Що таке резистентність до інсуліну?

Інсулінорезистентність, також відома як порушення толерантності до глюкози, - це стан, при якому ваш організм не реагує на інсулін належним чином. Він може прогресувати до переддіабету або метаболічного синдрому. Якщо їх не лікувати, довготривалі ускладнення включають діабет 2 типу, хвороби серця та судин.

Резистентність до інсуліну часто пов’язана із зайвою вагою, високим рівнем тригліцеридів жиру та високим кров’яним тиском.

Симптоми інсулінорезистентності

Як правило, резистентність до інсуліну розвивається повільно і не викликає явних симптомів. Це може змусити вас почуватись втомленими та мало енергійними, але оскільки більшість людей звинувачують свою втому в інших факторах (наприклад, недосипанні), резистентність до інсуліну може залишатися непоміченою роками.

Предіабет та метаболічний синдром можуть спричинити декілька ознак та симптомів через вплив хронічно підвищеного цукру в крові на організм. Не обов’язково існує суворе обмеження між інсулінорезистентністю та переддіабетом, і багато фізичних наслідків та довгострокових ускладнень перекриваються.

Ознаки та симптоми метаболічного синдрому та переддіабету включають:

• Часте сечовипускання
• Надмірна спрага
• Темні, сухі ділянки шкіри на паху, пахвах або потилиці, відомі як acanthosis nigricans
• Збільшення ваги
• Високий рівень тригліцеридів і низький рівень ЛПВЩ (хороший холестерин)
• Гіпертонія
• Хвороби серця

У вас можуть бути деякі з цих симптомів, якщо у вас резистентність до інсуліну, але, швидше за все, ви не відчуєте жодних помітних наслідків. Тим не менш, це важливі попереджувальні ознаки того, що у вас може бути ризик діабету, тому вам слід обов’язково обговорити їх зі своєю медичною командою, якщо вони виникнуть.

Причини

Резистентність до інсуліну пов'язана з низкою факторів ризику, але точна причина не до кінця зрозуміла. Вищий рівень захворюваності серед людей афроамериканського, індіанського, латиноамериканського та азіатського походження.

Вважається, що спадкова схильність, похилий вік, надмірна вага, гіпертонія та відсутність регулярних фізичних навантажень сприяють резистентності до інсуліну. Інші пов'язані фактори включають високий рівень холестерину, серцево-судинні захворювання, полікістоз яєчників (СПКЯ) та гестаційний діабет в анамнезі.

Взаємозв'язок між резистентністю до інсуліну та його факторами ризику ускладнюється, оскільки вони можуть загострюватися та посилюватися один одним.

Інсулін та цукор у крові

Інсулін - це гормон, що виділяється підшлунковою залозою протягом декількох хвилин після того, як ми їмо. Зазвичай цей гормон допомагає нашому організму накопичувати глюкозу, цукор, який використовується для енергії. Інсулін працює, активуючи білок GLUT4 для зв’язування з глюкозою, що дозволяє цукру потрапляти в печінку, м’язи та жирові клітини. U

Якщо у вас резистентність до інсуліну, ваша підшлункова залоза випустить достатньо інсуліну, але ваше тіло не буде адекватно реагувати на гормон. Як результат, у вас може бути менше енергії, а рівень глюкози в крові може зрости.

Часто при інсулінорезистентності підшлункова залоза починає виділяти більшу кількість інсуліну для стабілізації рівня глюкози в крові. З часом це призводить до гіперінсулінемії, а це занадто багато інсуліну в крові. Гіперінсулінемія ефективно не знижує рівень глюкози; натомість це ускладнює організмвикористаннянакопичена енергія.

Діагностика

Інсулінорезистентність - це клінічний діагноз, який залежить від вашої історії хвороби, загального стану здоров’я, фізичного обстеження та факторів ризику. Не існує діагностичного тесту, який може підтвердити це або виключити.

Кілька діагностичних тестів можуть бути корисними, якщо у вас є фактори ризику резистентності до інсуліну, зокрема:

