Як діагностується хвороба коронарних артерій

Ризик ішемічної хвороби серця (ІХС) часто можна оцінити за допомогою аналізів крові. Легка, рання стадія ІХС діагностується за допомогою спеціалізованих діагностичних тестів, таких як ехокардіограма та ангіограма. Наслідки ІХС, включаючи дисфункцію серцевого м’яза та зміни серцевого ритму, можна легше виявити, ніж ранню ІХС, використовуючи різноманітні діагностичні оцінки та інструменти, включаючи фізичне обстеження та тести функції серця.

Коли ІХС виявляється до того, як це спричинить серйозні наслідки для здоров'я, лікування може бути більш ефективним та запобігти таким ускладненням, як серцеві напади та аритмії.

Самоперевірка

Часто САПР не дає симптомів, тому не може легко самоконтролювати наявність ознак та симптомів. Однак, якщо ви стикаєтеся з ними, важливо довести їх до відома лікаря. Ви не можете поставити собі діагноз ІХС, але, також, ви не можете самостійно відхилити потенційний діагноз.

Зверніть увагу на наступне. Хоча вони можуть вказувати на інше занепокоєння, вони також можуть вказати на САПР:

• Втома
• Задишка при навантаженні
• Зниження рівня витривалості фізичної активності
• Біль у грудях / дискомфорт у грудях при навантаженні
• Біль / дискомфорт у руці або щелепі
• Порушення травлення

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих, або інші симптоми, які ви не можете пояснити (задишка у спокої, серцебиття, запаморочення), все одно варто витратити свій час, щоб поговорити зі своїм лікарем та пройти медичне обстеження.

Керівництво для обговорення лікаря з ішемічної хвороби серця

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Лабораторії та тести

Кілька тестів можуть оцінити, чи є у вас висока ймовірність розвитку САПР або у вас вже є САПР. Загалом, ці тести не визначають безпосередньо САПР, але можуть виявити причини.

Кров'яний тиск

Гіпертонія є однією з основних причин атеросклерозу та ІХС. Гіпертонію порівняно легко перевірити за допомогою манжети для артеріального тиску. Оскільки у деяких людей спостерігається «гіпертонія білого халата», яка є підвищеним артеріальним тиском, пов’язаним із занепокоєнням у медичних умовах, зазвичай рекомендується повторювати вимірювання.

Зазвичай, якщо ваш артеріальний тиск нормальний у кабінеті лікаря, немає причин турбуватися про гіпертонію. Але якщо він високий, це може бути помилковим показанням, яке потрібно перевірити.

Електрокардіограма (ЕКГ)

За допомогою неінвазивного електричного тесту ЕКГ може оцінити наявність слабкості серцевого м’яза та порушення серцевого ритму. Існує багато причин аномалій ЕКГ, і серед причин пошкодження серця через ІХС.

Рівні холестерину та тригліцеридів у крові

Високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові може свідчити про те, що у вас або є ІХС, або ви ризикуєте отримати ІХС. U

Рівні глюкози в крові

Високий рівень цукру в крові натще може означати, що у вас діабет. Залежно від ваших результатів, вам може знадобитися інший тест - тест на гемоглобін a1c, який визначає рівень цукру в крові протягом місяців. Це може визначити, чи є у вас діабет, який є однією з причин атеросклерозу та ІХС.

Візуалізація

Тести візуалізації можуть бути особливо корисними для діагностики ІХС. Вони можуть дослідити структуру та функції серця. Традиційно діагностика ІХС спиралася на тести, які шукають докази значних закупорок в коронарних артеріях.

Загалом, кардіологи вважають значним закупорюванням таке, що перешкоджає 70 і більше відсоткам артеріального каналу.

Ядерний стрес-тест

За допомогою стрес-тесту ваша функція серця перевіряється в умовах підвищеного попиту в контрольованому середовищі. Вас можуть попросити зробити фізичні вправи або отримати ліки. Хоча більшість знайомі з ЕКГ, який використовується для моніторингу серцевої діяльності, візуалізаційний тест, такий як ультразвук, також може бути використаний для того, щоб побачити, як реагує ваше серце на збільшення попиту.

Часто у людей з ІХС змінюються функції серця, коли серце відчуває підвищений попит. Тестування на вправи часто допомагає при діагностиці частково заблокованих коронарних артерій.

