Зв’язок між раком легенів та вживанням алкоголю вже давно вважається суперечливим. Продовжуються дискусії щодо природи цих стосунків, причому деякі дослідження стверджують, що не існує ніякої асоціації, а інші стверджують, що алкоголь може мати захисний захиствигода в певних випадках.
У 2020 році дослідження Ліверпульського університету трансляційної медицини настійно припустили, що розлад вживання алкоголю (AUD, також відомий як алкоголізм) є незалежним фактором ризику раку легенів, особливо плоскоклітинного раку легенів. Дослідження стверджує, що ті самі генетичні варіації, які можуть схилити людину до зловживання алкоголем, можуть також збільшити ризик раку легенів у людини.
За даними слідчих, шість варіантів генів, сильно пов'язаних з алкоголізмом, також незалежно пов'язані з раком легенів. Хоча докази далеко не переконливі, якщо вони правдиві, вони можуть додати рак легенів до зростаючого списку інших видів раку, які, як вважають, пов’язані з алкоголем.
Алкоголь як канцероген
Алкоголь не тільки шкодить печінці. У 2010 році алкоголь класифікувався як канцероген (збудник раку) Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS) - рішення, яке узгоджується з попередньою постановою Міжнародного агентства з досліджень раку (IARC), частиною Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ).
На відміну від деяких канцерогенів, таких як тютюновий дим, вважається, що алкоголь сприяє зростанню існуючої пухлини, а не ініціює появу раку. Сюди входять злоякісні пухлини, такі як рак печінки, рак товстої кишки, рак прямої кишки, рак молочної залози та рак голови та шиї.
Механізми канцерогенного впливу алкоголю не зовсім зрозумілі, але вважається, що етанол та його основний метаболіт, ацетальдегід, є генотоксичними - це означає, що вони можуть пошкодити генетичний матеріал всередині клітини.
У людей з генетичною схильністю до раку цей ефект може збільшити швидкість розмноження пухлинних клітин шляхом подальшої дестабілізації нормальних хромосом і ДНК.
Питні звички та рак легенів
Донедавна не було чітких доказів того, що алкоголь мав таку ж асоціацію з раком легенів, як і інші види раку, зокрема, тому, що багато тих, хто п'є, які палять (що ускладнює встановлення чітких причинно-наслідкових зв'язків). Більше того, з усіх досліджень, які існували, більшість були відносно невеликими і часто прийшли до суперечливих висновків.
Один з найбільших аналізів, опублікований у 2016 році вАмериканський журнал епідеміології,повідомили, що вживання алкоголю з великою кількістю алкоголю (що визначається як понад сім напоїв на день) помірно збільшує ризик раку легенів, але помірне споживання (один напій або менше на день) насправді знижує ризик.
Це не все таке незвичайне відкриття, враховуючи те, що подібні закономірності спостерігаються і при інших видах раку. Тобто низьке споживання алкоголю, мабуть, має захисну користь, тоді як велике споживання збільшує ризик раку.
Там, де рак легенів розходиться, це високий рівень куріння серед тих, хто п’є алкоголізм. У той час як 29,8% тих, хто не п'є в ході дослідження, ніколи не палили, 30,3% тих, хто випив алкоголь, були діючими або колишніми курцями, які викурювали більше 20 сигарет на день. Таким чином, важко встановити, наскільки рясне пияцтво сприяє ризику серед людей, які вже знаходяться в групі ризику через куріння.
З урахуванням сказаного, рак легенів може виникнути у тих, хто п’є, хто ніколи не палив. Згідно з оглядом 2015 року вЖурнал Permanente,рясне вживання алкоголю (понад три напої на день) збільшує ризик раку легенів у тих, хто не палить, на 30%.
Це свідчить про те, що алкоголь може сприяти розвитку раку легенів самостійно, найімовірніше, у людей з генетичною схильністю до захворювання.
Генетична схильність
Рак легенів - це складне захворювання, спричинене численними факторами, що перетинаються, включаючи генетику, навколишнє середовище та спосіб життя. Вважається, що рясне пияцтво як незалежний фактор ризику вписується десь у генетичну головоломку, хоча незрозуміло, чи рясне пияцтво є причиною чи наслідком.
