Що таке невелике заростання бактерій кишечника?

Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це надмірна кількість кишкових бактерій у тонкому кишечнику. SIBO може сприяти появі симптомів, починаючи від здуття живота та дефіциту поживних речовин, тому своєчасне встановлення діагнозу є важливим. Стан може вразити дорослих та дітей у будь-якому віці. Однак це може бути більш поширеним та проблематичним для дорослих людей похилого віку.

Є кілька станів, які підвищують ризик розвитку СІБО, включаючи діабет та хворобу Крона. Експерти припускають, що SIBO може бути досить поширеним серед населення, особливо серед людей, які страждають на травні захворювання, із частотою близько 44% у жінок, які страждають синдромом роздратованого кишечника (IBS), і 14% у чоловіків, які мають IBS.

Симптоми невеликого розростання бактерій кишечника

За допомогою SIBO ви можете відчувати неясні симптоми, і важко відрізнити ці ефекти від тих, що пов’язані з іншими загальними проблемами шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Насправді SIBO може погіршити інший стан шлунково-кишкового тракту, тоді як інші стани GI можуть погіршити SIBO, що призводить до циклу хвороб.

Загальні ефекти SIBO включають:

• Здуття живота
• Метеоризм і гази
• Біль у животі
• Здуття живота
• Діарея, іноді з терміновими або забрудненими аваріями
• Неприємний запах стільця
• Запор
• Нудота
• Втрата ваги
• Втома

Ви можете відчувати всі або деякі з цих симптомів, і вони можуть з’являтися та зникати.

Гіпотрофія

SIBO може перешкоджати засвоєнню необхідних поживних речовин. Наслідки недоїдання для здоров’я спричиняють неясні, тонкі симптоми, такі як втома, втрата ваги та депресія. Ви також можете розвинути серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як остеопороз (тендітні кістки) та анемія (низька функція еритроцитів).

Дефіцит харчування, пов'язаний із SIBO, включає:

• Вуглеводи: надлишок бактерій у тонкому кишечнику може перешкоджати всмоктуванню вуглеводів. Іноді люди, які мають SIBO, уникають вуглеводів, щоб запобігти здуття живота та діарею. Загалом, дефіцит вуглеводів спричиняє втрату ваги та низький рівень енергії.
• Білок: індуковані SIBO зміни в тонкому кишечнику перешкоджають правильному всмоктуванню білка, що призводить до втрати ваги та зниження імунної функції.
• Жир: при SIBO жовчні кислоти, що відповідають за розщеплення та всмоктування жиру, є дефіцитними. Порушення всмоктування жиру дає видимі ознаки, включаючи жирний, смердючий та плаваючий стілець. Вплив на здоров’я включає втрату ваги та втому.

Жиророзчинні вітаміни A, D, E та K можуть не засвоюватися належним чином, якщо у вас SIBO:

• Нестача вітаміну А може спричинити проблеми із зором та імунну недостатність.
• Дефіцит вітаміну D викликає остеопороз та депресію.
• Нестача вітаміну Е заважає загоєнню.
• Дефіцит вітаміну К може спричинити легкі синці та кровотечі.

Дефіцит вітаміну B12 може виникнути при SIBO, оскільки надлишок бактерій у тонкому кишечнику сам використовує вітамін, зменшуючи його доступність для вашого організму. Дефіцит вітаміну В12 може призвести до периферичної нейропатії, що призведе до болю пальців рук і ніг. Цей дефіцит вітаміну також викликає мегалобластну анемію (збільшення, дисфункціональні еритроцити), що призводить до втоми та дратівливості.

SIBO може спричинити дефіцит заліза, що призводить до мікроцитарної анемії (дрібних, дисфункціональних еритроцитів) та ряду інших наслідків для здоров’я, таких як втома.

Причини

Вважається, що переростання бактерій у SIBO відбувається внаслідок зміни кислотності (зміни рН) тонкої кишки та зменшення руху кишкових м’язів.

• Зміни рН полегшують ріст бактерій з інших областей в тонкому кишечнику і дозволяють процвітати різним типам бактерій.
• Зниження перистальтики кишечника утримує бактерії в тонкому кишечнику довше, ніж зазвичай, порушуючи нормальний баланс травних ферментів.

Бактерії, що містяться в тонкому кишечнику, допомагають розщепленню та засвоєнню поживних речовин та допомагають запобігти інфекціям. Нормальна картина бактеріальних функцій змінюється внаслідок SIBO.

Розростання бактерій також призводить до мікроскопічного пошкодження ворсинок, що вистилають стінки тонкої кишки, що погіршує засвоєння поживних речовин.

Різні хвороби можуть схилити вас до СІБО. Ці медичні стани, як правило, діагностуються за роки до SIBO і можуть змінити середовище тонкої кишки, створюючи основу для розвитку стану.

