Базаліозний рак шкіри (або карцинома), як правило, дуже виліковний, але може не спричинити спотворення та ускладнення, якщо його не лікувати. У більшості випадків базаліома дуже піддається лікуванню.
Для базаліоми незвично спричиняти смерть. Приблизно 2000 людей у США щороку помирають від базального та плоского раку шкіри. У більшості випадків люди, які помирають від цих типів раку шкіри, як правило, старші, імунодепресивні або не виявили, що мають рак шкіри до дуже пізньої стадії.
Андрій Попов / iStock / Getty Images
Що таке базаліома?
Базаліома - найпоширеніша форма раку шкіри, приблизно 80% раку шкіри розвивається з базальних клітин. У верхньому шарі шкіри (епідерміс) є три типи клітин. Клітини в нижньому шарі епідермісу називаються базальними клітинами.
Базальні клітини послідовно діляться, утворюючи нові клітини. Вони замінюють плоскі клітини, відтісняючи старі клітини до поверхні шкіри, де вони гинуть і відшаровуються. Раки, які починаються в цьому нижньому / базальному шарі клітин шкіри, називаються базаліомою.
Базаліома зазвичай викликається пошкодженням ультрафіолетовим (УФ) випромінюванням. Це найчастіше через вплив сонця або солярію. УФ-випромінювання може пошкодити базальні клітини, змушуючи їх неконтрольовано змінюватися і рости.
Базальна карцинома шкіри може виглядати сильно по-різному від людини до людини. Він може виглядати як відкритий болючий, лускатий пляма, блискуча шишка, червоний подразнений пляма, рожевий наріст, воскоподібний шрамоподібний наріст або наріст, який опускається в центрі. Вони іноді можуть сочитися, утворюватися скоринки або кровоточити
Оскільки це може відрізнятися від того, як він виглядає, дуже важливо, щоб будь-які новоутворення, пошкодження, набряки, нерівності або зміни на шкірі перевірялися вашим лікарем.
Типи базаліоми
Існує кілька типів базаліоми, включаючи:
- Вузлова базаліома: Приблизно 60-80% усіх базаліом, що є на обличчі та голові, є вузловими. Це найпоширеніший з підтипів. Він також відомий як нодулоцистозна карцинома і представлений у вигляді блискучого гладкого вузлика. Він може мати поглиблення в центрі, із скоченими краями, і часто спостерігається, що кровоносні судини перетинають його поверхню.
- Поверхнево поширюється базаліома: Найчастіше спостерігається у верхній частині тіла, спині та плечах, частіше зустрічається у молодих дорослих. Він представлений у вигляді дрібних, лускатих, неправильних бляшок, які мають рожевий колір або подібний до самої шкіри. Майже всі поверхнево поширені базаліоми є вторинними ушкодженнями сонця.
- Склерозуючий базально-клітинний рак (він же морфоений базальний клітин або інфільтруючий базально-клітинний рак шкіри: цей тип може бути складним для діагностики. Найчастіше зустрічається на обличчі, він може виглядати як маленький, воскоподібний, білий рубець, який з часом розширюється. Це може бути більш небезпечний або спотворений, оскільки його часто не розпізнають як рак шкіри, поки він не виріс.
- Пігментована базаліома: Найчастіше зустрічається у людей з темним тоном шкіри, особливо азіатів. Пігментація може бути виявлена у різних підтипах базаліоми. Колір може бути темно-синім, темно-коричневим або чорним.
Цілком можливо, що ви можете одночасно отримати більше одного типу базаліоми. Якщо у вас один тип, це також збільшує ризик отримати інший. Базаліома рідко поширюється на інші частини тіла.
Постановка базаліоми
Постановка є важливою для визначення того, чи є ваш тип базальноклітинного раку серйозним. Ваш план лікування залежатиме від етапу лікування.
