Що таке суха голка?

Sunlight19 / iStock / Getty Images

Суха голка - це терапевтична процедура, яка застосовується для зняття м’язового болю та поліпшення обсягу рухів суглобів (ПЗУ). Це може спричинити побічні ефекти, такі як хворобливість, кровотеча, синці та втома. Процедура включає введення голки в міофасціальні тригерні точки - це невеликі м’язові вузли, які можуть бути дуже чутливими і болючими на дотик.

Мінімально інвазивне лікування з низьким ризиком ускладнень, дослідження показує, що сухі голки можуть бути ефективними для полегшення гострого та хронічного болю при використанні разом з іншими методами лікування, включаючи розтяжку, масаж, ультразвук, електричну стимуляцію нервів та теплову терапію. U

Також відомий як

• Внутрішньом’язова стимуляція
• Точка спрацьовування сухої голки
• Міофасціальна суха голка

Мета процедури

Суха голка - це амбулаторна процедура, яка передбачає введення тонких, коротких голок з нержавіючої сталі (25 калібру або тонших) у шкіру та м’язи в місцях запуску. Це викликає м’язову реакцію на м’язові посмикування, що допомагає полегшити симптоми.

Зазвичай проводиться лікарем-ортопедом, мануальним терапевтом або фізіотерапевтом під час відвідування офісу, суха голка може використовуватися для лікування:

• Проблеми з диском
• Проблеми щелепи та рота, такі як розлади скронево-нижньощелепної суглоба
• Проблеми з суглобами
• М'язова слабкість
• Міофасціальний біль
• Мігрень та головний біль напруженого типу
• Тазовий біль
• Фантомний біль
• Постгерпетична невралгія (біль, що залишається оперізуючим лишаєм)
• Зменшений обсяг рухів
• Повторювані порушення руху, як синдром зап’ястного каналу
• Накопичення рубцевої тканини
• Проблеми з хребтом
• Тендоніт
• Батоги

Точки запуску пов'язані з надлишком ацетилхоліну, який є нейромедіатором, який зазвичай стимулює скорочення (рух) м'язів. Точка запуску характеризується натягнутою смугою всередині м’яза. Ця стрічка може розвиватися як природний захисний засіб у відповідь на травми, повторювані рухи або стійкі пози. Ці смуги можуть стати вузлами, якщо їх не вирішити.

Вважається, що біль від тригерних точок спричинений зниженим кровотоком, що призводить до гіпоксії (нестачі кисню) в межах тригерної точки. Точки спрацьовування викликають спонтанний місцевий або направлений біль, м’язову слабкість, скутість і обмежений обсяг рухів.

Суха голка була розроблена в 1980-х роках і була змодельована за методом акупунктури традиційної китайської медицини (ТКМ). Існує кілька варіацій сухої голки, кожна з яких має одне і те ж призначення.

• Голки розміщують у точках запуску або поблизу них

• Застосовується для полегшення болю та для виправлення дисбалансу в м’язових рухах, а також суглобових дисків, що може супроводжуватися болем, а може і не

• Голки розміщені на меридіанах (енергетичні шляхи, що дозволяють ци протікати по тілу)

• Використовується для лікування безлічі захворювань. Голки призначені для стимулювання центральної нервової системи виділяти корисні хімічні речовини, що сприяють загоєнню та функціонуванню

Як це працює

На відміну від порожнистих голок, що доставляють ліки (іноді їх називають «мокрими» голками), при цьому лікуванні використовуються тверді ниткоподібні голки, які нічого не містять (інакше «сухі»). Голки розміщуються безпосередньо в м’язових вузлах або поблизу них. Часто тригерна точка знаходиться поблизу місця вашого болю, хоча іноді біль посилається в іншому місці тіла. Наприклад, точка запуску на шиї може викликати біль у плечі.

Існує кілька теорій про те, як суха голка працює для зняття тригерних точок.

• Це може бути наслідком стимуляції локальної реакції на посмикування, мимовільного рефлекторного скорочення м’язових волокон у натягнутій смузі. Це викликає хімічну реакцію, яка має знеболюючий (знеболюючий) ефект.
• Іншим потенційним механізмом дії сухого голки є регенерація м’язів. Введення голки спричиняє невеликі ураження, які стимулюють відновлення та регенерацію тканин у наступні дні після лікування.

