Чи більше натовпу означає більше випадків COVID-19? Це залежить від події

Мігель Перейра / Getty Images

Ключові винос

• Службовці охорони здоров'я попереджають, що перебування в натовпі може збільшити ризик зараження COVID-19, але не всі натовпи спричинили спалахи захворювання.
• Фактори, такі як проведення заходів на відкритому повітрі та чи люди носять маски, мають значення, зазначають експерти.

У боротьбі з COVID-19 натовп став ворогом №1. Зрештою, соціальне дистанціювання є одним із ключових методів запобігання поширенню вірусу. Але натовпи можуть і трапляються, і вони не завжди передбачали поширення вірусу.

Деякі багатолюдні події, такі як акції протесту Чорного життя в Міннеаполісі та Нью-Йорку, схоже, не пов'язані з якимись основними спалахами COVID-19. Але політичний мітинг в приміщенні Талси, штат Оклахома, для президента Трампа був пов'язаний із стрибком справ.

Зрозуміло, що людей може бентежити натовп. Експерти кажуть, що важливо пам’ятати, що натовпможебути джерелами передачі, навіть якщо передача не завжди відбувається.

"Що відбувається в цих натовпах і як люди поводяться, має значення", - говорить Пітер Вінкельштейн, доктор медичних наук, професор та виконавчий директор Інституту інформатики охорони здоров'я Університету в Баффало.

Що це означає для вас

Вхід у будь-яку юрбу - усередині приміщення чи на відкритому повітрі - підвищує ризик зараження COVID-19. І хоча деякі збори не пов’язані із збільшенням випадків вірусу, це не означає, що це не може статися. Експерти вважають, що найкраще зберігати безпеку і триматися чітко.

Чому натовп сприяє поширенню COVID-19?

Виходячи з того, що ми знаємо про COVID-19, натовп, теоретично, буде гарячим місцем для вірусної передачі. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), вважається, що вірус поширюється в основному між людьми, які знаходяться в тісному контакті між собою, зокрема, через краплі дихання, що утворюються, коли інфікована людина кашляє, чхає або розмовляє. краплі можуть потрапляти в рот або ніс людей, які знаходяться поруч, або, можливо, вдихати їх у легені, заражаючи їх також.

Є деякі докази того, що COVID-19 також може бути повітряно-крапельним вірусом, тобто він може затримуватися в повітрі. Однак це все ще вивчається. На початку липня Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) провела прес-конференцію, в якій заявила, що "не можна виключати можливість передачі повітряно-крапельним шляхом в громадських місцях, особливо в дуже конкретних умовах переповнених, закритих приміщеннях з поганою вентиляцією".

Хоча великі медичні організації, включаючи ВООЗ та CDC, ще не зайняли офіційної позиції щодо цього, ВООЗ оновила свою інформацію про передачу COVID-19, щоб заохотити людей "уникати місць масового скупчення людей, налаштувань тісного контакту та обмежених та закриті приміщення з поганою вентиляцією ".

CDC також наголошує, що COVID-19 може поширюватися людьми, які не мають симптомів.

Наскільки ймовірно, що деякі багатолюдні події поширюють COVID-19?

Загалом, певні натовпи можуть бути більш ризикованими, ніж інші.

Протести

Незважаючи на прогнози посадових осіб охорони здоров'я, акції протесту Black Lives Matter не пов'язані зі сплеском випадків COVID-19. Дослідження, опубліковане Національним бюро економічних досліджень у червні, проаналізувало дані про протести з понад 300 найбільших міст США і виявило, що не було доказів сплесків COVID-19 протягом декількох тижнів після початку протестів.

Протестуючі беруть участь у акції протесту "Чорна життя" в парку Вашингтон-сквер у Нью-Йорку 12 липня

"Я був здивований", - говорить Девід Сеннімо, доктор медицини, доцент медицини в медичній школі Рутгерса в Нью-Джерсі, дуже добре. Однак він каже, що певні фактори, такі як багато протестуючих у масках та протести, що проводяться на відкритому повітрі, ймовірно допомогли. "Ми бачили все більше даних про те, що діяльність у приміщенні суттєво додає ризику", - говорить він.

