Виробництво SDI / Getty Images
Ключові винос
- Нове дослідження показує, що кожна п’ята доросла людина в США повідомляє про затримку допомоги під час пандемії COVID-19.
- Затримка догляду призводить до негативних наслідків для здоров’я.
- У той час як у дослідженні повідомлялося про фінансові бар'єри, більшість учасників повідомляли, що вони стикаються з нефінансовими бар'єрами, такими як труднощі з прийомом на прийом, пошуком лікаря чи доступом до клініки чи лікарні, де буде надаватися допомога.
Системи охорони здоров’я у Сполучених Штатах все частіше переповнюються випадками зараження вірусом COVID-19 після свят. У міру відставання лікарень отримання медичної допомоги стає складнішим, подібно до того, як це було на початку пандемії.
Дослідження, проведене Гарвардом Т.Х. Школа громадського здоров’я Чан, Фонд Роберта Вуда Джонсона та Національне громадське радіо виявили, що кожна п’ята доросла людина в США - приблизно 20% - повідомляла, що члени їхнього домогосподарства затримуються на отриманні медичної допомоги або взагалі не можуть її отримати. Грудневе дослідження було опубліковане вФорум здоров'я JAMA.
"Ми були справді вражені", - каже доктор медичних наук Мері Горскі Фіндлінг, головний автор дослідження та старший науковий співробітник Гарвардської школи охорони здоров'я Т.Ч. Чан. "Це було набагато вище, ніж ми очікували. Це стосується того, коли ми запитуємо людей, чому ви не отримуєте допомоги? Люди кажуть, що лікарський кабінет їх не побачить, скасували зустрічі або вони там не почуваються в безпеці ".
Що це означає для вас
Якщо ви шукаєте медичну допомогу або вам призначена планова операція, зв’яжіться зі своїм лікарем щодо протоколів безпеки та тестування на COVID-19, щоб запобігти затримці. У випадку надзвичайної ситуації подумайте про планування заздалегідь, знайшовши найближчого постачальника, який приймає вашу страховку.
Наслідки затримки догляду
З тих, хто повідомив, що отримує затримку, 57% зазначили, що зазнали негативних наслідків для здоров'я. Хоча точні наслідки для здоров’я невідомі, затримка надання медичної допомоги може призвести до того, що пацієнт серйозно захворіє або погіршить прогноз, за словами доктора медичних наук Ніколаса Гарбіса, лікаря-ортопеда медичного центру Університету Лойола в штаті Іллінойс. "Відкладаючи догляд, люди можуть пережити важку хворобу", - говорить Гарбіс Веруеллу.
Очікування на лікування може бути особливо згубним у фінансовому плані. Пацієнт, який стає більш хворим через затримку допомоги, може мати триваліший термін перебування в лікарні та більші витрати.
Дослідники виявили, що, як правило, існує три стадії затримки у зверненні за допомогою:
- Затримка оцінки: час, необхідний пацієнту, щоб помітити симптоми як ознаку хвороби
- Затримка хвороби: час, необхідний для того, щоб вирішити, чи хворий
- Затримка використання: час від прийняття рішення про звернення за допомогою доти, поки пацієнт не звернеться до клініки для користування послугами
"Ми виявили, що більшість домогосподарств, у яких є люди з хронічними захворюваннями, також повідомили, що скорочують догляд", - говорить Фіндлінг. "Цими захворюваннями дійсно потрібно керувати на постійній основі".
Затримка допомоги також вплинула на тих, хто шукає планові операції - процедури, які можна запланувати заздалегідь. Кожен сьомий дорослий повідомив, що члени домогосподарства затримувались або не змогли пройти процедуру на вибір, причому 54% повідомили, що через це вони зазнали негативних наслідків для здоров'я.
"Якщо ви робите заміну тазостегнового суглоба або плеча, артрит може погіршитися і зробити операцію більш технічно складною з вищим ризиком ускладнень", - говорить Гарбіс.
Бар’єри в догляді
Як правило, затримка догляду, як правило, спричинена проблемами з витратами або проблемами медичного страхування. Однак під час пандемії нефінансові причини затримки надання допомоги були більш поширеними. Лише четверо з 10 людей зазнали фінансових бар'єрів для пошуку допомоги, таких як неможливість дозволити собі послуги або знайти лікаря, який прийняв би їх страхування.
Тим часом 69% респондентів повідомили про нефінансові бар'єри доступу, які включали труднощі у:
- Забезпечення зустрічі
- Пошук лікаря, який би їх побачив
- Доступ до місця, де буде надаватися допомога
Таким лікарям, як Гарбіс, довелося зробити кілька жорстких закликів щодо того, яким операціям надати пріоритет. "Багато тягаря лягло на окремого постачальника, який вирішив, де знаходиться ця лінія і що важливо", - говорить Гарбіс.
Гарбіс виявив, що позитивний результат тесту на COVID-19 також є значним бар'єром для деяких пацієнтів, яким заплановано хірургічне втручання. "У мене були пацієнти з позитивними тестами на COVID-19, які не могли пройти операцію", - говорить Гарбіс. "Це може змусити їх почекати трохи довше, перш ніж прийти до лікаря".
Загалом, страх перед зараженням COVID-19 утримував багатьох від процедур та призначень минулого року. "Деякі пацієнти затягують власну допомогу, оскільки не хочуть потрапляти під дію COVID-19 [в] лікарні чи медичному закладі", - говорить Гарбіс. "Мої пацієнти похилого віку набагато більш нервові, коли звертаються до лікарні".
Для того, щоб спонукати пацієнтів шукати допомоги, ключовим є повідомлення про протоколи безпеки між лікарем та пацієнтом. Гарбіс каже, що використання телемедичної та віддалених послуг може допомогти в боротьбі із затримкою догляду. Після того, як лікар поставить діагноз в Інтернеті, він може повторити процедури безпеки COVID-19, щоб догляд не затримувався далі. "Ймовірно, вам знадобиться тестування на COVID-19 приблизно під час будь-якої процедури та операції", - говорить Гарбіс.
.jpg)
