Хоча ми зазвичай думаємо про жінок, коли говоримо про груди, у чоловіків теж є. І як жінкам, їм часом доводиться справлятися з болями в грудях, збільшенням грудей, болями в сосках і навіть раком молочної залози.
На жаль, у нашому суспільстві, прив'язаному до грудей, чоловікові може бути соромно висловлювати стурбованість, пов’язану з грудьми. І, здебільшого, чоловіки не п’ють чашку чаю і не розмовляють з іншими чоловіками про біль у грудях.
Давайте уважно розглянемо деякі потенційні причини болю в грудях або набряків у чоловіків, зокрема, коли чоловіки можуть турбуватися про чоловічий рак молочної залози.
Ілюстрація Емілі Робертс, VerywellРозвиток чоловічої грудей
До початку статевого дозрівання, а рівень гормонів зміщується і піднімається, жіночі та чоловічі груди дуже схожі. Дитячі груди обох статей - це в першу чергу шкіра, жир та сполучна тканина, що підтримує сосок та ареолу.
У перші підліткові роки статеві гормони починають трансформувати наше тіло в зрілому віці. У чоловіків тестостерон стимулює ріст яєчок і зазвичай перешкоджає розвитку грудей. У жінок естроген сигналізує про розвиток молочних залоз і збільшує розмір грудей. Вагітність завершує розвиток жіночих грудей.
Причини набряку молочної залози
Чоловіки часто відчувають ріст грудей у підлітковому віці. Це нормальний процес, спричинений гормональними змінами, який може спричинити набряк та болючість грудей, але, ймовірно, не спричинить біль у грудях.
Цей ненормальний ріст тканин молочної залози, відомий під медичним терміном гінекомастія, часто трапляється у чоловіків старше 50 років через уповільнення вироблення тестостерону.
Вік - не єдине, що може вплинути на ріст грудей. Гінекомастія спричинена будь-якими станами, які можуть змінити вироблення гормонів, що беруть участь у фізіології грудей, або стимулюючи естроген, або інгібуючи тестостерон. Навіть у хлопчиків та підлітків у молодих людей може розвинутися гінекомастія.
Окрім того, що процес, пов’язаний зі старінням, гінекомастія може також виникати в результаті:
- Захворювання печінки
- Зловживання алкоголем
- Захворювання нирок (хронічна ниркова недостатність)
- Хвороби яєчок
- Травма яєчка (включаючи перекрут яєчка)
- Ожиріння
- Гемохроматоз (перевантаження залізом)
- Синдром Клайнфельтера
- ВІЛ-інфекція
- Гіперпаратиреоз
- Гіпертиреоз
- Захворювання надниркових залоз, такі як хвороба Аддісона або хвороба Кушинга
- Гіпотрофія
- Ракові захворювання, такі як рак легенів, рак печінки, рак надниркових залоз або рак молочної залози
- Екстремальний стрес (через підвищений рівень естрогену)
- Зловживання героїном або марихуаною
- Ідіопатичний (термін, який використовується, коли неможливо знайти жодної причини)
Деякі препарати також можуть викликати гінекомастію, включаючи аміодарон, амфетаміни, блокатори кальцієвих каналів, циметидин, діазепам, ізоніазид, кетоконазол, марихуану, метотрексат, спіронолактон та трициклічні антидепресанти. Тривале використання або надмірне вживання цих ліків може збільшити ризик, особливо у літніх чоловіків.
Часто в гінекомастії, яка стала турбувати, бере участь більше одного фактора. Наприклад, у чоловіка спостерігається легка гінекомастія через вік або ожиріння, яке стає більш вираженим (і дратує) після початку прийому одного з ліків, що, як відомо, викликають гінекомастію.
Причина болю в грудях
Більшість причин болю в грудях у чоловіків відносно доброякісні. Деякі з найпоширеніших причин болю в грудях у чоловіків включають:
- Травма молочної залози: Травма молочної залози (внаслідок занять спортом, автомобільних випадків тощо) може іноді спричиняти загибель жирової тканини (некроз жирової тканини молочної залози), спричиняти ущільнення або опуклість молочної залози, що за зовнішнім виглядом схоже на рак молочної залози. На жаль, некроз жиру в молочній залозі може виглядати дуже схоже на рак молочної залози на мамографії, і іноді для підтвердження некрозу замість раку потрібна голкова біопсія.
