Рак крові, який також називають гематологічним, виникає, коли клітини крові ростуть ненормально, заважаючи нормальному функціонуванню клітин крові. Типи раку крові різняться залежно від клітин, на які вони впливають, а також їх частоти, методу діагностики та прогнозу. Існує три основних типи раку крові:
- Лейкемія: рак у лейкоцитах.
- Лімфома: рак в лімфатичній системі.
- Мієлома: рак у плазматичних клітинах.
КАТЕРИНА КОН / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images
Лейкемія
Лейкемія - найпоширеніший рак для людей старше 55 років та дітей молодше 15 років. Це відбувається в кістковому мозку, коли аномальні лейкоцити створюються занадто швидко і руйнують нормальні клітини крові.
Типи
Гострий лейкоз виникає швидко і може стати важким лише за короткий час, тоді як хронічний лейкоз повільно зростає і буде повільно прогресувати.
Існує чотири поширених типи лейкемії. Види визначаються на основі того, наскільки швидко прогресує хвороба, і на які білі клітини крові впливає.
AML
Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) - найпоширеніша форма лейкемії у дорослих. Він швидко зростає і впливає на кров та кістковий мозок. Варіанти лікування включають хіміотерапію, променеву терапію, цілеспрямовану терапію або трансплантацію стовбурових клітин.
ВСІ
Гострий лімфоцитарний (лімфобластний) лейкоз (ALL) швидко прогресує і може впливати на мозок крові по всьому тілу. Він може поширюватися на печінку, селезінку або лімфатичні вузли. Найчастіше це спостерігається у дітей до 15 років або дорослих старше 45 років. ВСЕ є найбільшим діагнозом лейкозу у дітей до 15 років, але у дорослих він рідкісний.
CLL
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) зазвичай впливає на людей похилого віку і становить третину всіх діагнозів лейкемії. Його частота дуже близька до рівня ПВК. Деякі форми ХЛЛ починаються повільно, і симптоми можуть не бути очевидними роками, інші форми ХЛЛ швидко ростуть.
HCL
Волохатоклітинний лейкоз (HCL) - рідкісна форма ХЛЛ. Він прогресує повільно і найчастіше трапляється у людей середнього та старшого віку. HCL є хронічним захворюванням.
CML
Лише 10% лейкозів - це хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ). Це частіше у дорослих, ніж у дітей, і може змінюватися від повільного прогресування до швидкого зростання. На відміну від інших форм лейкемії, ХМЛ асоціюється з аномальною хромосомою, відомою як Філадельфійська хромосома (Ph-хромосома). Врешті-решт він може поширитися на інші частини тіла.
Фактори ризику
Фактори ризику лейкемії включають:
- Куріння
- Aa сімейна історія
- Генетичні синдроми типу синдрому Дауна
- Вплив високих доз радіації
- Історія хіміо- або променевої терапії
Прогноз
Незважаючи на те, що ліки від лейкемії не існує, показники виживання лейкемії за останні роки покращились. У період між 2010 і 2016 роками п'ятирічна виживаність становила 63,7%.
Лімфома
Лімфома - це результат ненормальних білих клітин, які називаються лімфоцитами, швидко розмножуються та переповнюють лімфатичну систему.
Яка різниця між лімфомою Ходжкіна та неходжкинською лімфомою?
Основна діагностична різниця між лімфомою Ходжкіна та неходжкинською лімфомою спостерігається при біопсії. Якщо присутні клітини Ріда-Штернберга, то у пацієнта є лімфома Ходжкіна.
Типи
Існує дві основні форми лімфоми:
- Ходжкін: Зазвичай страждає від віку від 15 до 35 років і становить менше 10% випадків лімфоми і повільно зростає.
- Неходжкінський: Зазвичай вражає людей старше 60 років і зустрічається у В-клітинах. Зазвичай вона швидко зростає.
Фактори ризику
Люди у віці від 15 до 35 років або старше 55 років мають підвищений ризик розвитку лімфоми Ходжкіна, тоді як особи віком старше 60 років мають ризик розвитку неходжкінських лімфом.
Ті, у кого ослаблена імунна система, піддаються ризику розвитку лімфоми, як і ті, у кого були віруси, такі як ВІЛ або Епштейн-Барр.
Прогноз
П'ятирічна виживаність при лімфомі Ходжкіна становить 87%, а п'ятирічна виживаність при неходжкінській лімфомі - 73%.
Множинна мієлома
Множинна мієлома - це рак, який починається в плазматичних клітинах. Клітини плазми допомагають імунній системі, виробляючи антитіла для нападу на мікроби. Симптоми, як правило, не спостерігаються, поки рак не поширюється і не поширюється по всьому тілу.