Систематичний огляд 2017 року 15 досліджень, опублікованих уЖурнал додаткової терапії в медицинізнайдена суха голка забезпечує короткочасні переваги зменшення болю, збільшення ПЗУ та кращої якості життя у пацієнтів з міофасціальним болем.

Незважаючи на те, що дослідження є перспективним, автори дослідження зазначають, що необхідні додаткові якісні дослідження, перш ніж остаточно рекомендувати сухі голки.

Ризики та протипоказання

Якщо у вас є інфекція, вам не слід робити сухе гоління, поки інфекція повністю не вирішиться. Вагітні жінки, люди, які не здатні зрозуміти мету сухого голки, і люди, які дуже бояться голок, не повинні проходити сухе гоління.

Якщо ви зараз приймаєте розріджувач крові або маєте будь-яке з наведених нижче захворювань, повідомте свого лікаря перед тим, як спробувати просушити голки, щоб перевірити, чи добре це для вас:

• Порушення кровотечі
• Ослаблена імунна система
• Діабет
• Епілепсія
• Лімфедема
• Судинні захворювання

Побічні ефекти, пов’язані із сухим голінням, включають:

• Хворобливість під час або після процедури
• Кровотеча там, де були введені голки
• Непритомність
• Втома
• Синяки на шкірі

Більшість з цих побічних ефектів незначні і не спричиняють значних травм або переживань у пацієнтів, які піддаються сухому голкуванню.

Також існує ризик зараження, якщо використовувати нестерильні голки. Ризики сухого гоління значно зменшуються завдяки роботі з кваліфікованим медичним працівником, який використовує послідовні методи та стерильне обладнання.

Рідкісним, але небезпечним побічним ефектом сухої голки є пошкодження органів, спричинене голкою, яка проколює головний орган. Сюди може входити пневмоторакс (прокола легені), якщо голки введені в грудну клітку.

Як знайти практикувача сухої голки

Використовуючись як у традиційних ортопедичних лікувальних закладах, так і в практиках альтернативної медицини, немає спеціальних повноважень чи спеціального навчаннявимагаєтьсяпрактикувати сухі голки. Це означає, що вам потрібно попросити рекомендацій у свого лікаря, щоб переконатися, що ви їдете до людини, яка має відповідну кваліфікацію та досвід, щоб зробити вашу процедуру.

Ви можете знайти постачальника послуг у своєму районі, здійснивши пошук у таких каталогах:

• Американська асоціація фізичної терапії
• Інститут удосконаленого опорно-рухового лікування

Перед процедурою

Перш ніж застосовувати сухі голки, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд, щоб визначити, чи підходить вам кандидат. Якщо вони вважають, що вам допоможе суха голка, вони детально пояснять процес і переконаються, що ви сприйнятливі до лікування.

Процедуру можна зробити під час першого візиту до кабінету, або, можливо, доведеться призначити інший прийом для лікування. Не забудьте задати будь-які запитання, які у вас є, і повідомте практикуючому, якщо вам потрібен час, щоб вирішити, чи підходить вам суха голка для вас.

Терміни

Суха голка зазвичай займає від 10 до 15 хвилин. Якщо ви одночасно отримуєте інші процедури, такі як лікувальна фізкультура або масаж, прийом може тривати від 30 до 60 хвилин або довше.

Розташування

Суха голка може траплятися в кабінеті лікаря, терапевтичній клініці або амбулаторному реабілітаційному центрі. Це часто проводиться в процедурній зоні, наприклад, в окремому кабінеті для обстеження або терапії, або в закритій зоні більшої кімнати.

Що носити

Одягайтеся зручно, як і на заняттях фізіотерапією, бажано в одяг, який забезпечує доступ до зони лікування. Наприклад, якщо ви отримуєте сухі голки на коліні, вам потрібно буде надіти штани, які можна закатати вище коліна або одягнути шарами.

Якщо це неможливо, можливо, вам доведеться частково роздягнутись або переодягнутися в халат для пацієнта.

Вартість та медичне страхування

Суха голка не завжди покривається страховкою, оскільки це вважається експериментальним лікуванням. Плани, що охоплюють акупунктуру та інші допоміжні та альтернативні методи лікування, частіше охоплюють сухі голки, але бажано спочатку перевірити.

Деякі терапевти проводять сухі голки лише з оплатою готівкою.

Що приносити

Не забудьте взяти з собою форму оплати та будь-які документи, які вас попросили заповнити. Також візьміть з собою медичну карту страхування, якщо ваш план передбачає будь-яке покриття.

