Ваш початковий крок у профілактиці раку товстої кишки - це поговорити зі своїм лікарем про те, коли вам слід проходити обстеження, будь то колоноскопія або тест на основі стільця вдома. Залежно від факторів ризику, як-от ваш вік, і чи є у вас сімейна історія раку товстої кишки або поліпів, ваш лікар визначить, коли слід розпочати скринінг. Підтримання здорової ваги, регулярні фізичні вправи, обмеження споживання червоного та переробленого м’яса та уникнення надмірного споживання алкоголю також є важливими способами знизити ризик розвитку цієї хвороби.
1:45Керівництво для обговорення лікаря раку товстої кишки
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
Зареєструйтесь
Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Скринінг
Скринінгові тести для профілактики раку товстої кишки мають на меті виявити порушення в товстій кишці до того, як вони стануть раковими.
Більшість людей потрапляють в середню категорію ризику для профілактичного скринінгу на рак товстої кишки, і їм рекомендується розпочати тестування у віці 45 років. При цьому немає жорсткого правила щодо того, коли починати такий скринінг. Потенційні симптоми або фактори високого ризику раку товстої кишки (див. Нижче) можуть спричинити попередній скринінг.
Для особи середнього ризику для виявлення поліпів товстої кишки та раку можуть бути використані візуальні скринінгові тести:
- Колоноскопію проводять кожні 10 років
- Комп’ютерна томографія колоноскопії (віртуальна колоноскопія) проводиться кожні п’ять років
- Гнучка сигмоїдоскопія проводиться кожні п’ять років
Існують також домашні тести на стілець, призначені для виявлення раку товстої кишки, коли він присутній. Ці тести або перевіряють наявність слідів крові, або проливають ракові клітини в калі. Вони включають:
- Високочутливий фекальний імунохімічний тест (FIT) щороку
- Високочутливий аналіз калу на приховану кров на основі гваяку (gFOBT) щороку
- Багатоцільовий тест ДНК стільця (MT-sDNA) кожні три роки
Будь-який із цих типів тестів можна використовувати для обстеження на рак товстої кишки, і у кожного з них є плюси і мінуси. Найголовніше, що ви не чекаєте їх пошуку.
Якщо будь-який аналіз, крім колоноскопії, має нерегулярні результати, вам все одно знадобиться колоноскопія, щоб підтвердити ці висновки (і потенційно видалити будь-які поліпи або невеликі нарости, якщо це необхідно).
Скринінг підвищеного або високого ризику
Якщо у вас підвищений або високий ризик розвитку раку товстої кишки, ваші скринінгові тести відбуватимуться частіше і до 45 років.
За даними Американського онкологічного товариства, ви потрапляєте в категорію підвищеного або високого ризику, якщо ви відповідаєте одному або декільком із наступних критеріїв:
- У вас є сімейна історія раку товстої кишки або певних типів поліпів
- У вас є особиста історія раку товстої кишки або певних типів поліпів
- У вас є особиста історія запального захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона)
- У вас є відомий сімейний анамнез або підтверджений або підозрюваний спадковий синдром раку товстої кишки, такий як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) або синдром Лінча (спадковий неполіпозний рак товстої кишки або HNPCC)
- У вас є особиста історія потрапляння опромінення в область живота або тазу для лікування попереднього раку
Конкретні вказівки щодо скринінгу для осіб із підвищеним ризиком та ризиком залежать від вищезазначеного.
Генетичне консультування
Люди, які переносять генетичні мутації, пов’язані із спадковим раком товстої кишки, найбільш схильні до розвитку захворювання. Якщо хтось із вашої родини має FAP або HNPCC, або якщо ви євреї ашкеназького походження, вам слід серйозно подумати про додавання генетичних консультацій до вашого плану профілактики раку товстої кишки. Можливо, вам вже рекомендували достроковий скринінг через ваш досвід, але результати можуть допомогти вдосконалити стратегію профілактики.
Покриття
Отримання скринінгового тесту на рак товстої кишки може бути дорогим, залежно від вашого страхового покриття. Незважаючи на те, що скринінгова скринінгова колоноскопія може бути дорогою, щорічний імунохімічний тест на фекалії для виявлення крові в калі зазвичай є набагато розумнішим.
Врешті-решт, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, щоб побачити, чи покриває ваша страховка скринінгові тести або, якщо ви не застраховані, як отримати покриття.
Якщо у вас підвищений або високий ризик раку товстої кишки, знайте, що деякі страхові компанії вимагають підтвердження (наприклад, результати генетичного тестування). Такі тести можуть бути дорогими і можуть / не можуть охоплюватися вашим планом, якщо він у вас є.
