Сара Моніка / Getty Images
Ваша дитина ще не розмовляє. Або, схоже, має проблеми з реагуванням на однолітків. Або витрачає більше часу, ніж звичайно крутить, гойдає або відкриває та закриває двері. Це можуть бути ознаки аутизму, але багато інших причин можуть пояснити таку поведінку.
Поки ви чекаєте діагнозу (або навіть після того, як діагноз був поставлений), ви можете самостійно втручатися у власному будинку, що може позитивно вплинути на життя вашої дитини.
Втручання проти терапії
Не існує абсолютної різниці між втручанням та терапією. Насправді ці два поняття збігаються. Загалом, однак:
- Терапію проводить навчений фахівець. Втручання може надати батько або вихователь.
- Терапії мають певний набір процедур та рекомендацій, яких слід дотримуватися. Втручання може бути більш відкритим і творчим.
- Зазвичай терапія має певні цілі та завдання, яких потрібно досягти (наприклад, вимовляти X кількість слів за певний час). Втручання має призвести до поліпшення, але виграш не обов'язково вимірюється формально.
- Зазвичай терапії мають офіційні назви і створюються кимось зокрема. Наприклад, Івору Ловаасу приписують розробку прикладного поведінкового аналізу. Втручання може базуватися на певному наборі керівних принципів, але також може бути своєрідним та базуватися на потребах дитини та особи, яка надає втручання.
Хоча батьки можуть надавати неформальні, але корисні втручання, суть полягає в тому, що для налагодження та надання офіційних методів лікування потрібно набагато більше навчання та досвіду.
Більше того, оскільки терапія досить формальна та інтенсивна, батькам може бути проблематично стати терапевтами своїх дітей. Зрештою, терапевтів немає для того, щоб надати любов та емоційну підтримку: вони просто там, щоб навчати та вдосконалювати навички та поведінку.
Це не означає, що батьки не можуть надавати терапію. Багато хто може і робить. Але для маленьких дітей хорошим варіантом є неформальне втручання - особливо в районах чи ситуаціях, коли важко знайти фахівців з раннього втручання.
Чому втручання перед діагностикою?
Симптоми аутизму повинні проявлятися до досягнення дитиною 3 років (відповідно до діагностичних критеріїв). Ці симптоми можуть не викликати тривожних дзвонів, якщо вони відносно слабкі або імітують симптоми інших розладів (як це часто буває).
Пізня мова, соціальні затримки та подібні проблеми можуть відображати нормальні відмінності в розвитку дитини або можуть бути спричинені такими проблемами, як апраксія мови, проблеми зі слухом або проблеми зі слуховим процесом.
Як тільки стане ясно, що симптоми є значущими, може знадобитися досить багато часу, щоб встановити належну оцінку, щоб визначити, чи доречний діагноз аутизму. І навіть після діагностики є обручі, через які можна перестрибнути, перш ніж стане доступним раннє втручання.
У деяких районах терапевтів раннього втручання небагато, і послуги можуть бути непомітними. Це стає ще більшою проблемою, якщо у вашій родині не говорять англійською мовою як рідною.
Значення раннього втручання
Раннє втручання для дітей у віці до 6 років може бути дуже цінним для дітей з аутизмом. Хоча немає "вікна можливостей" для зростання і розвитку, ви ніколи не можете помилитися, проводячи додатковий час зі своєю дитиною, допомагаючи їм формувати навички, розширювати емоційні зв’язки та вивчати відповідну поведінку. Це насправді лише частина доброго батьківства.
Окрім основної реальності, раннє втручання може лише допомогти і ніколи не нашкодити вашій дитині:
- У деяких випадках раннє втручання може допомогти усунути симптоми до такої міри, що дитина може вступити до дитячого садка з відповідними вікові навичками та поведінкою.
- У багатьох випадках втручання, особливо в області емоційного зв’язку, може полегшити дитині навчання, навіть якщо їх симптоми більш серйозні.