Сказавши, що в більшості випадків базаліома не вимагає стадії, оскільки вона рідко поширюється. Постановка застосовується лише в тому випадку, якщо ваш рак дуже великий або поширився. Це визначає, наскільки важким є рак і, отже, як його лікувати.
Система TNM найчастіше використовується для стадії раку:
- Пухлина: Бере до уваги розмір пухлини, а також якщо вона проникла в інші сусідні структури, такі як кістка.
- Вузол: аналізує, чи не поширився рак на лімфатичні вузли.
- Метастази: визначає, чи поширився рак на інші віддалені частини тіла.
Постановка
Етапи нумеруються і класифікуються наступним чином:
- Стадія 0: Рак не поширився на дерму і знаходиться лише в межах вихідної пухлини. Рак виявляється лише в оригінальній пухлині шкіри. Він також відомий як хвороба Боуена або карцинома на місці. Ракові клітини розташовані там, де вони розвинулись і не поширилися.
- Стадія 1: Ракова пухлина має ширину 2 сантиметри (см) або менше, не більше двох особливостей високого ризику. Можливо, він поширився на дерму, але не за межами шкіри.
- Стадія 2: Ракова пухлина шириною більше 2 см. Можливо, він поширився на дерму, але не за межами шкіри. Етап 2 означає, що є також дві або більше особливостей високого ризику.
- Стадія 3: Рак поширився під шкірою, але не на віддалені органи. Це могло поширитися на кістки або лімфатичні вузли в околицях.
- Стадія 4: Рак поширився на віддалені органи, вторгся в хребет або поширився на лімфатичний вузол, який перевищує 3 см.
Особливості високого ризику
Ці особливості показують, що рак є більш високим ризиком:
- Товщиною більше 2 міліметрів (мм)
- Зростання в нижній частині дерми
- Сталася периневральна інвазія (рак поширився у просторі навколо нерва)
- Почалося з губи або вуха
- Виявляється, що це дуже ненормально, коли спостерігається під мікроскопом.
Класифікація
- 1 клас: низький бал. Більшість клітин схожі на звичайні клітини.
- 2 клас: Клітини схожі на звичайні клітини.
- 3 клас: Висока оцінка. Клітини виглядають дуже ненормально.
Серйозні ускладнення
Якщо його не лікувати, базаліома може поширюватися по шкірній тканині, розростаючись все ширше, а в деяких випадках приводячи до спотворення. Хоча і рідко, він може поширюватися та метастазувати в інші частини тіла, такі як кістки та легені. Подальші ускладнення базального раку шкіри включають:
- Ризик рецидиву
- Підвищений ризик розвитку інших типів раку шкіри
Чи можна вилікувати базаліому?
У переважній більшості випадків базаліоматичний рак шкіри можна вилікувати. Відмінність виживання; проте точна статистика залишається невідомою. На відміну від інших видів раку, базально-плоскоклітинний рак шкіри не відстежується реєстрами раку, тому статистика недоступна.
У деяких випадках базальний рак шкіри може рецидивувати. Ризик рецидивів, як видається, пов'язаний з типом лікування, що використовується для лікування раку. Дослідження показали, що ризик рецидиву:
- Трохи вище 10% після хірургічного висічення
- Трохи менше 8% після електродезікації та кюретажу
- Приблизно 7,5% після кріотерапії
- Менше 1% після мікрографічної операції Мооса
Варіанти лікування різняться залежно від підтипу, стадії та локалізації базального раку шкіри. Варіанти лікування можуть включати:
Ліки
Застосовувані ліки включають:
- Хіміотерапія: використовує протиракові препарати, які вводять у вену або дають всередину в рот.
- Цільова терапія: використовує препарати, які спеціально націлені на частини ракових клітин.
- Імунотерапія: використання лікарських засобів, які заохочують вашу власну імунну систему ефективніше виявляти та знищувати ракові клітини
Місцеві методи лікування
Місцеві процедури включають:
- Кріотерапія: Рідкий азот використовується для заморожування та знищення клітин.
