задишка (задишка)
• Втома і низька енергія

Оскільки облітеруючий бронхіоліт впливає на дихання, ви, швидше за все, відчуваєте непереносимість фізичних вправ при цьому захворюванні. Ви можете відчувати надзвичайну задишку та виснаження після помірних фізичних навантажень.

Як тільки стан починається, наслідки, як правило, погіршуються. Загалом, симптоми постійні, постійні та не пов’язані з такими факторами, як погода (на відміну від астми, яка характеризується загостреннями).

Ускладнення

Якщо у вас є облітеруючий бронхіоліт, у вас підвищений ризик розвитку легеневих інфекцій, таких як пневмонія або бронхіт. При облітері бронхіоліту ці інфекції можуть стати серйозними і можуть погіршити ваші вихідні симптоми дихання значно гіршими, ніж зазвичай.

Облітеран бронхіоліт, як і ХОЗЛ, врешті-решт призводить до дихальної недостатності, яка є сильно порушеною здатністю дихати достатньо повітря, щоб забезпечити організм достатньою кількістю кисню. Зрештою, цей стан може призвести до передчасної смерті.

Асоційовані ефекти

Оскільки облітеруючий бронхіоліт часто розвивається у відповідь на вплив токсину або як ускладнення трансплантації, у вас можуть виникнути інші супутні симптоми.

Наприклад, вплив токсину також може спричинити такі проблеми, як шкірний висип, на додаток до вашої дихальної недостатності. Трансплантація легкого або кісткового мозку також може бути пов'язана з ускладненнями хіміотерапії (такими як втрата апетиту та зниження імунітету).

Ці проблеми можуть виникати разом із облітеруючим бронхіолітом.

Причини

Облітеру бронхіоліту зазвичай передує респіраторне захворювання, вплив токсинів або трансплантація легенів або кісткового мозку. Вважається, що сильне запалення в легенях спричиняє стан.

Найпоширеніші тригери включають:

• Вдихання токсичних випарів
• Респіраторні інфекції
• Порушення сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит
• Реакція на деякі ліки, такі як пеніциламін
• Трансплантація легенів або серце-легеня
• Пересадка кісткового мозку
• Синдром Стівенса-Джонсона

Близько 10% людей, які отримують трансплантацію кісткового мозку від донора, розвивають облітеруючий бронхіоліт протягом п’яти років після процедури трансплантації, тоді як приблизно у 50% реципієнтів легень розвивається стан протягом п’яти років.

Рубцювання та запалення бронхіол

Бронхіоли - це крихітні трубочки в легенях, які несуть повітря. Коли повітря не може пройти через бронхіоли до альвеол (повітряних мішків), поглинання киснем організму стає порушеним.

Бронхіоли можуть пошкодитися в результаті інфекції, токсинів або запалення. По мірі загоєння бронхіоли можуть постійно утворюватися рубці. Товста рубцева тканина по суті "знищує" дихальні шляхи, блокуючи бронхіоли і перешкоджаючи проходженню повітря. Це де назва бронхіолітоблітеранипоходить від.

Багато дослідників стурбовані тим, що хімічні речовини діацетил, які люди вдихають під час вейпінгу, можуть спричинити облітеруючий бронхіоліт. Діацетил, хімічна речовина, що покращує смак, спочатку використовувався для посилення смаку мікрохвильового попкорну.

Чому його називають "легенями попкорну?"

Облітеран бронхіоліт отримав прізвисько "легені попкорну" після спалаху захворювання на групу людей, які працювали на заводі з виробництва попкорну. Причиною цього стало вдихання діацетилу, хімічної речовини, яка використовувалась для того, щоб надати попкорну мікрохвильовку смачний смак.

Діагностика

Існує ряд причин задишки та хрипів - багато з них частіше, ніж облітеруючий бронхіоліт. Оскільки лікування облітерованого бронхіоліту відрізняється від лікування інших респіраторних захворювань, і симптоми кожного з них можуть збігатися, точне встановлення діагнозу є важливим.

