Що таке клаустрофобія?

Клаустрофобія - це специфічна фобія замкнутих, тісних, закритих або багатолюдних просторів. Людина з клаустрофобією відчуває сильний страх і тривогу при спрацьовуванні. Це може призвести до уникнення ситуацій, які можуть викликати страх і мати негативні наслідки для якості життя, включаючи уникнення деяких процедур охорони здоров'я.

Значення

Клаустрофобія - це тип специфічної фобії. Конкретні фобії класифікуються як тривожні розлади в Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів (DSM-5). Специфічна фобія - це інтенсивний і ірраціональний страх перед конкретним предметом або ситуацією, який не пропорційний фактичній небезпеці . Страх і уникнення спричиняють значний дистрес або погіршення стану.

Для когось із клаустрофобією це означає переживання сильного та ірраціонального страху в умовах обмеженої чи переповненої ситуації, яка, інакше, є безпечною.

Якщо у вас клаустрофобія, знайте, що ви не самотні. Приблизно 7,4% людей будуть відчувати специфічну фобію, таку як клаустрофобія, протягом свого життя.

У будь-якого віку може розвинутися клаустрофобія, але є кілька факторів, які підвищують ваш ризик. Специфічні фобії, включаючи клаустрофобію, частіше зустрічаються у жінок. У дослідженні 1987 року, в якому взяли участь 40 людей з клаустрофобією, 20 років визначено як середній вік початку захворювання, але для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження.

Тригери клаустрофобії

Тригери клаустрофобії можуть включати:

• Закрита кімната
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Переповнений ліфт
• Кімната без вікон
• Автомийка
• Дорожній тунель
• Громадська ванна кімната
• Обертові двері
• Літаки

Симптоми

Симптоми клаустрофобії збігаються з іншими симптомами тривожного розладу. Однак головне в тому, що симптоми клаустрофобії провокуються внаслідок переповненості, закритості або обмеженості ситуації.

Симптоми клаустрофобії включають:

• Утруднене дихання
• Тремтіння
• Пітливість
• Тахікардія
• Сухість у роті
• Біль у грудях
• Надмірний і непосильний страх і тривога
• Страх втратити контроль
• Інтенсивне бажання врятуватися

Люди з клаустрофобією, як правило, розуміють, що їх реакція нераціональна, але відчувають неможливість контролювати свою реакцію. Вони можуть почати уникати ситуацій, які, на їхню думку, викликають їхню клаустрофобію, що може означати відмову їздити на машині, літати в літаку, користуватися громадською вбиральнею, їздити на ліфті чи незліченні інші тригери.

З часом це уникнення, крім фізичних та емоційних симптомів, може суттєво погіршити повсякденне життя.

Причини

Вчені не впевнені в точних причинах клаустрофобії, які, ймовірно, відрізняються від людини до людини. Однак існує декілька теорій про причини виникнення специфічних фобій і, зокрема, клаустрофобії.

Специфічні фобії, такі як клаустрофобія, пов’язані з надмірною активацією певних областей мозку. До них належать мигдалина, ліва інсула, правий таламус і мозочок.

Травма дитинства

Фахівці з психічного здоров’я вважають, що фактори навколишнього середовища, такі як дитячі травми, можуть сприяти розвитку клаустрофобії. Це може включати такі переживання, як потрапляння в пастку в обмеженому просторі, знущання чи жорстоке поводження.

Сприйняття біля космосу

Клаустрофобія також може бути спричинена різницею у сприйнятті в космосі, який ви можете сприймати як свій «особистий простір» або «особистий міхур». Дослідження 2011 року показало, що люди з більшими просторами повідомляють про вищий рівень клаустрофобії. Ймовірно, це пов’язано з оборонною функцією близького космосу.

Генетика

Також за клаустрофобією може бути генетична причина. Дослідження 2013 року показало, що мутація гена GPM6A частіше спостерігається у осіб з клаустрофобією.

Діагностика

Клаустрофобію може діагностувати лікар первинної медичної допомоги або направлення до фахівця з психічного здоров’я, такого як психіатр.

Якщо ви відчуваєте страх або занепокоєння, які порушують ваше повсякденне життя, повідомте про це своєму лікарю.

Щоб діагностувати клаустрофобію, ваш лікар поставить запитання щодо ваших симптомів та вашої історії. Ці питання можуть допомогти виявити або виключити пов'язані з ними розлади, такі як соціальний тривожний розлад, посттравматичний стресовий розлад або панічний розлад.

Не існує фізичних або лабораторних тестів на клаустрофобію, але ваш лікар може проводити стандартизовані оцінки та анкети. Вони можуть включати шкалу клаустрофобії або анкету клаустрофобії (CLQ).

Щоб діагностувати клаустрофобію, лікар повинен виявити, що ви відповідаєте стандартам DSM-5 щодо конкретної фобії.