- Надання дитині засобів спілкування, будь то за допомогою мовлення, знаків чи дощок із зображеннями, є величезним стрибком уперед і може значно полегшити дитині навчання в школі та / або за допомогою терапії.
- Розуміння сенсорних проблем дитини може полегшити задоволення потреб вашої дитини вдома, а також повідомити потреби дитини про терапевтів та вчителів. Дитині, яка відчуває фізичний біль через сенсорні напади, буде дуже важко поводитися, думати чи вчитися правильно.
- Важко пов’язати дитину з аутизмом. Раннє втручання, яке здійснює вихователь, може стати чудовим інструментом для встановлення зв’язків через відповідну для розвитку гру та спілкування.
- Діти з аутизмом рідко навчаються за допомогою наслідування; натомість вони найкраще вчаться завдяки прямим інструктажам. 2-6 років - ідеальний час для активного навчання вашої дитини типовим навичкам гри, а також фізичним навичкам, таким як метання, ноги, різання ножицями тощо. Стрибаючи рано, ви дасте дитині фору, що дуже важливо, якщо у дитини є труднощі чи затримки.
Відповідні діти та батьки
Хоча ніколи не може зашкодити вашій дитині отримувати позитивну увагу та підтримку батьків, деякі діти отримають більше користі, ніж інші. Крім того, є деякі батьки, для яких втручання може бути надзвичайно складним.
Доктор Памела Діксон - директор клінічних служб та інклюзії з питань аутизму. Разом із Всесвітньою організацією охорони здоров’я вона брала участь у розробці Програми навчання навичкам доглядачів (КНТ), яка навчає вихователям стратегій, які допоможуть їм підтримати розвиток своєї дитини.
Програма широко застосовується в частинах світу, де терапія недоступна, або в американських громадах, де батьки не говорять англійською мовою. Однак підхід підходить будь-кому за відповідних обставин. Як вона пояснює:
КНТ найкраще підходить для тих, хто виховує дітей, які молодші та мають обмежену мову. В основному мова йде про початок спілкування та заручин.
Але це може бути не найкращим варіантом для химерної, але словесної та зарученої дитини. Це найкорисніше, якщо ви справді намагаєтесь знати, чого хоче ваша дитина, та керувати складною поведінкою.
Далі Діксон пояснює, що залучення батьків є обмеженим: "Ми повинні бути дуже обережними, коли просимо батьків робити те, що є більшою частиною ролі терапевта. Ми можемо розширити можливості та забезпечити батьків для використання терапевтичних стратегій, а також подумати про спроможність вихователя. Несправедливо просити вихователя, який має справу з власними емоційними проблемами, також бути терапевтом дитини ".
Діксон додає, що, хоча батьки і знають своїх власних дітей найкраще, їм не вистачає "набору інструментів" терапевтичних методів та досвіду, який поєднується з роками професійної практики.
Як забезпечити втручання
Ідея втручань, які надаються вихователями, полягає в тому, щоб зв’язатись із вашою дитиною та допомогти їй сформувати основні навички соціального спілкування та поведінки, які дозволять їй вчитися та взаємодіяти з іншими. Кілька методів спеціально розроблені, щоб допомогти вам у цьому, і ви можете розпочати їх із залученням професійного терапевта або без нього.
Якщо ви вирішите рухатися вперед за допомогою будь-якої з цих технік, однак, варто шукати професійну підтримку в довгостроковій перспективі: досвідчені терапевти допоможуть вам розробити програму, встановити цілі та вирішити проблеми, коли здається, що ви потрапили на плато.
Практично всі доступні методи є скоріше розвивальними, ніж поведінковими. Іншими словами, вони зосереджуються на емоційній залученості дитини, символічних навичках гри та комунікативних навичках, а не на конкретних або поведінкових навичках, таких як здатність правильно використовувати слова, спокійно сидіти в кріслі, правильно писати або виконувати навчальні завдання.
Навички розвитку важливіші за поведінкові навички у розвитку маленької дитини. Можливо, що ще важливіше, це також навички, які допоможуть вам та вашій дитині налагодити емоційні зв’язки та навчитися спілкуватись один з одним.