• Тест на рівень глюкози в крові натще: Рівень глюкози в крові натще від 100 мг / дл до 125 мг / дл типовий для резистентності до інсуліну. Якщо рівень глюкози в крові натще досягне 100 мг / дл, вам поставлять діагноз: переддіабет, а якщо він досягне 126, це означає, що у вас діабет. Тест на глюкозу в крові натще є звичним при щорічному фізичному огляді, і його можна робити в інший час, якщо у вас є симптоми або фактори ризику діабету.
• Пероральний тест на толерантність до глюкози: Ця оцінка вимагає, щоб ви утримувались від їжі та пиття протягом 12 годин перед тестом. Вам перевірять рівень цукру в крові, вип’ють цукристу рідину і через кілька годин знову перевірять рівень глюкози в крові. Загалом, рівень глюкози в крові понад 140 мг / дл через дві години є показником переддіабету, тоді як ≥200 мг / дл свідчить про діабет. Може спостерігатися кореляція між високим рівнем глюкози в крові під час перорального тесту на толерантність до глюкози та резистентністю до інсуліну.
• Тест на гемоглобін A1C: Цей тест вимірює ваш середній рівень глюкози за попередні два-три місяці. Нормальний рівень - від 4 до 5,6 відсотка; рівень між 5,7 та 6,4 відсотками відповідає переддіабету, а рівень 6,5 та вище - типовий для діабету. Тут також немає діапазону, який є діагностичним щодо резистентності до інсуліну, але високий рівень - з урахуванням факторів ризику та симптомів - свідчить про діагноз.

Аналізи крові, які вимірюють рівень глюкози, можуть додати загальну клінічну картину, але їх не можна використовувати для підтвердження або виключення діагнозу. Крім того, існує ймовірність того, що ці рівні можуть бути нормальними при резистентності до інсуліну.

Тестування рівня інсуліну не є стандартизованим або перевіреним способом дізнатись, чи є у вас резистентність до інсуліну чи ні, хоча це і є одним із методів, що використовуються в наукових дослідженнях.

Лікування

Резистентність до інсуліну та переддіабет є дуже прогностичними для діабету. Якщо у вас діагностували резистентність до інсуліну, ви можете вжити певних заходів, щоб запобігти погіршенню стану.

Спосіб життя

Основні зміни способу життя, які рекомендуються для багатьох станів, а також загального стану здоров’я та самопочуття, застосовуються і тут:

• Втрата ваги: ​​підтримка здорової ваги - один із способів зменшити наслідки та прогресування інсулінорезистентності. Втрата ваги може бути більш складною, якщо у вас резистентність до інсуліну, оскільки стан може збільшити вашу схильність до набору ваги, але ваші зусилля варті того.
• Вправа: регулярні фізичні вправи допомагають метаболізму організму, що може запобігти метаболічним змінам, таким як резистентність до інсуліну.
• Дієта: Більшість експертів рекомендують середземноморську дієту або дієту DASH як хороший підхід до управління резистентністю до інсуліну. Обидві дієти підкреслюють корисні жири, фрукти, овочі, горіхи, цільні зерна та нежирне м’ясо.

Ліки

Якщо у вас резистентність до інсуліну, вам може знадобитися медикаментозне лікування гіпертонії, серцевих захворювань або високого рівня холестерину, а не лікування, яке стосується рівня інсуліну та цукру в крові.

Лікарські засоби, що використовуються для лікування діабету 2 типу, призначаються для резистентності до інсуліну, хоча доказів щодо їх ефективності у боротьбі з розладом небагато.

Метформін робить організм більш чутливим до інсуліну і застосовується для лікування діабету та часто для переддіабетичних станів, таких як резистентність до інсуліну.

Тіазолідиндіони (їх також називають глітазонами), включаючи Авандію (розиглітазон) і Актос (піоглітазон), є ліками, що покращують реакцію організму на інсулін і призначаються при цукровому діабеті типу 2. Вони іноді використовуються для лікування інсулінорезистентності навіть без діагностика діабету.

Майте на увазі, що всі ліки мають побічні ефекти. З цієї причини діагностика інсулінорезистентності не обов'язково означає, що вам потрібно приймати ліки, що відпускаються за рецептом. Вам і вашому лікареві потрібно буде зважити всі «за» і «проти» цього варіанту лікування.

Природні терапії

Оскільки дієта настільки тісно пов’язана з інсуліном та глюкозою, багато лікарських трав та добавок вважали можливими модифікаторами інсулінорезистентності.

Однак немає жодних доказів того, що добавки можуть контролювати, зменшити або запобігти прогресуванню інсулінорезистентності.

Слово з дуже добре

Інсулінорезистентність стає все більш поширеною серед дорослих різного віку. Вважається дуже ранньою ознакою того, що ви можете ризикувати діабетом, що створює основу для ряду серйозних ускладнень зі здоров'ям.

Якщо у вас є резистентність до інсуліну, сприйміть це як повідомлення від свого організму, що настав час вжити заходів для поліпшення свого здоров’я. Своєчасне вирішення цієї проблеми може допомогти захистити вас від ризиків.