Політичні мітинги

Президент Трамп провів 20 червня в Талсі, штат Оклахома, політичну акцію, в якій взяли участь 6200 людей, за данимиНью-Йорк Таймс. Мітинг був пов'язаний зі сплеском випадків. Департамент охорони здоров'я Талси повідомив про 261 новий підтверджений випадок у понеділок, 6 липня, більш ніж через два тижні після проведення акції.

Президент Трамп приймає мітинг в Талсі, штат Оклахома, 20 червня. Виграйте McNamee / Getty Images

"За останні два дні у нас було майже 500 випадків, і ми знаємо, що мали кілька великих подій трохи більше двох тижнів тому, що є приблизно так", - сказав виконавчий директор Департаменту охорони здоров'я Тулси Брюс Дарт на прес-конференції 9 липня. "Отже, я думаю, ми просто з'єднаємо крапки".

Дарт також зазначив, що в окрузі більше заражень, ніж в будь-якому іншому окрузі в Оклахомі, і "за останні кілька тижнів у нас були важливі події, які, швидше за все, сприяли цьому".

Губернатор штату Оклахома Кевін Стітт нещодавно оголосив, що здав позитивний тест на COVID-19, через кілька тижнів після участі в мітингу.

На багатьох фотографіях із заходу видно людей, які не були в масках, зокрема Стітт.

"Наближення до великої групи людей без соціального дистанціювання або використання масок все ще створює значний ризик передачі інфекції", - каже доктор медицини Пратіт Кулкарні, доцент медицини з інфекційних хвороб медичного коледжу Бейлора. "Навіть при використанні маски все ще рекомендується відповідне соціальне дистанціювання, щоб якомога менше мінімізувати ризик".

Спортивні події

Минулого тижня NASCAR провів перегони на Брістоль Мотор Спідвей у штаті Теннессі, залучивши 20 000 фанів. Фотографії з гонки показують багато шанувальників без масок для обличчя, які знаходяться близько. Таке налаштування може легко дозволити вірусу поширюватися, каже Вінкельштейн.

Натовпи на трибунах Брістольської автостради 15 липня. Патрік Сміт / Getty Images

"Якщо ви знаходитесь на вулиці, розкладіть принаймні 6 футів один від одного, спостерігаючи за спортивними подіями та сидячи тихо, це досить безпечно", - каже він. "Але якщо ви всі зібрані на трибунах, кричите і кричите, це не так безпечно".

Вінкельштейн також висловив занепокоєння щодо концесійних стендів на всіх спортивних заходах, враховуючи, що людям доведеться знімати маски.

Концерти

Потенціал спалахів, пов'язаних з концертами в приміщеннях, величезний, говорить Вінкельштейн. "Люди збиралися разом у приміщенні, разом співали та кричали ... це, на мій погляд, було б катастрофою", - каже він.

Дослідження конкретно пов’язують спів із спалахами вірусу. Дані, опубліковані CDC, виявили, що після 2,5-годинної практики хору в штаті Вашингтон з однією симптоматичною особою в травні заразилося 87% групи хорів. Троє людей у ​​групі госпіталізували після зараження вірусом, а двоє померли.

"Передача передач сприяла безпосередній близькості (в межах шести футів) під час практики і посилювалась співом", - йдеться у звіті CDC.

Як деякі натовпи уникали спалахів?

