Метал на металевих суглобах стегна має перевагу довговічності, але він може також мати негативні наслідки, такі як потенціал викликати запальну реакцію.
Хірургія заміщення тазостегнового суглоба - це варіант лікування, який враховується, коли артрит кульшового суглоба, що розвивається, призводить до важкої дегенерації суглобів. Ваш лікар може обговорити з вами цю операцію, якщо артрит кульшового суглоба заважає вашій звичайній діяльності і не покращився при нехірургічному лікуванні.
monkeybusinessimages / Getty ImagesКоли ви розглядаєте операцію із заміщення кульшового суглоба, ви, мабуть, хочете, щоб імплантат прослужив довго - сподіваємось, до кінця вашого життя. За останні кілька десятиліть нові імплантати, що замінюють тазостегнові суглоби, з’являються та зникають. Хоча імплантати вдосконалюються, вони все ще зношуються, тому існує великий інтерес до нових конструкцій, які можуть призвести до кращого, більш тривалого імплантату заміни кульшового суглоба.
Замінні імплантати кульшового суглоба
Тазостегновий суглоб замінюють на штучно розроблений протезний імплантат. Конструкції імплантатів датуються 1960-м роком, але з часом еволюціонували. Деякі конструкції імплантатів використовувались десятиліттями, з довгими послужними списками - інші є абсолютно новими і не мають досвіду.
Нові продукти мають деякі переваги, оскільки вони часто розроблені для уникнення проблем, які відзначаються при наявних імплантатах. Однак перевагою використання імплантанта, який існує вже деякий час, є те, що більше відомо про довгострокові результати імплантації.
Заміна тазостегнових суглобів «метал на метал»
Протягом багатьох років проводилися заміни стегна металом на метал. Імплантати метал-на-металі також використовуються для імплантації шліфування стегна.
Імплантати "метал-метал" використовують конструкцію, подібну до стандартної заміни кульшового суглоба, але поверхні як кулі, так і гнізда зроблені з металу. Ці металеві поверхні сильно поліровані і гладкі. Крім того, поверхні набагато твердіші, ніж традиційні штучні пластикові стегна, що робить їх менш схильними до зношування.
Переваги
Ендопротези на металевий стегно мають дві переваги.
Розмір і стабільність: По-перше, розмір кульки металевого імплантату "куля-гніздо" може бути більшим, ніж може бути, якщо він виготовлений з якихось інших матеріалів. Цей більший металевий кулька більш стійкий і менш схильний до вивиху стегна. Це перевага, якщо ви фізично активні. Під час традиційної металопластикової заміни стегна розетка виготовляється із пластику, який займає простір. На металевих імплантатах пластик не займає місця, а металева куля може бути більшою.
Міцність: усі матеріали, що використовуються для заміни суглобів, зношуються з часом, деякі швидше, ніж інші. Відомо, що пластик у стандартних металопластикових імплантатах стегна з часом зношується. Нові матеріали, які не так легко зношуються, включають нові пластмаси, кераміку та метал.
Проблеми
Встановлено, що у пацієнтів з цими металевими імплантатами високий рівень іонів металів у крові, що свідчить про витікання мікроскопічних частинок з імплантату в організм. Вплив цих іонів металів у крові не до кінця зрозумілий, хоча немає жодних доказів проблем з іншими частинами тіла, лише наслідки для самого стегна.
Занепокоєння з приводу деяких суглобів кульшового суглоба металу на металі, зокрема одного імплантата, виготовленого компанією Johnson & Johnson, що називається DePuy Orthopedics, полягає в тому, що імплантати створювали проблеми протягом перших кількох років після заміни. Хоча матеріали не швидко зношуються, вони створюють мікроскопічні частинки металевого сміття. Наче тіло реагує на це мікроскопічне сміття імунною реакцією. Це може призвести до пошкодження м’яких тканин і кісток навколо тазостегнового суглоба. У деяких пацієнтів це пошкодження тканин було серйозним, що спричинило постійну травму та вимагало додаткової операції. Пацієнти з цим конкретним імплантатом набагато частіше потребують повторної заміни стегна.
Що ви повинні робити зараз
Якщо у вас є цей конкретний тип імплантатів, що замінюють тазостегновий суглоб, слід звернутися до лікаря для планової оцінки тазостегнового суглоба. Для пацієнтів з цим імплантатом рекомендовані спеціальні наглядові тести, і в разі виникнення проблеми може бути розглянута подальша операція.
Пацієнтів з іншими типами імплантатів, що замінюють тазостегнові суглоби, також слід регулярно спостерігати у свого хірурга для подальшого обстеження. Було відкликано лише обмежену кількість імплантатів метал-на-металі, і навіть ті відкликані імплантати можуть не потребувати видалення. Однак через ці занепокоєння за цими імплантантами слід ретельно стежити, щоб виявити потенційні проблеми.
Чому це сталося?
Як може статися, що десятки тисяч пацієнтів отримали імплантат, який в кінцевому підсумку був визнаний невдалим? Це прекрасне питання, і це питання просвічує яскраве світло на процес, за яким медичні вироби переглядаються та схвалюються для імплантації.
Хірурги повинні пам’ятати про компанії, які рекламують нову систему, яка може не мати клінічних даних. Пацієнтів потрібно проінформувати про потенційні ризики різних типів імплантатів. Важливо розуміти, що всі типи імплантатів недосконалі, і визначення того, який найкращий, може бути проблемою для лікарів та пацієнтів.
.jpg)
