Огляд афазії при розсіяному склерозі

Взагалі кажучи, афазія - це часткова або повна втрата слів, що призводить до проблем у спілкуванні з іншими. Якщо це звучить як тяжкий стан, ви маєте рацію. Насправді, в ході дослідження, в якому майже 70 000 мешканців тривалої медичної допомоги із 60 захворюваннями опитували, наскільки сильно вплинули на якість життя 15 факторів, пов’язаних зі здоров’ям, було виявлено, що афазія має найбільший негативний вплив, навіть більше ніж рак чи хвороба Альцгеймера. На щастя, хоча це можливо, афазія при розсіяному склерозі (РС) зустрічається рідко.

Типи

Існує багато типів афазії, і який тип у людини залежить від того, яка частина мозку пошкоджена. Деякі з найпоширеніших включають:

• Експресивна афазія: Також відома як афазія Броки або афазія без течії, цей тип передбачає труднощі в розмові чи письмі, хоча людина розуміє більшість мов.
• Плавна афазія: Цей тип, який частіше називають афазією Верніке, впливає на здатність розуміти, що говорять інші. Люди з вільною афазією здатні говорити самі, але це може не мати сенсу або бути незрозумілим.
• Глобальна афазія: Цей тип включає нездатність говорити та розуміти інших, будь то через вимовлені чи написані слова.
• Аномічна афазія: при цьому типі афазії люди відчувають труднощі з запам’ятовуванням назв певних предметів, хоча вони можуть говорити та вживати дієслова належним чином.
• Алексія: Люди, які страждають на алексію, не можуть розпізнати написані слова і можуть також мати труднощі з розумінням вимовлених слів.

Майте на увазі, що афазію слід відрізняти від рухових розладів, що впливають на здатність виробляти мову у людей з РС, таких як дизартрія або дисфонія. Ці розлади можуть призвести до специфічних моделей мови, таких як сканування мови, носової мови або нечітких слів, що суттєво відрізняється від того, що відбувається при афазії.

Справа з проблемами мови при розсіяному склерозі

Причини та симптоми

Афазія спричинена якимось пошкодженням мовних зон мозку, найчастіше інсультом. Але це може бути наслідком інших причин пошкодження мозку, таких як черепно-мозкова травма, інфекція мозку, пухлина мозку або прогресуючі неврологічні розлади, такі як хвороба Альцгеймера. Рідко це може бути викликано демієлінізуючими ураженнями через РС.

Загальні симптоми

Як ви можете бачити з різних типів афазії, у людей з нею може бути один або кілька симптомів, які викликають труднощі або нездатність зробити наступне:

• Говоріть або говоріть чітко
• Зрозумійте, що говорять інші люди
• Пишіть чітко
• Зрозумійте написані слова
• Говоріть або розумійте як вимовлені, так і письмові слова
• Запам’ятайте назви конкретних об’єктів

Афазія при РС

Донедавна вважалося, що афазія взагалі ніколи не є симптомом розсіяного склерозу. Це було пов’язано з тим, що РС в основному включає білу речовину головного та спинного мозку. На відміну від них, афазія найчастіше трапляється у людей із захворюваннями, пов’язаними з сірою речовиною, яка пошкоджує кору головного мозку - ділянку мозку, відповідальну за мову.

Однак зараз вчені знають, що афазія може виникати при РС, хоча це рідко, і що вона зазвичай трапляється з варіантом РС, який називається тумефактивним РС. Цей тип МС нагадує пухлину мозку і характеризується одним або кількома великими демієлінізуючими ураженнями, які спостерігаються при скануванні магнітно-резонансною томографією (МРТ), поряд з набряком і чимось, що називається ефектом маси, що означає, що ураження настільки великі, що вони штовхають на навколишні тканини мозку.

У людини з тумефактивною РС можуть бути різні симптоми, залежно від розміру та локалізації ураження (уражень), але раптовою афазією є можливий симптом разом із судомами, порушенням свідомості, руховими порушеннями та дефіцитом поля зору.

Проведено небагато досліджень щодо мовних порушень, таких як афазія, які можуть траплятися у людей з РС, тому немає багато інформації, яку можна продовжувати. Однак загалом дослідження показують, що ці мовні порушення часто пов'язані із загальною когнітивною дисфункцією, яка може виникнути при РС.

Лікування

Лікування афазії не існує, але помітне поліпшення може спостерігатися, коли гостра афазія є наслідком великого рецидиву РС, зазвичай пов’язаного з тумефактивною РС.

Лікування високими дозами внутрішньовенних (IV) стероїдів є важливим для оптимізації відновлення мови. Імуномодулюючі препарати, такі як ритуксан (ритуксимаб) або трансплантація стовбурових клітин, також можуть розглядатися для лікування такого великого рецидиву РС.

Логопедична та мовна терапія також може допомогти вдосконалити мовні навички. Афазія впливає на людей по-різному, тому результат терапії не може бути передбачений для однієї людини.

Впоратися

Якщо ви хворі на цю проблему, вашій здатності впоратися з нею можуть значною мірою допомогти оточуючі, роблячи те, що вони можуть, щоб допомогти вам почувати себе комфортніше та спокійніше.

Поради коханим та друзям

• Зберігайте свої речення простими та короткими.
• Не ставте запитань, що вимагають складних відповідей.
• Не змінюйте різко тему.
• Зведіть фоновий шум до мінімуму.
• Наберіться терпіння: дайте людині достатньо часу, щоб відповісти на те, що ви сказали.
• Не виправляйте граматику або вживання людини.
• Майте на увазі, що труднощі з мовою можуть впливати на тон голосу, а також на вибір слова. Тон людини не завжди може відображати його настрій.
• Майте під рукою папір та ручку чи олівець, щоб людина могла записати слова, якщо їм просто не вдається їх перенести.

Слово з дуже добре

Хоча афазія найчастіше виникає в результаті інсульту або черепно-мозкової травми, вона рідко може траплятися і при РС. Якщо у вас раптово виникають труднощі з розмовою, пошуком слів або розумінням мови, обов’язково негайно зверніться до лікаря. Лікарі швидкої допомоги хочуть виключити інсульт, який вимагає негайного лікування.