"Яку операцію ви робили на лівому боці?" "Якщо у вас більше немає товстої кишки, як ви какаєте?" Люди, які страждають на запальну хворобу кишечника (ВЗК) та перенесли операцію, можуть почути це або подібне запитання від медичних працівників чи інших. Для тих, хто не спеціалізується на шлунково-кишкових станах, відмінності між деякими типами операцій, зроблених при ВЗК, можуть бути неясними. Важливо мати можливість описати відмінності цих операцій тим, хто не знайомий, оскільки не всі розуміють, що таке стома або що таке j-пакетик, і відмінності значні.
Простіше кажучи: ілеостомія (або будь-яка стома) означає, що на зовнішній стороні тіла є мішечок для збору відходів. З j-пакетом табурет тримається в мішечку, зробленому зсередини ( створюється з тонкої кишки) і виводиться "в нормі" через задній прохід.
Зрозумів? Ні? Зупинимося на кількох особливостях відмінностей між цими двома типами операцій.
Анатолій Тушенцов / Getty ImagesОстомічна хірургія
Хірургія стоми може бути зроблена з різних причин, в тому числі як лікування виразкового коліту або хвороби Крона (дві основні форми ВЗК).
Колостомічна хірургія: при хірургії колостоми видаляється частина товстої кишки і створюється стома. Стома - це коли частина кишечника витягується через черевну стінку, створюючи отвір, через яке стілець залишає тіло. Лише невелика частина кишечника фактично знаходиться поза тілом. У стомі немає нервових закінчень, тому вона не відчуває болю. Над стомою надягають стомичний прилад, щоб схопити табурет, і при необхідності час від часу спорядження спорожняється в туалет. Результат (як називається стілець, який виходить із стоми) може бути менш твердим, ніж рух кишечника через неушкоджену товсту кишку.
Хірургія ілеостомії: під час хірургії ілеостоми видаляється частина або вся товста кишка (товста кишка), а стома створюється з тонкої кишки. коли вона залишає тіло. Табурет спорожняється в туалет, коли це необхідно. Вихід, як правило, трохи більш водянистий, ніж результат з колостоми.
Люди, які перенесли операцію на стомі, живуть повноцінним життям. Це особливо вірно, оскільки операцію на стоміці часто робили для лікування важкого, потенційно виснажливого стану (наприклад, ВЗК).
Прилади Ostomy зараз дуже складні, і доступні різноманітні аксесуари, які допоможуть вирішити проблеми, пов’язані з життям зі стомою.
Хірургія J-Pouch
Хірургія j-пакета (більш технічно названий анальний анастомоз клубової кишки або IPAA) починається подібно до операції, яка проводиться при ілеостомії: видаляється товста кишка. Однак існує також додаткова частина цієї хірургічної операції, коли остання частина тонкої кишки (так звана кінцева клубова кишка) використовується для створення невеликого «мішечка». Сумка часто має форму "J", але використовувались інші форми, включаючи "S" і "W." Цей мішечок знаходиться на внутрішній стороні тіла, тому після завершення операції стома не потрібна.
Вся операція, як правило, виконується поетапно, і у більшості людей є тимчасова ілеостомія на деякий час між операціями. Ця затримка між операціями дає можливість внутрішньому мішечку, виготовленому з тонкої кишки, заживати. Коли хірург і пацієнт готові, ілеостомія змінюється, стома видаляється, а новий мішечок прикріплюється до 2 см прямої кишки, що залишилися. Ця операція зазвичай робиться лише для хворих на ВЗК з виразковим колітом, але є деякі винятки.
Чому відмінність важлива
Незважаючи на те, що це деякі широкі вказівки щодо хірургії стоми та IPAA, важливо пам’ятати, що не кожен тип операції на кишечнику при ВЗК може прямо вписатися в одну з цих акуратних категорій. Однак знання основних відмінностей може допомогти при прийнятті рішень про оперативні втручання, а також може бути інформативним при поясненні друзям, родині або медичним працівникам, які не знайомі з колоректальними операціями.
.jpg)
.jpg)