Аріель Скеллі / Getty Images
Вага
Хронічне запалення в організмі може спричинити пошкодження ДНК, що згодом може призвести до раку.
Хоча точна наука, що лежить в основі цього явища "запалення, що спричиняє рак", є складною і все ще дратується, зменшення запалення у вашому організмі завдяки звичкам здорового способу життя є активним кроком, який ви можете зробити, щоб зменшити ризик раку та поліпшити загальний стан здоров'я.
Ожиріння - це стан, невід’ємно пов’язаний із запаленням. В останні роки вчені виявили запальний білок, який називається PAR2, в черевних жирових клітинах людей із надмірною вагою та ожирінням. Вони вважають, що дієти з високим вмістом жиру / цукру викликають зміни в клітинах імунної системи, що викликають виробництво білка. Ця унікальна запальна реакція може сприяти збільшенню ваги, стимулюючи вироблення певних жирних кислот, що містяться в черевному жирі.
Що стосується раку товстої кишки, то ожиріння та надмірна вага пов’язані не тільки з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки, але і збільшенням жиру в животі (більша лінія талії). Тож підтримка здорової ваги та уникнення набору ваги, особливо навколо талії, можуть допомогти зменшити ризик.
Дієта
Дієта може зіграти значну роль у ризику розвитку раку товстої кишки, в кращу чи в гіршу сторону, як завдяки своїй здатності впливати на кількість запалення у вашому тілі, так і в іншому випадку. Хоча ви не можете змінити свій вік або сімейну історію хвороби, ви можете приймати розумні рішення щодо того, що є на вашій тарілці.
Зверніть увагу на жири, які ви їсте
Вживання здорових жирів, таких як горіхові олії, лляне масло, риб’ячий жир, оливкова олія та ріпакова олія, також може зменшити запалення. Крім того, обов’язково обмежте споживання червоного м’яса, яке містить велику кількість насичених жирів. Ви також можете розглянути або зменшити споживання повножирних молочних продуктів, таких як масло, вершки, морозиво та сир.
Крім того, очистіть комору від будь-яких оброблених харчових продуктів, виготовлених з переробленими жирами або гідрогенізованими або частково гідрованими оліями. Надмірне споживання рослинних олій, що містяться в більшості шкідливої їжі, також може викликати запалення, навіть якщо жири не гідровані.
Готуйте м’ясо правильно
Коли ви готуєте м’ясо при високих температурах (наприклад, обсмажування, смаження на грилі та смаження), у їжу виділяються поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ) та гетероциклічні аміни (ГКА). Ці дві сполуки мають відомі канцерогени і пов’язані із збільшенням захворюваності на рак товстої кишки та прямої кишки. ПАУ також можна знайти у вилікуваних або копчених продуктах, таких як шинка або бекон.
Не потрібно кидати гриль на задньому дворі, але може бути здоровіше повільно готувати їжу при нижчих температурах, тушкувати або повільно смажити тваринні білки.
Якщо ви вирішили смажити м’ясо на грилі, обов’язково використовуйте щипці для перевертання м’яса, а не виделкою. Пірсинг м’яса змушує жир і соки стікати на вугілля. Це, в свою чергу, спричинює утворення канцерогенних речовин, які покривають м’ясо, коли дим піднімається назад із гриля.
Додайте клітковину у свій раціон
Нові дослідження показують, що клітковина, особливо з цільних зерен, може допомогти знизити ризик раку товстої кишки.
Почніть з додавання клітковини у свій раціон, перш за все вранці. Спробуйте вівсянку зі свіжими або замороженими ягодами, горіхами та посипанням насіння льону. Або спробуйте сухі сніданки з високим вмістом клітковини, що містять щонайменше 6 грамів або більше клітковини на порцію.
У другій половині дня закусіть свіжими або сухофруктами або погризте овочі з хумусом замість чіпсів чи печива. І, нарешті, завершіть день, додавши до обіду додаткову порцію овочів і переконавшись, що ваш хліб на 100 відсотків цільнозерновий.
Їжте справжню угоду
Ви можете знайти майже всі мікроелементи (наприклад, мінерали, вітаміни), доступні сьогодні у формі таблеток. Однак значення мають не тільки мікроелементи здорової їжі. Це синергія поживних речовин, фітохімікатів та антиоксидантів, в основному, їжі в цілому, що допомагає боротися з раковими клітинами.
Найбезпечніший та найекономніший спосіб отримати всі свої антиоксиданти, фітохімікати та поживні речовини - це вживання цілої натуральної їжі рослинного походження, в основному незмінної порівняно з тим, як її збирали. Ретельно мийте овочі та фрукти та насолоджуйтесь їстівною шкіркою (саме тут зберігається клітковина).
