Ви отримали вакцину проти COVID-19. Що тепер?

Віорел Попарчеа / Гетті

Ключові винос

• Вакцинація проти COVID-19 показала свою високу ефективність у запобіганні важким захворюванням. Однак дослідження не є остаточним щодо того, чи зменшують постріли передачу вірусу.
• Сучасні вакцини проти COVID-19 у США, виготовлені компаніями Pfizer та Moderna, забезпечують те, що вчені називають "ефективним імунітетом". Це означає, що постріли не дають людям захворіти, але не заважають їм передавати вірус.
• Експерти стверджують, що як вакциновані, так і невакциновані американці повинні продовжувати носити маски для обличчя та практикувати соціальну дистанцію.

Оскільки все більше і більше американців отримують вакцину проти COVID-19, багато людей задаються питанням, коли вони можуть повернутися до нормального життя до пандемії.

На жаль, відповідь не є однозначною. Існує ще багато невідомих про ГРВІ-CoV-2 - саме тому експерти не пропонують універсальних рекомендацій для людей, яким було зроблено щеплення.

Наразі Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) радять, що люди, які отримали обидві дози вакцини COVID-19, повинні продовжувати носити маску для обличчя, практикувати соціальне дистанціювання та уникати скупчення людей або погано провітрюваних приміщень.

"На жаль, наявність вакцини - це не вільна картка", - говорить Гевін Харріс, доктор медичних наук, доцент Медичної школи Університету Еморі, який працює у відділах інфекційних хвороб та критичної допомоги. «Ми не до кінця знаємо, чи вакцинація запобігає безсимптомній передачі вірусу. Таким чином, ви все ще можете технічно передати його, навіть не підозрюючи про це. І якщо у вас є контакти з високим ризиком, це може бути руйнівним ".

Ефективний імунітет проти стерилізуючого імунітету

Важливо розуміти, що більшість вакцин не повністю захищають від зараження. Наприклад, вакцина проти гепатиту В забезпечує чудовий захист від майбутньої інфекції, але не забезпечує стерилізуючий імунітет - що зупиняє хвороботворні збудники від зараження інфекцією.

Вакцини, що забезпечують стерилізацію імунітету, такі як вакцини, розроблені для вірусу папіломи людини (ВПЛ), виробляють досить стійку імунну відповідь, щоб очистити вірус від вашого організму і запобігти його поверненню.

Вакцина, яка забезпечуєстерилізуючий імунітетозначає, що людина більше не може заразитися вірусом. Вакцина, яка забезпечуєефективний імунітетможе запобігти хвороботворним мікроорганізмам, які сильно занедужують людину, але не заважає їм заразитися вірусом та передати його іншим.

На сьогодні дозволені вакцини для запобігання COVID-19 в США (вакцини Moderna та Pfizer-BioNTech) не викликають стерилізаційного імунітету. Вони виробляють ефективний імунітет, який може запобігти патогену викликати важку хворобу, але не може перешкодити йому потрапити в організм і зробити свої копії. Це означає, що ви все ще можете заразитися, і ви все одно можете передавати вірус.

Тип імунітету, який забезпечують вакцини, є однією з причин, чому експерти продовжують рекомендувати тим, хто щеплений, дотримуватися заходів безпеки COVID-19.

«Чудово мати вакцину. Це безпечніше. Але потенціал для розповсюдження вірусу все ще є, - розповідає лікарні Брусу Гіршу, лікарю з інфекційних захворювань Northwell Health. "Ми знаємо, що вакцини ефективно допомагають запобігти тяжкості захворювання, [але] навіть люди, які мають вакцину, все ще можуть заразитися COVID-19 і все ще можуть передавати його іншим."

Чи можу я побачити інших щеплених людей?

Доктор філософії Джиджи Гронваль, старший науковий співробітник і доцент Центру охорони здоров’я Джона Хопкінса при Школі громадського здоров’я Блумберга, розповідає Вериуеллу, що вона повністю планує побачити інші вакциновані сім’ю чи друзів, але що вона все одно буде судити про кожну разом у кожному конкретному випадку.

"Вакцини дають вам набагато більше шансів добре попрацювати з вірусом і зняти найважчі наслідки, але вони не можуть бути силовим полем навколо вас, щоб запобігти викриттю", - говорить Гронваль. "Якби у мене були особливо вразливі люди, яких я хвилював, я б продовжував робити деякі додаткові кроки [при особистому побаченні]".

Гронвалл рекомендує робити додаткові заходи, коли ви перебуваєте в приміщенні, наприклад, покращення вентиляції в приміщенні. Вона каже, що це можна зробити, відкривши вікно, змінивши повітряні фільтри або встановивши вентилятор у положення «увімкнено», якщо у вас є система кондиціонування та кондиціонування повітря, якою можна керувати за допомогою термостата.

Гарріс певною мірою погоджується з Гронваллом, але додає, що вибір насправді є мірою індивідуальної оцінки ризику та толерантності.