Під час процедури

Під час призначення ви пройдете реєстрацію у адміністратора та підпишете форми згоди на лікування.

Попередня процедура

Медичний асистент доставить вас до зони лікування, візьме життєво важливі показники, перегляне історію хвороби та підготує до лікування.

Вас попросять відрегулювати свій одяг, щоб забезпечити доступ до ділянок вашого тіла, над якими працюють, а потім вкажуть, як стати в правильне положення для лікування.

Протягом усієї процедури

Ваш постачальник почне стерилізувати ділянку, що підлягає обробці, та підготувати голки.

Деякі терапевти або лікарі проведуть вас по тому, що вони роблять, роблячи це, тоді як інші заздалегідь описують процедуру. Вам рекомендується задавати питання в будь-який час, щоб краще зрозуміти процес.

Техніка, яку використовує ваш провайдер, може відрізнятися. Поширені техніки сухого гоління включають:

• Поверхнева суха голка: голка вводиться в шкіру над точкою запуску глибиною всього від 5 міліметрів (мм) до 10 мм на 30 секунд. Введення можна повторити через кілька хвилин.
• Техніка поршневого поштовху (інакше клювання горобця, техніка «в’їзд-виїзд»): Цей метод передбачає швидке введення та видалення голок у точки запуску. Голка вколює точку запуску, але не залишається вставленою протягом будь-якого часу.
• Суха голка, що не запускається: замість того, щоб вводити голки безпосередньо в тригерні точки, ця техніка поміщає голки в м’язову тканину, що оточує вузол.

Під час процедури ви можете відчувати біль у м’язах, м’язові посмикування або біль. Ці відчуття вважаються хорошим знаком того, що ваші м’язи реагують на лікування. Однак лікування не повинно бути болючим. Повідомте свого постачальника, якщо ви відчуваєте дискомфорт або відчуваєте слабкість.

Післяпроцедура

Після того, як голки будуть видалені, ваш лікар огляне шкіру, щоб перевірити наявність кровотеч або шкірних реакцій.

Якщо ви лежите під час процедури, вам, швидше за все, буде наказано повільно вставати. Якщо ви відчуваєте запаморочення або інші симптоми, вас можуть попросити посидіти і відпочити ненадовго перед від’їздом.

Після процедури

Після сеансу сухого гоління важливо підтримувати зволоження та пити додаткову кількість води. Якщо ви відчуваєте біль у м’язах протягом декількох годин після сеансу лікування, ваш постачальник може порекомендувати відпочинок, теплову або льодотерапію, теплу ванну з солями Епсома або інші домашні методи лікування.

Біль у м’язах може погіршитися вранці після лікування, але вона повинна пройти через кілька днів. Синці можуть тривати до тижня. Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли побічні ефекти.

Якщо ви відчуваєте важкі побічні ефекти, такі як задишка або сильна кровотеча, негайно зверніться до служби екстреної допомоги. Хоча це рідко, це може бути ознакою інфекції або пошкодження органів через прокол.

Інтерпретація результатів

Щоб визначити, чи ефективне лікування сухими голками для вас, ваш лікар або терапевт пропальпує ваші тригерні точки та запитає вас про ваш рівень болю, рухів та скутості після вашого сеансу.

У деяких випадках ваша реакція на сухі голки буде очевидною під час лікування, хоча деяким людям може знадобитися провести кілька сеансів до того, як м’язові вузли звільняться і біль зменшиться.

Слідувати

Для досягнення повного ефекту лікування більшості людей потрібні принаймні два-три сеанси сухого гоління, хоча деяким може знадобитися до шести відвідувань кабінету. Суху голку можна робити один-два рази на тиждень, залежно від вашого стану. Ваш лікар повідомить вас, коли вам потрібно призначити подальший прийом.

Якщо у вас виникають несприятливі побічні ефекти або ви не хочете продовжувати отримувати сухі голки, ваш лікар може припинити терапію та рекомендувати різні процедури або методи лікування, щоб допомогти в лікуванні ваших симптомів.

Припинення цього лікування не призведе до негативних наслідків.

Слово з дуже добре

Суха голка призначена для поліпшення якості вашого життя, тому переконайтеся, що ви починаєте лікування, знаючи, що воно може, а що не може робити. І як завжди, проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед проведенням будь-якої процедури, щоб переконатися, що вона вам не протипоказана.