Типи
Моноклональна гаммапатія невизначеного значення (МГУС) є доброякісним станом, який піддає пацієнтів підвищеному ризику розвитку раку. У середньому щороку у 1% людей з МГУС розвивається розсіяна мієлома.
Тлеюча мієлома - це передраковий стан, коли половина з діагностованих прогресує до розсіяної мієломи протягом п’яти років.
Фактори ризику
У чоловіків частіше діагностують множинну мієлому, ніж у жінок. У афроамериканців удвічі частіше діагностують множинну мієлому, ніж у кавказців.
Прогноз
Хоча множинна мієлома піддається лікуванню, вона рідко виліковується. П'ятирічна виживаність при мієломі становить 52%.
Мієлодиспластичний синдром (МДС)
При мієлодиспластичному синдромі (МДС) аномальні клітини крові в кістковому мозку борються за створення нових клітин крові. Це може впливати на різні типи клітин, але найчастіше це призводить до нестачі еритроцитів. Існують різні види MDS, які класифікуються на основі уражених клітин крові. У кожного третього пацієнта МДС може перерости у гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ). У минулому цей стан називали прелейкемією.
Типи
Існує три різні типи MDS:
- Рефрактерна анемія виникає, коли недостатньо еритроцитів.
- Рефрактерна цитопенія при багатолінійній дисплазії виникає, коли недостатньо принаймні двох видів клітин крові. Це може перейти до AML.
- Некласифікований МДС виникає при нестачі одного типу клітин крові. U
Фактори ризику
До факторів ризику належать:
- Люди старше 60 років схильні до більш високого ризику
- У чоловіків частіше діагностують МДС, ніж у жінок
- Куріння збільшує ризик
- Хіміотерапія при інших формах раку може збільшити ризик, а ризик зростає, якщо комбінувати хіміо- та променеву терапію.
- Деякі генетичні захворювання
- Вплив радіації або бензолу
Прогноз
Трансплантація стовбурових клітин - єдине потенційне ліки від MDS. Рівень виживання варіюється залежно від типу MDS, прогресування до AML та інших факторів ризику. Середній рівень виживання для пацієнтів з меншим ризиком, яким не проводять трансплантацію кісткового мозку, становить п’ять років, тоді як п’ятирічне виживання для пацієнтів із високим ризиком - п’ять місяців.
Коли звертатися до лікаря
Будь-які незвичні симптоми слід обговорювати з лікарем. Симптоми раку крові можуть включати:
- Лихоманка
- Озноб
- Кашель
- Біль у грудях
- Втрата апетиту
- Висип або свербіж шкіри
- Нічне потовиділення
- Слабкість або втома, які зберігаються
- Задишка
- Набряклі або хворобливі лімфатичні вузли
Мієлопроліферативний розлад (MPD)
Мієлопроліферативне розлад (MPD), яке також називають мієлопроліферативним новоутворенням, спричинює аномальний ріст клітин крові в кістковому мозку. Це може впливати на тромбоцити, лейкоцити та еритроцити.
Типи
Типи MPD включають:
- Хронічний еозинофільний лейкоз (ХЕЛ): виникає, коли кістковий мозок утворює занадто багато білих клітин, які називаються еозинофілами.
- Хронічний нейтрофільний лейкоз (ХНЛ): спричиняє надлишок певних видів лейкоцитів.
- Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ): спричиняє ріст аномальних типів лейкоцитів.
- Основна тромбоцитемія: спричиняє перевиробництво тромбоцитів, що може призвести до засмічення судин, інфаркту та інсульту.
- Поліцитемія: виникає, коли кістковий мозок виробляє занадто багато еритроцитів. Це пов'язано з генетичною мутацією.
- Первинний мієлофіброз: виникає, коли кістковий мозок виробляє занадто багато колагену.
Фактори ризику
Фактори ризику різняться залежно від типу MPD. Вік, стать та вплив високого рівня радіації, хімічних речовин або проводки можуть збільшити ризик.
Прогноз
Рівень виживання сильно варіюється і залежить від типу МПД, загального стану здоров’я та реакції на лікування. Прогноз, як правило, хороший при відповідному лікуванні. Лейкемічна трансформація в MPD відрізняється від типу MPD. Ризик через 10 років може становити до 20% при мієлофіброзі.
Слово з дуже добре
За останні роки рівень виживання від раку крові покращився завдяки новішим методам лікування. Оскільки в даний час не існує жодних ефективних варіантів скринінгу для раннього виявлення раку крові, якщо у вас спостерігаються такі незвичні симптоми, як лихоманка і озноб, кашель, біль у грудях, втрата апетиту, нічне потовиділення або інші незвичні симптоми, поговоріть зі своїм лікарем, особливо якщо у вас є якісь фактори ризику.
.jpg)
