Огляд загострень ХОЗЛ

Коли у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), можуть періодично виникати загострення (загострення). Ці епізоди характеризуються важкою задишкою та відчуттям стиснення в грудях. Загострення можуть статися в результаті інфекції, впливу подразнюючих парів або з інших причин, і вони також можуть відбуватися без ідентифікованої причини.

Коли у вас спостерігається загострення ХОЗЛ, можливо, вам доведеться застосувати швидкодіюче лікування, таке як бронходилататорний інгалятор. Іноді загострення ХОЗЛ вимагає термінової медичної допомоги або госпіталізації.

Хоча загострення часто піддаються лікуванню, вони можуть бути небезпечними. А занадто багато загострень погіршує ХОЗЛ. Попередження спалаху ХОЗЛ є важливою частиною життя з цією хворобою.

AaronAmat / Getty Images

Симптоми

Деякі люди рідко стикаються із загостренням ХОЗЛ, тоді як у інших часті епізоди. Ви можете регулярно спостерігати такі симптоми ХОЗЛ, як втома, хрипи та непереносимість фізичних вправ - або навіть щодня.

Те, що ви відчуваєте під час гострого загострення ХОЗЛ, відрізняється від типових симптомів ХОЗЛ. Ці епізоди, як правило, пов’язані з почуттям біди, і наслідки є більш серйозними, ніж симптоми, які ви зазвичай відчуваєте, коли ваш стан знаходиться під контролем.

Симптоми загострення ХОЗЛ можуть включати:

• Задишка
• Задишка (проблеми з перехопленням дихання)
• Посилений кашель із видимим слизом або без нього
• Зміна кольору, густоти або кількості слизу
• Більш помітні хрипи, ніж зазвичай
• Ущільнення в грудях
• Використовуючи м’язи живота та шиї, щоб допомогти вам дихати
• Лихоманка (ознака того, що у вас також є інфекція)
• Тахіпное (прискорене дихання)
• Сильна тривога, страх або почуття приреченості
• Запаморочення, запаморочення або відчуття, що ви можете знепритомніти

Якщо ваша медична команда вже дала вам вказівки, як керуватипомірнийЗагострення ХОЗЛ в домашніх умовах, обов’язково розпочинайте лікування без зволікань. Але якщо ви відчуваєте нові симптоми або не отримали спеціальних вказівок щодо того, як впоратися з симптомами самостійно, негайно зверніться до лікаря.

Іноді загострення ХОЗЛ погіршуються поступово протягом декількох днів, але вони також можуть здаватися дуже раптовими, погіршуючись протягом декількох годин - навіть стаючи смертельними. Важливо звернутися за медичною допомогою, коли ви відчуваєте ці симптоми.

Причини

ХОЗЛ часто описують як обструктивну хворобу легень. Це пов’язано з тим, що бронхи (дихальні шляхи) частково закупорені через слиз, запалення та пошкодження легенів.

Коли ваші легені вже пошкоджені ХОЗЛ, все, що сприяє запаленню та слизу, може кинути виклик вже порушеним дихальним шляхам, звужуючи їх та ускладнюючи дихання, ніж зазвичай.

Деякі фактори, які можуть призвести до загострення, включають:

• Бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція легенів (наприклад, бактеріальна пневмонія)
• Вплив парів, сигаретного диму або забруднення повітря
• Повітряні алергени, такі як пил, пилок та лупа домашніх тварин

У той час як у кожного, хто страждає на ХОЗЛ, можуть статися загострення, ви частіше стикаєтеся з цими епізодами, якщо палите, якщо у вас важкий ХОЗЛ і якщо ви не використовуєте постійно свої ліки.

Стрес, втома, відсутність харчування та недосипання можуть також зробити вас схильним до інфекцій та загострення ХОЗЛ. Також можливо спалахування без осаджуючого фактора.

Діагностика

Загострення ХОЗЛ часто діагностується на основі симптомів погіршення стиснення грудної клітки та задишки.Ваша медична команда може дати вам вказівки щодо використання ліків для загострення ХОЗЛ.

Можливо, вам порадять порахувати вдихи за хвилину або перевірити власний рівень кисню вдома за допомогою пульсоксиметра. Однак якщо ваш кисень в нормі, але ви все ще відчуваєте респіраторний дистрес, лікар може порекомендувати вам використовувати домашнє лікування.

В умовах медичної допомоги у вас може бути кілька тестів для підтвердження загострення ХОЗЛ та пошуку причини. Діагностичні тести, які вам можуть знадобитися, включають:

• Рівень кисню: Ви, ймовірно, перевірите рівень кисню в крові за допомогою неінвазивного пульсоксиметра, особливо якщо ви перебуваєте в екстрених ситуаціях та / або переживаєте сильний дистрес.
• Гази артеріальної крові: Зразок крові можна використовувати для вимірювання рівня крові в крові, діоксиду вуглецю та насиченості бікарбонатом, а також рН крові. Вони можуть бути змінені під час загострення ХОЗЛ. Як і для рівня кисню, отриманого за допомогою пульсоксиметричного тесту, цей тест можна зробити для швидкого прийняття рішення щодо невідкладної допомоги.
• Посів мокротиння: Зразок мокротиння може допомогти виявити інфекційний організм, який можна лікувати антибіотиками. Все, що вам потрібно зробити - це кашляти. Цей тест вам може знадобитися, якщо у вас висока температура, сильний кашель, густі виділення під час кашлю або знижений рівень свідомості.
• Рентген грудної клітки або комп’ютеризована томографія (КТ): Ваші лікарі можуть використовувати ці візуалізаційні тести для виявлення змін у структурі Ваших легенів. Коли ви переживаєте респіраторний дистрес під час загострення, ваші лікарі стабілізують ваше дихання перед тим, як відправити вас на рентген.
• Тести легеневої функції (ПФТ): Ви можете мати ПФТ, такі як спірометрія, для порівняння вашої дихальної здатності з вихідними показниками або зі стандартизованими значеннями. Ці тести вимірюють кілька аспектів вашої дихальної здатності і вимагають максимального вдиху та видиху, іноді затримуючи дихання на секунду або довше. Вони можуть бути дуже корисними, коли йдеться про коригування ваших ліків, і ваша медична команда, можливо, захоче, щоб ви їх отримали, коли ви станете стабільними з медичної точки зору.

Лікування

Оскільки ХОЗЛ може відрізнятися від однієї людини до іншої, вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування, який відповідає вашому стану та стилю життя. Можливо, ви зможете впоратися із загостренням за допомогою рятувальних бронходилататорів, інгаляційних стероїдів та / або добавки кисню в домашніх умовах.

Ці ліки швидко діють, і вони працюють, допомагаючи відкрити дихальні шляхи та зменшити запалення.

Невідкладна допомога

Однак бувають випадки, коли загострення ХОЗЛ можуть серйозно гальмувати ваше дихання. Коли це трапиться, вам може знадобитися екстрене лікування в лікарні.

Втручання, які часто застосовуються при лікуванні важкого загострення ХОЗЛ, включають:

• Киснева терапія забезпечується маскою для обличчя або трубкою, що поміщається в ніздрі
• Глюкокортикостероїди, що вдихаються або застосовуються внутрішньовенно (внутрішньовенно, вводять у вену)
• Неінвазивна вентиляція, при якій машина м’яко просовує повітря через ніс
• Механічна вентиляція з кисневою трубкою, введеною в дихальну трубу

ШВЛ - це тимчасове втручання. Ви не зможете говорити під час інтубації, а рівень кисню та вуглекислого газу буде ретельно контролюватися, щоб ваша медична команда могла визначити, коли безпечно витягти дихальну трубку з дихальної труби.

Антибіотики

Якщо у вас бактеріальна інфекція легенів, вам знадобляться антибіотики. Це рецептурні ліки, які вбивають бактерії. Однак вони не ефективні для лікування вірусних або грибкових інфекцій легенів. Вірусні інфекції зазвичай покращуються без антимікробної терапії, а грибкові інфекції лікуються протигрибковою терапією.

Якщо ваш лікар призначить вам антибіотик, ваші симптоми можуть покращитися до закінчення призначення рецепта. Тим не менш, важливо закінчити всю дозу, щоб протягом кількох тижнів у вас не повторилася частково вилікувана інфекція.

Прийом антибіотиків, якщо у вас немає бактеріальної інфекції, може призвести до таких проблем, як агресивні стійкі до антибіотиків інфекції, тому робіть це лише за рекомендацією лікаря.

Профілактика

Профілактика важлива, якщо у вас є ризик загострення ХОЗЛ. Стратегії способу життя та ліки можуть зменшити кількість інфекцій та вплив вдихуваних подразників. Прийом препаратів від ХОЗЛ може оптимізувати роботу легенів, роблячи вас менш сприйнятливими до наслідків запалення легенів та накопичення слизу.

Профілактичні стратегії, які ви можете використовувати для уникнення загострення ХОЗЛ, включають:

• Перестати палити. Це може бути складним завданням, тому подумайте про те, щоб запитати у лікаря про програму відмови від куріння.
• Робіть щорічну вакцину проти грипу, що може зменшити ризик розвитку важкої респіраторної грипозної інфекції.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо інших вакцин, таких як вакцини проти пневмонії.
• Регулярно займайтеся спортом і залишайтеся активними, щоб підтримувати свою толерантність до фізичних навантажень.
• Харчуйтеся збалансовано, мінімізуючи шкідливу їжу.
• Регулярно мийте руки, щоб уникнути зараження, і намагайтеся уникати скупчення людей під час сезону застуди та грипу.
• Обов’язково вчасно забирайте ліки, щоб ви не пропустили свої дози.
• Висипайтеся.

Легенева реабілітація

Багато людей, які страждають на ХОЗЛ, можуть отримати корисні відновлювальні методи, що включають дихальні вправи, гігієну легенів та режим фізичних вправ. Вам також можуть порадити використовувати вдома засоби для легеневих вправ.

Ідея легеневої реабілітації полягає в підтримці фізичного та легеневого кондиціонування. Це може оптимізувати роботу легенів, щоб запобігти зниженню дихальних здібностей.

Слово з дуже добре

Загострення ХОЗЛ може втрутитися у ваше життя, потенційно пов’язане із перебуванням у лікарні. Повторювані загострення ХОЗЛ погіршують ХОЗЛ, що призводить до небезпечного циклу. Визнання та лікування загострення ХОЗЛ є важливим, але профілактика може бути ефективним способом зменшити зниження ХОЗЛ.