Умови та обставини, пов'язані з SIBO, включають:

• Целіакія
• Хронічний панкреатит
• Цироз печінки
• Хвороба Крона
• Діабет
• Склеродермія
• Непрохідність кишечника
• Кишкова хірургія

Майте на увазі, що ви можете розробити SIBO, навіть якщо у вас немає одного з пов'язаних факторів ризику, і ваш лікар може розглянути можливість діагностичного тестування, якщо у вас є симптоми SIBO без очевидної схильної причини.

Діагностика

Існує три основних способи тестування на SIBO - тест на дихання, аналіз зразків, відібраних з тонкої кишки, та використання антибіотиків. Кожен метод має переваги та обмеження, але метод прямого відбору проб вважається найбільш надійний.

Тестування дихання

Тестування на водневе дихання - це швидкий, неінвазивний та безпечний метод діагностичного тестування. Ви п’єте розчин, а через кілька годин аналізуєте дихання. Наявність водню або метану свідчить про порушення всмоктування.

Однак цей тест не вважається надзвичайно надійним, оскільки крім SIBO існують інші причини порушення всмоктування, і дієта та вживання ліків за кілька тижнів до тесту можуть змінити результати.

Аспірація тонусної кишки

Це інвазивний тест, в якому ендоскопія використовується для відбору рідини з тонкої кишки Ендоскопія - це тест, при якому в горло поміщають тонку трубку, обладнану камерою, для візуалізації верхніх структур ШКТ; під час введення ендоскопа можна взяти біопсію або пробу рідини.

Тест може надати корисну інформацію щодо вмісту бактерій у тонкому кишечнику, але можуть бути й інші причини переростання бактерій, включаючи інфекцію.

Проба з антибіотиками

Інший метод діагностики включає початок лікування антибіотиками SIBO та оцінку відповіді. Це, як правило, безпечний процес, але слід негайно повідомити лікаря, якщо ваші симптоми посилюються під час прийому антибіотиків.

Лікування

Якщо у вас SIBO, вам знадобиться лікування захворювання. Варіанти лікування включають антибіотики для лікування переростання бактерій, лікування вашого основного захворювання (наприклад, панкреатиту або склеродермії) та харчові добавки.

Можливо, вам не доведеться використовувати всі ці методи, і ваше власне лікування буде адаптоване до ваших симптомів та наслідків, які ви відчуваєте від цього захворювання.

Майте на увазі, що SIBO може коливатися з часом, тому ви можете зробити перерву в лікуванні місяцями, а то й роками. Обов’язково обговоріть з лікарем періодичні симптоми, щоб загострення можна було швидко лікувати.

Антибіотики

Ряд антибіотиків можна використовувати для зменшення бактерій у тонкому кишечнику. Ксифаксан (рифаксимін) є одним із найчастіше призначаються антибіотиків для SIBO. Ваш лікар може підібрати інший антибіотик на основі зразка тонкої кишки або ваших симптомів.

Управління основними станами

Якщо у вас є медична проблема, яка схильна до SIBO, лікування цієї проблеми може зменшити надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику.

Ваш план лікування залежить від ряду факторів. Наприклад, деякі захворювання, такі як хвороба Крона, можуть періодично виникати, тоді як інші, такі як наслідки хірургічної операції на кишечнику, є постійними.

Припинення прийому ліків

Хоча незрозуміло, чи сприяють ліки, що застосовуються для лікування печії, SIBO, ці ліки можуть змінити рН кишечника. Деякі лікарі рекомендують припинити ці методи лікування, якщо вам поставили діагноз SIBO.

Харчові добавки

Коли у вас захворювання шлунково-кишкового тракту, що спричиняє дефіцит поживних речовин, ваш лікар може перевірити рівень вашого вітаміну та призначити прикорм за необхідності. Оскільки пов’язаний з SIBO дефіцит харчування пов’язаний із порушенням всмоктування, вам можуть знадобитися ін’єкції або внутрішньовенне введення (IV) замість таблеток для прийому всередину .

Дієтичні модифікації

Модифікації дієти можуть бути корисними як допоміжна терапія для лікування SIBO - наприклад, використання дієти FODMAP (ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли). Однак дієту слід приймати лише за консультацією лікаря-шлунково-кишкового тракту та дієтолога.

У деяких людей із цим захворюванням спостерігається посилення симптомів після споживання певних продуктів, таких як лактоза або продукти, що містять фруктозу.

Якщо у вас є специфічна дієтична непереносимість, то відмова від їжі, що посилює ваші симптоми, може допомогти запобігти дії SIBO.

Визначити непереносимість дієти можна за допомогою харчового щоденника та відстежуючи свої симптоми.

Трави не були визнані ефективними для лікування SIBO, і вам слід повідомити свого лікаря про будь-які добавки, які ви використовуєте, оскільки вони насправді можутьсприятиЗміна рН або переростання бактерій.

Слово з дуже добре

SIBO - це стан, який стає все частіше визнаним причиною порушень ШКТ та гіпотрофії. Постановка діагнозу та складання плану лікування SIBO може зайняти деякий час, але ви повинні почати почувати себе більш комфортно та енергійніше, як тільки ваш стан буде належним чином керований.