Відновлення після операцій на відкритому серці, як у лікарні, так і за її межами, є тривалим, залученим процесом. Тривалість залежить від конкретної медичної проблеми, яка лікується, і слід очікувати мінімум шість тижнів. Важливо уважно дотримуватися будь-яких вказівок та брати активну участь у реабілітації. Пам’ятайте про настрій та емоційні симптоми, які, можливо, потребують вирішення.
Паола Джанноні / Getty ImagesПодальші оперативні втручання
Оскільки хірургія на відкритому серці є підходом до кількох різних методів лікування, а не до окремої хірургії, час одужання може варіюватися. Застосовується в хірургічних операціях для корекції різних захворювань серця, включаючи серцеву недостатність, інфаркт, ішемічну хворобу серця (ІХС) та фібриляцію передсердь (AFib).
У більшості випадків ви залишите лікарню через один-три дні, хоча це може бути продовжено. Вас можуть звільнити, коли ви зможете дихати без сторонньої допомоги, біль можна впоратись без внутрішньовенних препаратів, ви можете піти у ванну, а результати лабораторних досліджень та інші оцінки показують стабільні результати.
Під час одужання ваші лікарі хочуть переконатися, що місце операції заживає належним чином, одночасно контролюючи роботу серця. Тому подальші зустрічі є важливою частиною цього процесу. Ось короткий розподіл типового розкладу:
- Первинний прийом: при виписці вас попросять призначити перший наступний прийом протягом трьох-семи днів. Лікар або сертифікована медична сестра (CNP) подбає про відсутність ознак інфекції під час перевірки частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та інших аспектів серцевої діяльності.
- Додаткові спостереження: Приблизно через шість-вісім тижнів ви повернетесь для перевірки прогресу. Як і раніше, основна увага полягає в тому, щоб відстежувати, наскільки добре працює ваше серце, та оцінювати, чи будуть потрібні додаткові кроки. Медична команда також проконсультує вас щодо видів діяльності, які ви можете і не можете робити безпечно.
- Довгостроковий моніторинг: На основі вашого прогресу будуть потрібні додаткові подальші зустрічі. Вам потрібно буде відвідувати свого лікаря принаймні раз на рік для подальшого обстеження.
Реабілітація серця
Часто аспектом відновлення хірургії на відкритому серці є серцева реабілітація, яка передбачає розвиток фізичних вправ та дієтичних звичок для підвищення результатів. Як правило, ця робота відбувається в чотири фази:
- Етап 1. Поки ви ще в лікарні, і після того, як ви спочатку одужаєте, вас попросять обійти або піднятися сходами під контролем персоналу. Тут ви також отримаєте важливу освіту для пацієнтів.
- Фаза 2: Це відбувається в амбулаторному закладі і починається протягом двох і шести тижнів після операції. Як правило, ці годинні сеанси відбуваються три або більше разів на тиждень протягом 12 тижнів. Основна увага приділяється підвищенню функціональних можливостей вашого серця за допомогою фізичних вправ, одночасно навчаючи про ліки, фізичні вправи та зміни дієти.
- Фаза 3: Ця фаза є по суті продовженням фази 2, з акцентом на прищеплення постійної програми фізичних вправ, забезпечення належних дієтичних звичок та розмову про інші фактори способу життя, які можуть вплинути на здоров’я серця. Залежно від вашого випадку, лікарі можуть рекомендувати вам пропустити фазу 2 і перейти прямо до 3.
- Етап 4: Заключний етап реабілітації зосереджений на дотриманні твердого режиму фізичних вправ, дотриманні належних дієтичних звичок та забезпеченні здорового, позитивного способу життя.
Хронологія відновлення
Незважаючи на те, що існуватимуть деякі варіації на основі конкретного лікування, а також вашого індивідуального випадку, відновлення після операції на відкритому серці має тенденцію дотримуватися послідовних графіків. Протягом тижнів і місяців після операції ви почнете відновлювати здатність виконувати щоденні та розважальні заходи. Ось короткий опис того, що ви можете очікувати:
Перші шість тижнів
За цей час ви зможете розпочати легкі фізичні вправи, такі як ходьба або їзда на велосипеді, легке садівництво та підйом по сходах. Не намагайтеся піднімати речі, вага яких перевищує 10 фунтів. Будьте обережні та уважні. Робіть регулярні перерви на відпочинок, якщо ви берете участь у заході. Зачекайте принаймні 30 хвилин після їжі, перш ніж гуляти або їздити на велосипеді.
Ви можете приймати душ, але слід затримуватися на ваннах, поки розріз (и) не заживе. Якщо ви не почуєте іншого від свого лікаря, ви не повинні керувати автомобілем у цей час (як правило, приблизно через чотири тижні).
З дозволу лікаря ви можете повернутися на роботу обмеженими можливостями приблизно через чотири тижні, хоча багатьом потрібно щонайменше шість тижнів.
Шість тижнів до трьох місяців
Через шість тижнів ви значною мірою одужаєте, і тоді ви зможете відновити важчі домашні справи та садівництво, ділові подорожі чи відпочинок, аеробні вправи без тягарів, водіння та вигул собак.
Більш-менш очікуємо, що ви зможете почати рухатися до доопераційних рівнів активності. Тим не менше, не натискайте і шукайте дозволу лікаря, якщо хочете спробувати щось більш напружене чи нове.
Три місяці і далі
Через три місяці ви зможете займатися більш строгими та важчими фізичними вправами та діями. Як завжди, дуже пам’ятайте про свої почуття та намагайтеся не перестаратися.
На цьому етапі ви зможете взяти участь у повному наборі тренувань та занять спортом, ви зможете взяти участь у більш напружених домашніх та садових проектах (наприклад, лопатою снігу, підняттям важких мішків грунту та очищенням підлоги).