Спосіб життя
Швидше за все, не буде несподіванкою побачити ці стратегії у списку. За потреби використовуйте їх зв’язок із ризиком раку товстої кишки як паливо для зміни способу життя.
Вправляйтесь регулярно
Регулярні фізичні навантаження можуть зменшити запалення, згідно з дослідженням медичного факультету Каліфорнійського університету в Сан-Дієго у 2017 р. Все, що потрібно, це 20 хвилин фізичних вправ чотири-п’ять разів на тиждень, і будь-яка форма помірної та інтенсивної активності допоможе (наприклад, швидка ходьба, біг, плавання або їзда на велосипеді).
Тим не менш, енергійні фізичні вправи можуть знизити ризик раку товстої кишки навіть більше, ніж помірні фізичні вправи. Тож якщо ви вже регулярно тренуєтесь, подумайте про підвищення інтенсивності та / або частоти ваших сеансів (під керівництвом вашого особистого лікаря).
Киньте палити, зменшіть алкоголь
Дослідження показують, що відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю може знизити ризик розвитку раку товстої кишки.
Куріння може виснажити організм вітаміном С, який є потужним антиоксидантом. Антиоксиданти допомагають зменшити ризик раку товстої кишки, вимиваючи вільні радикали (забруднення, клітинні відходи) у вашому тілі.
Так само, вживання важкого алкоголю може виснажити кількість фолієвої кислоти (одного з вітамінів групи В), яку ви поглинаєте із здорової їжі. Дефіцит фолієвої кислоти пов’язаний із збільшенням випадків раку товстої кишки.
Природні засоби
Встановлено, що небагато природних засобів або альтернативних методів лікування відіграють важливу роль у профілактиці раку товстої кишки. Однак попередні дослідження показують, що наведені нижче речовини можуть допомогти зменшити ризик раку товстої кишки певною мірою.
Вітамін D
Високий рівень вітаміну D у крові може бути пов’язаний із меншим ризиком раку товстої кишки, згідно з дослідженням 2010. Аналізуючи дані про 1248 людей із колоректальним раком та стільки ж здорових людей, дослідники встановили, що ті, у кого найвищий рівень вітамін D мав на 40 відсотків знижений ризик раку товстої кишки порівняно з тими, що мали найнижчий рівень.
Фолат
Переконавшись, що ви споживаєте достатню кількість фолієвої кислоти (вітамін групи В, який міститься в таких продуктах, як шпинат, спаржа та збагачені злаки), може знизити ризик раку товстої кишки. Рекомендована добова доза фолієвої кислоти становить 400 мкг для більшості дорослих. Вагітні жінки повинні вживати 600 мкг щодня, тоді як жінки, які годують груддю, повинні вживати 500 мкг щодня.
Кверцетин
У лабораторних тестах на культурах клітин вчені продемонстрували, що кверцетин може допомогти зупинити ріст раку товстої кишки. Більше того, популяційне дослідження 2010 року, в якому взяли участь 672 людини, показало, що споживання кверцетину в їжі може бути пов’язане зі зниженням ризику раку товстої кишки.
Кверцетин, який є антиоксидантом у формі добавки, природним чином міститься в таких продуктах, як яблука, цибуля та ягоди.
Чай
Білий чай може допомогти стримувати ріст аберрантних склеп (попередник раку товстої кишки). Також було встановлено, що зелений чай бореться з раком товстої кишки під час досліджень на тваринах та досліджень у пробірках. Однак наявних наукових даних недостатньо, щоб зробити висновок, що будь-який тип чаю може запобігти раку товстої кишки у людини.
Профілактичні ліки
Багато людей цікавляться, чи може прийом певних ліків зменшити ризик розвитку раку товстої кишки. Наприклад, ряд досліджень свідчить, що люди, які регулярно вживають аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), мають менший ризик раку товстої кишки. Правда в тому, що журі все ще немає.
Оскільки НПЗЗ можуть спричиняти серйозні побічні ефекти (включаючи кровотечі при подразненні шлунка), важливо регулярно проконсультуватися зі своїм лікарем. Насправді Американське онкологічне товариство зазначає, що "більшість експертів не рекомендують приймати НПЗЗ лише для зниження ризику раку прямої кишки, якщо ви є людиною із середнім ризиком".
Хоча деякі дослідження припускають, що статини - препарати, які зазвичай використовуються для лікування високого рівня холестерину ЛПНЩ, такі як Ліпітор (аторвастатин) і Крестор (розувастатин) - можуть зменшити ризик розвитку раку товстої кишки, інші не підтримують цю ідею.