- Лазерна хірургія: лазерне світло концентрується через промінь для випаровування ракових клітин.
- Фотодинамічна терапія: Ліки наносять на шкіру. Потім шкіру піддають дії спеціального випромінювача світла протягом декількох хвилин до декількох годин.
- Хімічний пілінг: Хімічний засіб наносять на шкіру, вбиваючи пухлинні клітини протягом декількох днів.
- Актуальна хіміотерапія: протиракові хіміотерапевтичні препарати наносять безпосередньо на шкіру.
- Модифікатори імунної відповіді: Вони призначені для підвищення імунної відповіді організму проти раку. Це може призвести до його зменшення та зникнення.
Хірургічне видалення
До хірургічних методів належать:
- Кюретаж та електродезикація: базаліома зішкрібається зі шкіри за допомогою техніки, яка називається кюретування. Потім електродезикація використовує тепло для знищення будь-яких залишкових ракових клітин.
- Мікрографічна операція Мооса: видаляється дуже тонкий шар шкіри, який включає пухлину. Потім цей зразок перевіряють під мікроскопом. Якщо ракові клітини залишаються, ще один шар видаляють і досліджують. Цю процедуру повторюють, поки під мікроскопом більше не буде видно ракових клітин.
- Широке висічення: базаліома шкіри видаляється хірургічним шляхом разом із ділянкою нормальної шкіри навколо неї.
Радіотерапія
Променева терапія раку шкіри використовує високоенергетичні промені або частинки для знищення ракових клітин.
Профілактика
Ви можете зменшити ризик розвитку базаліоми, вживаючи профілактичних заходів:
- Уникайте сонця в середині дня, коли воно найсильніше
- Перебуваючи на сонці, шукайте тінь, щоб обмежити ваше ультрафіолетове опромінення
- Носіть сонцезахисний крем широкого спектра цілого року - пам’ятайте, що для ультрафіолетових променів шкіра не повинна бути сонячною
- Вживайте додаткових заходів обережності біля води, снігу та піску. УФ-промені можуть відбиватися від них, збільшуючи ймовірність сонячних опіків
- Носіть захисний одяг.
- Носіть захисні сонцезахисні окуляри.
- Уникайте соляріїв.
- Переконайтесь, що діти захищені від сонця.
- Регулярно перевіряйте шкіру та повідомте про зміни лікареві.
Знайомтесь зі своєю шкірою та регулярно перевіряйте її
Зверніть увагу на такі зміни, як:
- Родимка, яка змінює форму, колір, розмір, кровоточить або розвиває неправильну межу
- Нова пляма на шкірі, яка змінюється у розмірах, формі або кольорі
- Виразки, які не загоюються
- Нові нерівності, грудочки або плями, які не зникають
- Блискучі, воскові або рубцеві ураження
- З’явилися нові темні плями шкіри
- Шорсткі, червоні, лускаті, шкірні плями
Якщо ви помітили будь-які зміни на шкірі, зверніться за порадою до медичного працівника. Базаліома дуже піддається лікуванню при ранньому лові.
Слово з дуже добре
Базаліома може відрізнятися від людини до людини. Ось чому важливо регулярно перевіряти шкіру та повідомляти лікаря про будь-які зміни. Рак шкіри можна лікувати, якщо виявити його рано, але він може поширитися, спричинити спотворення або метастазувати, якщо його не лікувати.
Базаліозний рак шкіри має відмінні показники виживання. З огляду на те, що ваша шкіра рано вловлює зміни, прогнозний прогноз після діагностики базаліоми є дуже хорошим.
Найкращий спосіб знизити ризик розвитку базальноклітинного раку шкіри - це профілактика. Захистіть себе від шкідливих УФ-променів за допомогою сонцезахисного крему, сонцезахисних окулярів та одягу, наскільки це можливо.