У згаданому вище дослідженні з Ліверпульського університету вчені вирішили розглянути гени, пов'язані з розладом вживання алкоголю, і виявили напрочуд зв'язок із рівнем раку легенів у 171 216 дорослих у Сполученому Королівстві.
Вважається, що на алкоголізм сильно впливають мутації генів алкогольної дегідрогенази (АДГ) та альдегіддегідрогенази (АЛДГ), які обидва керують процесом метаболізму алкоголю та опосередковано впливають на шляхи винагороди в мозку.
Мутації АДГ та АЛДГ можуть збільшити швидкість розщеплення алкоголю, одночасно збільшуючи концентрацію гормону дофаміну, що відчуває себе добре, у мозку. Ці ефекти можуть схилити людину до AUD. Інші гени - ADH1B, GCKR, SLC39A8 та KLB - також пов'язані з розладом вживання алкоголю.
Згідно з дослідженнями Ліверпульського університету, кожен із шести генів, асоційованих з AUD, незалежно пов'язаний з раком легенів, найчастіше плоскоклітинним раком.
Це свідчить про те, що наявність генетичної схильності до AUD може схилити вас до раку легенів.
Навіть незважаючи на це, наявність цих генетичних варіантів не означає, що ви захворієте на рак легенів і не розвинете алкоголізм; відносини не такі однозначні. Лише за наявності АУЗ ризик раку легенів зростає.
Таким чином, алкоголь може викликати AUD у людей, які мають схильність до захворювання, і, в свою чергу, сприяти прогресуванню раку легенів за тими ж генетичними шляхами. Це переконлива гіпотеза, яка потребує подальших досліджень.
Вживання алкоголю та виживання раку легенів
Дослідження також показують, що вживання алкоголю може впливати на захворюваність та смертність (хвороби та смерть) у людей, хворих на рак легенів.Сприяє цьому явищу сприйняття людиною оздоровлення після лікування раку.
Згідно з оглядом досліджень, проведених Медичним коледжем клініки Мейо, близько 69% людей з раком легенів до виставлення діагнозу пили. З них 16% кидають алкоголь після лікування раку. Ті, хто цього не зробив, в дев'ять разів частіше описували себе як поганого здоров'я в порівнянні з тими, хто це робив.
Дослідження 2018 року вЖурнал торакальної хворобидалі повідомлялося, що приблизно кожен восьмий чоловік, якому потрібна операція на раку легенів, страждає на AUD, що майже завжди призводить до серйозних ускладнень зі здоров'ям.
Якщо вживання алкоголю у людей з AUD не буде суттєво обмежене після операції на раку легенів, це може збільшити ризик пневмонії на 50%, гострої травми легенів на 90% та смерті на 50%. Навпаки, лікування AUD перед операцією на раку легенів може не тільки покращити результати, але зменшити ризик відмови від алкоголю на 75%.
Слово з дуже добре
Незважаючи на постійні дискусії та прогалини в дослідженнях, здається очевидним, що рясне пиття - це те, що потрібно вирішити, якщо ви ризикуєте раком легенів. Хоча ніщо не говорить про те, що алкогольпричиниРак легенів відверто, статистика настійно припускає, що люди, які вживають алкогольні напої, частіше розвивають цю хворобу - навіть якщо вони не курять.
Як і сигарети, фактична користь від вживання алкоголю не є. На одному диханні кинути алкоголь для деяких людей може бути так само важко, як кинути сигарети. Якщо у вас є ознаки та симптоми AUD, вам потрібно звернутися за лікуванням, незалежно від того, чи є у вас ризик раку чи ні.
Це не означає, що випивка соціально ставить вас на чистоту. Незважаючи на докази того, що легке до помірного вживання алкоголю може мати профілактичний ефект, це жодним чином не повинно свідчити про те, що пара склянок алкоголю на тиждень «запобігає» раку. Це не.