Загалом, перед тим, як розпочати нову діяльність або почати займатися раніше, запитайте у свого лікаря, чи це безпечно. Не соромтеся шукати медичну консультацію та / або допомогу, якщо щось здається неприємним.
Справа з відновленням
Як і будь-яке основне медичне лікування, багато людей відчують емоційні наслідки після операції на відкритому серці. Нерідкі випадки, коли ті, хто одужує, відчувають тривогу, смуток, надмірну втому, нездатність спати та зниження апетиту.
Особливо це трапляється після того, як ви повернулися додому з лікарні, де для багатьох може настати депресія. У більшості випадків ці почуття вщухнуть у міру одужання протягом перших кількох місяців; однак для інших почуття можуть бути набагато сильнішими.
Що ви можете зробити, якщо вам важко після операції на відкритому серці? Ось короткі поради:
- Поговоріть зі своїм лікарем. Повідомте свою медичну команду, якщо ви втратили інтерес до улюблених видів діяльності, почуваєтесь порожнім всередині або стали зневіреними щодо одужання, інших емоційних реакцій чи симптомів депресії. Вони можуть направити вас до інших фахівців або призначити препарати, які можуть допомогти у вирішенні цих проблем.
- Налаштуйте розпорядок дня. Під час одужання це допомагає встановити регулярний графік. Спробуйте забезпечити, щоб ви вставали щодня в один і той же час, дотримувались регулярності їжі та перевіряли, чи не можете ви включити режим денного тренування (якщо це безпечно і знаходиться в межах вашого етапу відновлення).
- Шукайте підтримку сім’ї / друга. Компанія друзів та сім'ї також може бути джерелом затишку під час одужання. Напередодні операції обов’язково повідомте родині та друзям, що ви переживете. Підкресліть, що це може бути важким часом для вас, і що вони можуть вам знадобитися, щоб виступати за вас або підтримувати вас.
- Встановіть реалістичні очікування. Розчарування у власному прогресі може бути токсичним у міру одужання. Навчіться про процес одужання і, виходячи з цього, будьте реалістичні щодо того, що можете очікувати. Коли ви досягнете межі відновлення, незалежно від того, наскільки великою чи маленькою, зробіть щось приємне для себе, щоб відсвяткувати.
- Подумайте про консультування. Якщо ви виявляєте, що депресія, смуток чи інші емоційні та психологічні симптоми зберігаються, незважаючи на ваші власні зусилля, подумайте про отримання професійної допомоги. Багато терапевтів та психіатрів спеціалізуються саме на тих, хто пройшов медичне лікування і може допомогти вам боротися з наслідками.
Якщо ви або кохана людина боретеся з депресією, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Догляд за ранами
Незалежно від конкретної вказаної хірургічної операції, у вас може бути один або кілька розрізів, що заживають під час лікування. Забезпечення загоєння цих ран без зараження абсолютно необхідне для належного відновлення. Для запобігання ускладнень слід зробити кілька речей:
- Не знімайте пов’язки протягом двох днів. Якщо рана не сочиться, стери-смужки та пов’язки слід залишати на суші та зберігати сухими протягом перших двох днів. Повідомте свого лікаря, якщо є виділення з місця надрізу.
- Купайте акуратно. Після повернення додому з лікарні та поки немає виділень, прийняття душу безпечно, якщо ви використовуєте м’яке мило. Ванни не рекомендуються, поки рани загоюються. Будьте дуже обережні з розрізами, не чистіть їх і обережно просушіть.
- Виконуйте щоденні перевірки. Протягом курсу загоєння щодня слідкуйте за розрізами на наявність ознак інфекції. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо навколо розрізу підвищена чутливість або біль, почервоніння або набряк або виділення рідини. Крім того, лихоманка також може бути ознакою зараження.
- Захищати від сонця. Протягом року після операції не забудьте захистити розріз та / або рубець від прямих сонячних променів.Перш ніж наносити сонцезахисний крем, переконайтеся, що у лікаря все в порядку, оскільки деякі з них можуть бути непоганими для нанесення на рану.
- Уникайте деяких продуктів. Як підкаже лікар, не застосовуйте креми, олії, лосьйони чи порошки на місці рани, доки ви не отримаєте їх схвалення.
Варто відзначити, що якщо операція на відкритому серці була використана для проведення шунтування коронарних артерій (АКШ), вена на нозі може бути взята для використання в ремонті. У цих випадках пам’ятайте, що на нозі також буде надріз. Ви також хочете стежити за прогресом. Ось короткий опис того, що ви можете зробити, щоб запобігти проблемам:
- Не схрещуйте ноги
- Уникайте тривалого сидіння або стояння
- Підніміть уражену ногу, сидячи
- Монітор на наявність набряків ніг
- Якщо вказано, одягайте компресійні панчохи, коли не спите
Негайно зверніться до лікаря, якщо є будь-які ознаки інфікування ваших хірургічних ран або якщо у вас є біль при сечовипусканні або системні симптоми, такі як лихоманка або нездужання.
Слово з дуже добре
Хоча дорога до звичайного життя після операції на відкритому серці може бути тривалою і може бути важкою, але дуже багато людей подорожували успішно. Наскільки інтенсивною може бути перспектива хірургічного втручання на серці, знайте, що від початкової консультації до остаточного спостереження ви не будете самотніми.
Поряд із відданими спеціалістами та медичним персоналом не забувайте, що у вас також є підтримка близьких та друзів. У цьому сенсі ви станете лише однією частиною злагоджених колективних зусиль, спрямованих на те, щоб повернути вам здоров’я та самопочуття. Враховуючи, про що йдеться, це, безумовно, буде того варте.