Ваша історія хвороби, як правило, дає найбільший підказка про те, що у вас може бути облітеруючий бронхіоліт. Якщо вам пересадили легені або кістковий мозок, або якщо ви зазнали дії токсину (особливо токсинів промисловості), важливо повідомити про це лікаря.

Ваше фізичне обстеження є важливою частиною вашої оцінки. Ваш лікар прослухає ваші дихальні звуки за допомогою стетоскопа і може виявити такі звуки, як хрипи, які свідчать про захворювання легенів.

Діагностичні тести

Можливо, вам доведеться провести деякі діагностичні тести, які допоможуть оцінити вашу дихальну функцію. Ці тести можуть оцінити тяжкість вашого стану та допоможуть відрізнити облітеруючий бронхіоліт від таких захворювань, як ХОЗЛ, астма, рак та серцеві захворювання.

• Тести на зображення: Ваша медична група може оцінити структуру Ваших легенів за допомогою рентгенографії грудної клітки або комп’ютерної томографії (КТ) грудної клітки.
• Тести легеневої функції: Неінвазивні тести, такі як об’єм форсованого видиху (ОФВ1) та примусова життєва ємність (ФВК), вимірюють кількість повітря, яке можна вдихнути та вивести.
• Біопсія легенів: за допомогою хірургічної біопсії легенів ваш хірург видаляє з легені невеликий шматочок тканини, щоб дослідити його під мікроскопом. Це вважається точним способом діагностування облітеру бронхіоліту. Однак цей тест створює певні ризики.

Лікування

Хоча облітеруючий бронхіоліт незворотний, існують методи лікування, які можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання та зменшити ваші симптоми. Якщо можливо, обов’язково уникайте впливу осаджуючого токсину (якщо це можливо), щоб уникнути додаткових пошкоджень легенів.

Важливо пам’ятати, що облітеріруючий бронхіоліт, як очікується, буде прогресувати - навіть якщо ви більше не схильні до того, що його спричинило. Якщо не лікувати, це може призвести до летального результату.

Ліки, включаючи кортикостероїди та інші імунодепресанти, можуть зменшити запалення. Це може допомогти запобігти подальшому рубцюванню та прогресуванню хвороби. Цю стратегію можна розглядати незалежно від того, що викликало у вас розвиток облітеруючого бронхіоліту.

Коли у вас бронхіоліт-облітеран, з часом функція легенів може повільно знижуватися, тому вам може знадобитися повторити деякі медичні обстеження, коли ваша медична команда оцінить прогресування вашого захворювання та ефективність вашого лікування.

Симптоматичне лікування

Ваш лікар може призначити вам інгалятор. Це може полегшити задишку та хрипи. Вам також можуть порадити застосовувати пригнічувач кашлю, якщо ваш кашель турбує або заважає вашому сну або якості життя.

Якщо у вас розвиваються ускладнення, такі як пневмонія або бронхіт, вам може знадобитися антимікробне лікування, таке як антибіотики або протигрибкові препарати.

Для пізньої стадії облітеру бронхіоліту вам може знадобитися добавка кисню. Деякі люди отримують кисень за допомогою носової канюлі або маски для обличчя. Якщо у вас перенесене захворювання, може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Трансплантація легенів

У деяких випадках розглядається можливість трансплантації легенів. Це велика хірургічна операція. Звичайно, якщо у вас розвинувся облітеруючий бронхіоліт як ускладнення трансплантації легенів, інша трансплантація може бути важко для вас фізично переносити.

Слово з дуже добре

Якщо у вас розвивається хронічне захворювання легенів, вам може бути важко займатися фізичними вправами або підтримувати помірні фізичні навантаження. Однак корисно залишатися активним. Фізична терапія та легенева реабілітація можуть допомогти вам підтримувати здоровий рівень рухів.