Контрольоване стрес-тестування часто може виявити симптоми стенокардії та характерні зміни на електрокардіограмі (ЕКГ) або ехокардіограмі - результати, які настійно свідчать про наявність закупорок.

Ехокардіограма (ЕКГ)

Ехокардіограма (ехо) - це неінвазивний візуалізаційний тест, який використовує ультразвук для спостереження за вашим серцем у дії.Ваш лікар і технік може спостерігати за накачуванням вашого серця з різних кутів і аналізуючи вузькі судини, нерегулярність серцевого м’яза функція, проблеми з клапанами та нерегулярний ритм.

Дослідження талію / кардіоліту

Талій і кардіоліт - це радіоактивні речовини, які вводяться у вену під час фізичних вправ. Ці речовини переносяться в серцевий м’яз коронарними артеріями, завдяки чому серце можна зображувати за допомогою спеціальної камери.

Якщо одна або кілька коронарних артерій частково перекриті, ділянки серцевого м’яза, що забезпечуються цими артеріями, відображаються на зображенні у вигляді темних плям.

Мультиспіральна КТ та МРТ серця

Неінвазивні візуалізаційні тести можуть оцінити анатомічну структуру серця. Жоден з цих підходів не вважається інформативним для початкового діагнозу ІХС як ехокардіограма або катетеризація серця, але вони можуть бути використані для надання вашим лікарям додаткової інформації про вашу ІХС, спеціально для планування лікування.

Сканування кальцію

Сканування кальцію з’являється як корисний спосіб виявлення навіть невеликої кількості ІХС. Сканування кальцію є формою КТ, яка може кількісно визначити кількість відкладень кальцію в коронарних артеріях. Оскільки відкладення кальцію, як правило, трапляються в бляшках, вимірювання кількості кальцію в артеріях дає вказівку на наявність ІХС і, отже, нальоту, а також наскільки велика може бути ІХС.

Ангіограма

Інвазивна діагностична процедура, ангіограма передбачає розміщення катетера (трубки) у кровоносні судини під час рентгенологічного або ультразвукового дослідження грудної клітки. Цей тест оцінює, наскільки кровоносні судини наповнюються кров’ю та чи є будь-яка перешкода. Це прямий спосіб переглянути структуру коронарних артерій.

Диференціальні діагнози

Інші захворювання можуть проявлятися дискомфортом у грудях або задишкою. Деякі з цих станів, такі як САПР, також потребують медичного лікування.

Ваша історія хвороби, включаючи частоту, прогресування та тривалість симптомів, як правило, допомагає лікарям проводити діагностичне обстеження. Взагалі, серцевий напад вважається найсерйознішим із цих діагнозів, і якщо у вас є симптоми, які наводять на думку про один із них, ваші лікарі виключать це з екстреною ЕКГ, перш ніж переходити до тестування, яке більше відповідає вашим симптомам.

Також можливо, що ви могли мати САПР на додаток до однієї з цих інших умов.

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Часто описується як печія або порушення травлення, ГЕРХ може спричиняти біль та дискомфорт, які, як правило, пов’язані з прийомом їжі, особливо після вживання гострої їжі. Пекучий біль при ГЕРХ, як правило, посилюється в положенні лежачи і не тісно пов'язаний зі стресом та фізичними навантаженнями, як симптоми ІХС.
• Астма: Характеризується раптовими та важкими епізодами задишки, астма зазвичай починається в молодому віці. Бути важко зрозуміти, чи пов’язана ваша задишка з астмою або ІХС, і вам слід звертатися до невідкладної медичної допомоги, поки у вас не буде діагнозу та плану лікування. U
• Хронічна обструктивна хвороба легень: хвороба легенів спричиняє задишку, яка, як правило, погіршується при навантаженні. Фізичний огляд у кабінеті лікаря, а також діагностичні тести дозволяють розрізнити умови. U
• Аортальний стеноз: аорта - це найбільша кровоносна судина в організмі, яка спрямовує кисневу кров від серця до решти тіла. Звуження аорти - це серйозний стан, який може спричинити низький рівень енергії, біль у грудях і навіть втрату свідомості. Діагностичні тести дозволяють розрізнити стеноз аорти та ІХС. U
• Анемія: стан, при якому еритроцити функціонують не так, як слід, анемія характеризується низькою енергією. Якщо у вас анемія, її можна діагностувати за допомогою аналізу крові.