Лікування

Важливо звернутися за лікуванням від клаустрофобії, щоб повернутися до повного життя. Методи лікування можуть включати психотерапію, ліки, експозиційну терапію, віртуальну реальність та альтернативні методи лікування.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є центральним методом лікування клаустрофобії та інших специфічних фобій та тривожних розладів. У рамках КПТ вас вчать усвідомлювати свої думки та реакції та позитивно змінювати свою поведінку.

У рандомізованому контрольованому дослідженні 2001 року було встановлено, що п’ять сеансів ТГТ були ефективними для клінічного поліпшення симптомів клаустрофобії, і що переваги зберігалися на рівні одного року. У дослідженні 2008 р. Було встановлено, що ТГС допомагав хворим на клаустрофобію раку краще справлятися з клаустрофобними ситуаціями такі як МРТ та рентгенографія.

Ліки

На додаток до CBT, ліки є варіантом лікування клаустрофобії. Ваш лікар може порекомендувати ліки від тривоги, такі як бензодіазепіни або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Паксил (пароксетин) або Лексапро (есциталопрам).

Перш ніж розпочинати новий препарат, обговоріть із лікарем існуючі ліки, вітаміни та добавки, щоб визначити та уникнути будь-яких потенційних взаємодій.

Експозиційна терапія

Експозиційна терапія є загальним методом лікування специфічних фобій, таких як клаустрофобія. При опромінювальній терапії ви стикаєтесь із спрацьовуючим стимулом, який для хворих на клаустрофобію буде обмеженою замкнутою ситуацією.

Поступово протистоячи лякаючому стимулу терапевтичною підтримкою, замість того, щоб уникати цього, ви дізнаєтеся механізми подолання. Завдяки впливу мозок може насправді змінити шляхи страху. Дослідження 2007 року показало, що експозиційна терапія нормалізувала надмірну активацію мигдалини серед учасників зі специфічними фобіями.

У рандомізованому контрольованому дослідженні було встановлено, що опромінювальна терапія не тільки була ефективною для клінічного поліпшення клаустрофобії, але вона була порівнянна з ТГС (клінічне поліпшення 80% групи терапії експозицією порівняно з 79% групою ТГТ).

Віртуальна реальність

Віртуальна реальність (ВР) - ще один спосіб залучення до експозиційної терапії клаустрофобії. ВР передбачає використання комп’ютерного середовища для імітації ситуації з клаустрофобією. Одним із прикладів є «Гра клаустрофобії», розроблена та вивчена у 2018 році, яка містить як МРТ, так і сценарії ліфтів.

ВР корисний, оскільки безпечний, а сценарії лікування легко контролюються клініцистом. Однак системи VR також можуть бути дорогими та недоступними для деяких.

Дослідження підтримують використання віртуальної реальності для лікування клаустрофобії, хоча потрібні додаткові дослідження. Дослідження 2000 року, проведене серед чотирьох учасників з клаустрофобією, показало, що після восьми сеансів впливу на ВР у всіх учасників зменшився страх, зменшилось уникнення та покращилась самоефективність у ситуаціях клаустрофобії.

Гіпноз

Гіпноз може бути ефективним альтернативним методом лікування клаустрофобії, хоча він не був широко вивчений.

Під час гіпнозу вас вводить у трансоподібний стан кваліфікований фахівець з гіпнотерапії. У такому стані ви дуже сугестивні.

Серед людей з клаустрофобією гіпноз значною мірою вивчався щодо МРТ. МРТ (магнітно-резонансна томографія) проводиться у довгій закритій трубці, яка у багатьох людей викликає клаустрофобію. Уникнення використання МРТ може мати негативні наслідки для здоров’я.

Дослідження 1990 року показало, що медичний гіпноз дозволив 10 пацієнтам з клаустрофобією пройти процедуру МРТ. У 1999 році також було встановлено, що гіпноз дозволив пацієнтові виконати процедуру МРТ без клаустрофобії.

Слово з дуже добре

Якщо ви відчуваєте симптоми лише під час клаустрофобної ситуації, як переповнений ліфт або шафа, то, можливо, найпростішим рішенням є уникнення цих тригерів. На жаль, уникнення може мати глибокий негативний вплив на ваше життя, а тривале уникнення насправді може погіршити симптоми.

Уникаючи клаустрофобських ситуацій, ви можете кинути їздити на автомобілі чи їхати на громадському транспорті або відмовити літати. Ви також можете засмутитись або відмовитись проходити такі важливі медичні процедури, як МРТ. Уникнення цих ситуацій може обмежити ваше життя та вплинути на ваше здоров’я.

Знайте, що багато людей відчувають фобію протягом життя. Лікування доступне при клаустрофобії. Якщо ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя, поговоріть зі своїм лікарем щодо варіантів.