Причини та фактори ризику розвитку сифілісу

Сифіліс - це інфекція / хвороба, що передається статевим шляхом (ІПСШ / ЗПСШ), спричинена спіралеподібною бактерією, яка називаєтьсяTreponema pallidum.Ви можете заразитися, зіткнувшись із сифілісом під час сексу. Він також може передаватися від матері дитині під час вагітності. Люди часто мають помилкові уявлення про сифіліс, вважаючи, що отримати його можна, лише будучи «розпусним».

Проста істина полягає в тому, що ви можете заразитися одним опроміненням і, можливо, зовсім не підозрюєте, що заражаєтеся роками і навіть десятиліттями.

Що стосується цього, є прості способи уникнути зараження сифілісом. Все починається з того, як дізнатись, як поширюється хвороба, і які фактори становлять ризик для вас як особистості.

Поширені причини

Хто хворий на сифіліс, заразився інфекцією через статевий контакт або від матері у внутрішньоутробному періоді.

Трансмісія для дорослих

Інфікування сифілісом відбувається, коли шкіра або слизова тканина контактує з відкритою виразковою раною, відомою як шанкр. Штопорова форма бактерії дозволяє їй зариватися в слизові оболонки рота, піхви або прямої кишки або входити в мікроскопічні розриви шкіри.

У дорослих та сексуально активних молодих людей сифіліс передається майже виключно через оральний, вагінальний або анальний секс. У рідкісних випадках інфекція може статися в результаті поцілунків.

Якщо сифіліс не лікувати, він пройде п’ять стадій зараження: первинну, вторинну, ранньолатентну, пізньолатентну та третинну. Ризик і спосіб передачі можуть різнитися залежно від стадії:

• Під час первинного сифілісу хвороба передається шляхом контакту з шанкером.
• Під час вторинного сифілісу хвороба може передаватися через контакт з вторинною висипкою.
• Під час раннього прихованого сифілісу вторинні симптоми іноді можуть рецидивувати та збільшувати ризик передачі.
• Під час пізнього прихованого або третинного сифілісу захворювання вважається незаразним.

Сифіліс не можна передати через сидіння унітазу, випадкові контакти або спільне користування посудом або предметами особистої гігієни. Це відбувається томуТ. pallidumмає тендітну оболонку, в якій не вистачає ліпопротеїдів, необхідних для підтримки життя поза тілом на дуже довгий час.

Як результат, передача сифілісу від людини до людини є надзвичайно малоймовірною.

Перинатальна передача

Перинатальна передача сифілісу (також відомого як вроджений сифіліс) відбувається, коли бактерії сифілісу проникають через плаценту, що оточує плід, що розвивається. Хоча це може статися на будь-якій стадії вагітності, ймовірність найбільша протягом другої половини. Ризик передачі захворювання залежить від стадії інфікування матері.

Ризик передачі сифілісу від матері, яка не лікується, дуже високий.

Фактори ризику способу життя

Хоча сифіліс може вразити кого завгодно, існує ряд факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність зараження. Деякі з них пов’язані із сексуальною поведінкою, тоді як інші пов’язані з характеристиками, які можуть загрожувати цілому населенню.

Серед найпоширеніших факторів ризику:

• Непослідовне використання презервативів є основною причиною передачі у всіх групах. Згідно з дослідженням Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), лише близько 24 відсотків жінок та 33 відсотки чоловіків у віці від 15 до 44 років постійно використовують презерватив.
• Багато статевих партнерів піддають вас ризику, просто надаючи вам більше можливостей для виявлення. Це особливо актуально серед анонімних партнерів, які зустрічаються на онлайн-платформах.
• Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ), становлять приблизно 60 відсотків інфекцій сифілісу в Сполучених Штатах. Фізіологічна вразливість (наприклад, крихкість тканин прямої кишки) та високий рівень ВІЛ ставлять МСМ за суттєво підвищеним ризиком порівняно з гетеросексуальними однолітки.
• Вживання ін’єкційних наркотиків призвело до ряду спалахів ІПСШ протягом останніх років (включаючи спалах ВІЛ-інфекції в Індіані 2015 року, пов’язаний з оксиконтином). Хоча сифіліс не передається при впливі крові на кров, вживання ін’єкційних наркотиків може погіршити судження та збільшити ризик сексуального насильства або обміну статевими зв’язками на наркотики.

Ставлення та поведінка до ризику

Можливо, одним з найбільших факторів ризику зараження сифілісом є уникнення скринінгу на ЗПСШ.

Хоча колись вважали, що потреба в скринінгу залежить від кількості партнерів, яких хтось мав, CDC зараз рекомендує щонайменше один раз на рік тестування (сифіліс, хламідіоз та гонорея) для всіх сексуально активних геїв, бісексуалів та інші чоловіки, які займаються сексом з чоловіками.

Ті, хто має декількох або анонімних статевих партнерів, повинні частіше проходити скринінг (наприклад, з інтервалом від трьох до шести місяців).

На жаль, багато з цих чоловіків або не знають цих вказівок, або активно їх ігнорують, через стигму або страх отримати паралельний діагноз ВІЛ. Це означає не лише підвищений ризик зараження, але й повторне зараження.

Дослідження Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі 2015 року повідомило, що від 6 до 8 відсотків ЧСЧ, раніше інфікованих сифілісом, перенесли повторну інфекцію протягом двох років. або не хотів знати, або боявся дізнатися результати.

Те саме спостерігалося у молодих афроамериканських чоловіків, які на 62 відсотки рідше проходять тестування, якщо вони пов’язують ЗПСШ з аморальністю, соромом, нечистотою або слабкістю характеру. часів білого населення, значною мірою внаслідок цих поглядів.

Інфекції сифілісом у США неухильно зростають у багатьох етнічних та вікових групах.

У 2000 році було зареєстровано менше 6000 випадків первинного або вторинного сифілісу (або 2,1 випадки на 100 000 осіб); до 2017 року ця кількість зросла до понад 30 000 (або 9,5 випадків на 100 000).

Поки ці установки та поведінка тестування не будуть змінені, можна очікувати зростання загального ризику зараження. Будьте чесні з собою щодо свого ризику і робіть все можливе, щоб захиститися.