Час роботи
Floortime - це розвиваюча терапія, створена доктором Стенлі Грінспеном. Він вивчався десятки років і показав свою ефективність. Її мета - допомогти батькам буквально спуститися на підлогу зі своїми дітьми з аутизмом та грати таким чином, щоб вони вибудовували взаємодію, спілкування та емоційний зв’язок.
Важливо знати, що гра Floortime не схожа на звичайну гру: вона навмисна, орієнтована на дитину і вимагає певних навичок, щоб бути успішною. Дітям з аутизмом може бути важко «пограти», тому вам потрібно буде набути певних навичок.
На щастя, Floortime створив кілька навчальних матеріалів для батьків, до яких легко отримати доступ. Ви знайдете відеосеріали, онлайнові навчальні програми, віртуальні батьківські групи та тренерів Floortime через веб-сайт Міждисциплінарної ради з розвитку та навчання (ICDL).
ДЖАСПЕР
Доктор Діксон настійно рекомендує JASPER як батьківський підхід до раннього втручання. Згідно з веб-сайтом JASPER, він "націлений на основи соціальної комунікації (спільна увага, імітація, гра) і використовує натуралістичні стратегії для збільшення швидкості та складності соціальної комунікації".
JASPER має багато спільного з Floortime: це добре досліджена техніка, яка допомагає формувати навички соціального, емоційного та символічного мислення. Найважливішою його особливістю є зосередженість на "спільній увазі", яку можна охарактеризувати як "більше, ніж одна людина звертає увагу на щось одночасно".
Спільна увага для багатьох дітей-аутистів важко навчитися, і це надзвичайно важливо для соціальної комунікації та академічної освіти. Однак, на відміну від Floortime, JASPER не має багато батьківських ресурсів на своєму веб-сайті; щоб вивчити методи, можливо, вам доведеться зв’язатися з організацією.
Модель раннього старту Денвера
Ще однією високо оціненою програмою раннього дитинства для аутизму є Денверська модель раннього старту (ESDM). ESDM існує вже деякий час, і хоча він часто пропонується в дошкільних установах, його також можна застосовувати вдома.
ESDM пропонує батьківські семінари (як особисті, так і віртуальні), щоб розпочати роботу, а веб-сайт ESDM пропонує цілий список батьківських тренерів разом з їх електронними адресами. Це чудовий ресурс і хороший спосіб розпочати роботу з раннього втручання.
Майбутнє онлайн-тренінг з КНТ
Починаючи з осені 2021 року, за словами доктора Діксона, для батьків, зацікавлених у підході КНТ, будуть доступні онлайн-курси навчання. Це більш базовий підхід, ніж будь-яка терапевтична модель, оскільки він призначений для короткочасного використання.
Ідея полягає в тому, що КНТ дозволить батькам почати працювати зі своїми дітьми "поки вони чекають" на повну оцінку та наявність професійного терапевтичного графіка. Щоб дізнатись, коли доступний КНТ, ви можете продовжувати відстежувати веб-сайт Autism Speaks.
Слово з дуже добре
Ранні роки є важливими для розвитку всіх дітей, і раннє втручання може бути дуже корисним для дітей з аутизмом. Однак важливо пам’ятати, що аутизм - це діагноз на все життя, і ваша участь буде потрібна протягом усього життя вашої дитини.
Навіть найкраще раннє втручання та найбільш прихильне залучення батьків не вилікують аутизм, хоча це може мати суттєве значення у житті вашої дитини. З часом вашій дитині, мабуть, знадобляться різноманітні методи терапії, які допоможуть отримати соціальні навички, науковців, виконавчу діяльність, сенсорні проблеми тощо.
Як каже доктор Діксон, це марафон, а не спринт. Ви, звичайно, повинні зробити все можливе, щоб задовольнити потреби дитини з аутизмом, але пам’ятайте, що ви потребуєте, щоб ви мали енергію для них у всіх їхніх головних віхах життя. Бувай здоров.