Існує багато факторів, які визначають, наскільки ризикованою є натовп, і наскільки ймовірним є збір, що спричинить спалах COVID-19. CDC спеціально розбиває рівень ризику на основі типу збору:

• Найнижчий ризик: віртуальні заходи, події та збори.
• Більший ризик: Менші збори на свіжому повітрі та вдома, де люди з різних домогосподарств залишаються на відстані не менше шести футів, носять тканинні покриття для обличчя, не діляться предметами та походять з тієї самої місцевої громади, міста, міста чи округу.
• Більш високий ризик: середні приватні зібрання, що дозволяють людям залишатися на відстані шести футів один від одного, причому люди, які приїжджають за межі місцевості.
• Найвищий ризик: великі особисті збори, де людям важко залишатися на відстані не менше шести футів один від одного, а учасники подорожують з-за меж місцевості.

Дослідження також припустили, що носіння масок може допомогти запобігти передачі. Звіт про випадки, опублікований CDC, показав, що серед 139 клієнтів, які зазнали дії двох стилістів-перукарів з COVID-19, ніхто не заразився вірусом. Усі стилісти та клієнти носили маски, зазначає CDC.

"Дотримання політики спільноти та компанії щодо захисту обличчя, ймовірно, пом'якшило поширення SARS-CoV-2", - йдеться у звіті.

Хоча звіт стосується набагато менших груп, Дженнімо каже, що дані також можна застосовувати до натовпу. "Чим більше розповсюджених і чим більше масок, тим менше шансів заразитися", - говорить він.

Кулкарні погоджується. "Основні детермінанти збільшення кількості випадків захворювання на [COVID-19] після подій з великим натовпом людей будуть пов'язані з соціальним дистанціюванням та використанням масок", - говорить він Веріуеллу. "Розмір натовпу також впливає на зростання випадків, які можуть спостерігатися після такої події".

Які офіційні рекомендації щодо натовпу?

CDC спеціально рекомендує уникати тісного контакту з людьми поза вашим домогосподарством, щоб запобігти поширенню COVID-19. Це включає дотримання шести футів між собою та іншими, чого важко досягти в натовпі, говорить Вінкельштейн. І коли фізичне дистанціювання утруднене, CDC рекомендує носити тканинну маску для обличчя.

Хоча CDC не заохочує людей збиратися в групи, організація визнає в Інтернеті, що деякі люди можуть захотіти це зробити. CDC видав "керівні принципи" для зборів, як результат:

• Організатори повинні бути в курсі поточних умов у своєму районі, вирішуючи, чи відкладати, скасувати чи значно зменшити кількість учасників зібрань.
• Чим більше людей збирається в натовп і чим довше люди взаємодіють між собою, тим більший ризик поширення COVID-19.
• Чим вищий рівень передачі інформації громадою в районі, де буде натовп, тим вищий ризик поширення COVID-19 на зборах.
• Розмір події чи зібрання повинен визначатися на підставі державних, місцевих, територіальних законів та норм безпеки.

Чи можете зв’язатися з довідковою службою відстеження?

Відстеження контактів, що є практикою виявлення людей, які мають інфекційне захворювання, та тих, з ким вони контактували, щоб спробувати зупинити розповсюдження хвороби, може допомогти зменшити поширення вірусу після того, як люди перебувають у натовпі, але це має серйозні обмеження, говорить Сеннімо.

"Існує занадто багато досимптомних і безсимптомних поширень", - говорить він. "Якби випадки були виявлені, відстеження контактів все одно могло б отримати випадки другого порядку, але ми вже мали б значне поширення".

Враховуючи відставання в часі, яке потрібно людям для виявлення симптомів - якщо вони взагалі з’являються - та тривалий час очікування, щоб отримати результати тестування, люди можуть поширювати вірус іншим протягом декількох днів, перш ніж вони дізнаються, що вони заражені , Говорить Дженнімо. "Якщо на тестування потрібно якийсь проміжок часу, і вони тим часом не перебувають у карантині, вони все ще можуть поширюватися", - говорить він.

Загалом, експерти кажуть, що насправді найкраще уникати скупчення людей, якщо можете. "Я б не хотів бути у великій групі, і не лише без масок", - говорить Дженнімо.