- Сосок бігуна: нерідкі випадки, коли у чоловіків виникають роздратовані або кров'яні соски під час пробіжки, звідси і назви "сосок бігуна" або "сосок марафонця". Так само, як тертя про інші ділянки тіла може викликати дискомфорт, тертя над сосками може призводять до болю та кровотечі.
- Мастит: Інфікування тканин молочної залози, яке називається мастит, може траплятися як у чоловіків, так і у жінок.
- Кіста молочної залози: Кіста молочної залози - це заповнений рідиною мішок у грудях і може виникати як у чоловіків, так і у жінок.
- Фіброаденома: хоча у чоловіків нечасто зустрічається доброякісна пухлина молочної залози, що складається із залозистої та фіброзної тканини молочної залози, відома як фіброаденома.
Чоловічий рак молочної залози
Рак молочної залози у чоловіків, безумовно, набагато рідше, ніж у жінок - 100 випадків діагностують у білих жінок у кожному випадку, який діагностують у білих чоловіків, - але з урахуванням того, наскільки поширений рак молочної залози у жінок, чоловічий рак молочної залози трапляється.
Чоловічий рак молочної залози є рідкісним захворюванням, на який припадає лише 0,5–1% усіх випадків раку молочної залози. Тим не менше, близько 2000 чоловіків щорічно діагностують рак молочної залози в Сполучених Штатах, причому більшість із них спостерігається у чоловіків старше 60 років. Загальні фактори ризику включають сімейну історію раку молочної залози, ожиріння, синдром Клайнфельтера та радіаційне опромінення.
Симптоми раку молочної залози у чоловіків схожі на симптоми у жінок:
- Шишка або набряк
- Ямочки на шкірі молочної залози або пукери, які не вирішуються
- Червона, луската шкіра на грудях, ареолі або сосках
- Втягування сосків
- Виділення з сосків
- Набряклі лімфатичні вузли в пахві
Більшість чоловіків, хворих на рак молочної залози, зазвичай не відчувають болю, але це не повинно наводити на думку, що шишка молочної залози не є раком, якщо вона супроводжується болем.
Рак молочної залози також може проявлятися симптомами через поширення раку (метастатичний рак молочної залози) в інші області тіла. Це може включати біль або перелом (через метастази в кістках), біль у животі або жовтяницю (через метастази в печінку), головні болі, однобічну слабкість або мовленнєві труднощі (через поширення в мозок) або кашель та задишка (коли рак поширюється на легені).
Для чоловіків із сімейною історією раку молочної залози проведення самообстеження молочної залози у чоловіків (MBSE) - це простий спосіб усвідомити будь-які зміни в грудях.
Чоловіки та жінки, які несуть мутований ген BRCA1 або BRCA2, мають підвищений ризик розвитку раку молочної залози. Існують також мутації генів не BRCA, пов’язані з раком молочної залози, і деякі з них збільшують ризик раку молочної залози у чоловіків. Важливо знати свою сімейну історію раку, щоб ви могли бути активними у скринінгу на ці мутації.
Важливо також пам’ятати, що сімейний анамнез інших типів раку може бути не менш важливим. Наприклад, мутації BRCA2 збільшують не тільки ризик раку молочної залози, але й рак передміхурової залози (суттєво) та рак підшлункової залози. Якщо у вас сильний сімейний анамнез раку, важливо звернутися до генетичного консультанта. Тестування генів на схильність до раку все ще є молодим, і хороший генетичний консультант, можливо, зможе визначити, чи є у вас ризик, навіть якщо ваше тестування є негативним.
Слово з дуже добре
Дуже важливим моментом, який слід врахувати для чоловіків, які страждають від болю в грудях (особливо чоловіків старше 50 років), є те, що біль виникає у ваших грудях, чи може походити звідкись ще.
Якщо у вас болить молочна залоза, почніть з огляду хворобливої області і спробуйте визначити, що викликає біль. Якщо є грудка будь-якого виду, не соромтеся звертатися до лікаря. Незважаючи на те, що рак молочної залози рідко зустрічається у чоловіків, він може виникнути. Діагностуючи та лікуючи рак на ранніх термінах, ви майже завжди матимете кращі результати.