Чому високофункціональний аутизм важко визначити

Високофункціональний аутизм (HFA) не є ні офіційним діагнозом, ні узгодженим визначенням того, що означає цей термін. У найширшому розумінні цього поняття високофункціональний аутизм може означати будь-що з наступного:

• Людина з відносно слабкими симптомами, які, незважаючи на свою слабкість, є досить значущими, щоб заслужити діагноз спектра аутизму
• Людина з аутизмом, рівень IQ якого перевищує 70
• Людина з аутизмом, яка успішно орієнтується в типовому шкільному чи робочому середовищі
• Людина, яка здатна успішно маскувати симптоми аутизму, щоб вони мали очікувані шляхи і могли "перейти" на нейротипічний
• Людина, яка в один момент поставила діагноз синдрому Аспергера - діагноз, який не застосовувався станом на 2013 рік

Плутанину додає той факт, що багато людей з аутизмом можуть бути яскравими та досконалими, але мають важкі симптоми (такі як тривога та сенсорна дисфункція), які суттєво впливають на їх повсякденне функціонування.

HFA проти синдрому Аспергера

До 2013 року у багатьох людей, про яких можна сказати, що мають високофункціональний аутизм, діагностували або синдром Аспергера, або PDD-NOS (поширений розлад розвитку, не зазначений інакше).

Але існують відмінності, які відрізняють два діагнози:

• Синдром Аспергера був чітким діагнозом, який описував людину із середнім або вищим за середній рівень інтелекту та мовними навичками, що відповідали віку, а також мали значні соціальні та комунікативні проблеми.
• PDD-NOS був загальним діагнозом. Часто розуміється, що означає одне й те саме, що називається "високофункціональним аутистом", він справді включав людей на всіх функціональних рівнях, симптоми яких не повністю корелювали з класичним аутизмом.

Можливо, що більш важливо, люди з синдромом Аспергера, схоже, не поділяли певних особистісних характеристик, які поділяють не всі люди з вищим IQ та аутизмом. Наприклад, занепокоєння часто було симптомом синдрому Аспергера, але не таким, яким поділяють усіх, хто може бути описаний як хворий на ВГС.

Станом на 2013 рік, після публікації «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів», п’яте видання (DSM-5), ні PDD-NOS, ні синдром Аспергера не є офіційною діагностичною категорією в США. Зараз обидва включені в діагноз розладу аутистичного спектру. Ті, хто перебуває на більш функціональному кінці спектра, кажуть, що мають "АСД рівня 1".

HFA та аутизм рівня 1

Існує лише одна велика група людей, у яких діагностовано розлад аутистичного спектра (АСС), але люди з аутизмом все ще сильно відрізняються один від одного. Отже, для з’ясування цих відмінностей DSM-5 також включає функціональні рівні. Яскравим і словесним людям, як правило, ставлять діагноз РАС 1 ​​рівня.

Тим не менше, відмінність не дає чіткої характеристики того, що насправді є ASD рівня 1. Наприклад:

• Люди з РАС 1 ​​рівня можуть виявляти прихильність, виконувати повсякденні завдання та використовувати навички мови, читання та математики відповідно до віку. З іншого боку, вони можуть не вміти тримати зоровий контакт, підтримувати розмову, брати участь у грі чи брати участь у соціальних репліках.
• Люди з РАС 1-го рівня можуть мати значні затримки мови та мови, але можуть брати участь в інклюзивній академічній програмі через їхні академічні навички, відповідні віку.
• Люди з РАС рівня 1 можуть мати відносно легкі мовні та соціальні затримки, але можуть мати серйозні сенсорні проблеми, що унеможливлює їх участь у інклюзивній академічній програмі.
• Люди з РАС 1-го рівня можуть страждати серйозною тривожністю, порушеннями в навчанні та сенсорними проблемами, але все ще мають відповідне віку мовлення та виняткові здібності в музиці, математиці та техніці.

З діагнозом РАС рівня 1 можливі поєднання сильних сторін та проблем майже нескінченні. Це не тільки ускладнює характеристику поведінки, але також може змусити вас заплутатися щодо того, який рівень кваліфікованої підтримки необхідний.

Визначення потреб у підтримці

Хоча мало кому з високофункціональним аутизмом потрібна допомога в користуванні туалетом чи елементарній гігієні, їм цілком може знадобитися чимала підтримка в інших умовах. Наприклад, дуже яскрава особа з серйозними сенсорними проблемами, тривогою та наполегливістю насправді може мати складніший час на робочому місці, ніж менш розумна людина з меншою тривожністю та меншою кількістю сенсорних проблем.

Більше того, "менш функціонуюча" особа може проводити більшу частину дня в підтримуваному середовищі, де можливість небезпечних взаємодій майже дорівнює нулю. Тим часом високоефективному індивіду може знадобитися орієнтуватися у світі, наповненому складними та небезпечними ситуаціями.

Хоча може бути розумним думати, що людям з високофункціональним аутизмом потрібна менша підтримка, вони часто стикаються з більшими проблемами в реальних умовах порівняно з менш функціонуючими людьми, які перебувають в інституційних закладах.

Навігація викликами

Аутизм - це загадка - не тому, що люди з аутизмом такі загадкові, а тому, що постійно змінювані визначення аутизму означають, що ми не можемо дійти остаточного висновку.

Змінюються не тільки визначення, але й соціальні очікування, які роблять високо функціонуючий аутизм таким складним. У минулому особисте спілкування було запорукою особистого успіху; сьогодні багато людей із соціальними проблемами більш ніж здатні взаємодіяти з іншими в Інтернеті, заводити друзів через соціальні мережі та навіть затримувати роботу на відстані.

Деякі компанії, такі як Google, наймають високо функціонуючих аутистів через їхні унікальні здібності, тоді як інші не можуть уявити, що наймуть людину зі скомпрометованими соціальними навиками.

Якщо це викликає у вас відчуття, що визначення високо функціонуючого аутизму бентежить, ви не самотні. Принаймні зараз, однак, ви розумієте, чому цей термін настільки жорсткий - і знаєте, що у вас хороша компанія.