“Великий збір в приміщенні без масок, незалежно від того, вакциновані чи ні, на даний момент не є розумною ідеєю. Але двоє людей, які повністю вакциновані, не представляють практично жодного ризику для одного », - говорить Гарріс. “Проблема виникає у їхніх контактів та ризику, що вони потенційно можуть поширити вірус іншим. Вакцинація знизить усі ці ризики, але ви не зможете повністю усунути такі ризики ".

Що робити, якщо деяких людей у ​​моєму домі не вакцинують?

Найближчими місяцями багато будинків по всій Америці, ймовірно, опиняться в ситуації, коли один із членів сім'ї щеплений, тоді як інші чекають, коли їх пріоритетну групу покличуть. Особливо це стосується сімей з дітьми шкільного віку, яким ще не дозволено отримувати жодну вакцину проти COVID-19.

Гевін Гарріс, доктор медицини

Навіть після вакцинації я рекомендував би бути дуже обережним з розширенням бульбашок.

Що ці сценарії змішаного статусу вакцинації означають для тих, хтоматибув щеплений? Чи повинні вони продовжувати обмежувати опромінення людей поза межами "бульбашок COVID", поки всі в їхньому домі не будуть вакциновані?

"Я більш консервативний, але вважаю, що поки не буде вакциноване все домогосподарство, слід зберігати однакові бульбашки", - говорить Гарріс. «Коли це трапляється, це, як правило, означає, що один член має різний рівень ризику (або через основний стан, або за професією, яка схиляє їх до більшого ризику зараження), і тому ми повинні залишатися дуже обережними. Навіть після вакцинації я б рекомендував бути дуже обережним з розширенням бульбашок ".

Що стосується домогосподарств з дітьми, доктор медицини Пітер Чін-Хонг, лікар-інфекціоніст з Каліфорнійського університету, штат Сан-Франциско, розповідає Verywell, що певні фактори збільшують ризик передачі COVID-19: вік дітей (чим старші вони, чим більша ймовірність розповсюдження вірусу), наскільки активна хвороба в громаді та скільки людей бачать батьки.

“Найнижчий ризик у вакцинованих батьків, у яких є діти молодшого віку (до 12 років). Ці батьки могли спокійно побачити інтимну групу щеплених друзів », - говорить Чін-Хонг. "Існує низька ймовірність того, що вакциновані батьки не відреагують на вакцину, і низький ризик того, що маленькі діти зможуть придбати COVID-19 від своїх батьків загалом і передавати його один одному".

Я щеплений медичний працівник, чи можу я все-таки передати вірус?

Оскільки вони доглядали за хворими на COVID-19 на передовій пандемії, медичні працівники жили з підвищеним ризиком зараження вірусом.

Зараз, коли багато людей у ​​галузі охорони здоров’я щеплені, чи зменшився ризик? Чи можуть люди, які працюють у лікарнях, будинках престарілих та інших закладах охорони здоров’я, безпечно відвідувати сім’ю та друзів після повної вакцинації?

Можливо, для когось - але експерти все-таки рекомендують робити це на відкритих просторах і триматися соціально окремо.

"Ці люди з високим ризиком, навіть вакциновані, мають більший ризик заразитися, - каже Гірш. - Найкращою стратегією зараз є поєднання вакцинації, маскування та дистанціонування".

Гарріс додає, що пацієнт із COVID-19 все ще може передати вірус вакцинованому медичному працівнику, і навіть якщо ця людина не захворіє, він все одно може передати його іншим. "Вакцина на даний момент не повинна різко змінювати поведінку, поки у нас не буде тривати спад і значне збільшення кількості вакцинованих груп", - говорить Гарріс.

Чому потрібні додаткові дослідження

Лютневе дослідження, опубліковане як препринт уThe Lancet,знайшли ранні докази того, що вакцина AstraZeneca COVID-19 не тільки не дає людям захворіти, але також може зменшити безсимптомну передачу.

На основі тестів мазка вакцинованих учасників випробувань після одноразового прийому дослідники заявили, що вакцина знизила позитивні результати тестів на 67%. Дослідники дійшли висновку, що результати показують, що менше людей у ​​громаді мають вірус, що робить його менш імовірним для поширення.

Інші дослідники також вивчають вірусне навантаження (кількість вірусу, який має заражена людина), щоб визначити, хто з людей частіше передає інфекцію.

В іншому дослідженні до друку було встановлено, що вірусне навантаження "зменшується в чотири рази" при інфекціях ГРВІ-CoV-2, що трапляються через 12-28 днів після першої дози вакцини Pfizer. Автори дійшли висновку, що вакцина допомагає зробити людей менш інфекційними, що в кінцевому рахунку зменшує ризик передачі.

Що це означає для вас

Хоча отримання вакцини проти COVID-19 може зменшити ваші шанси серйозно захворіти, дослідження ще не дійшли висновку, чи вакцини проти COVID-19 запобігають передачі вірусу. Наразі експерти все ще заохочують людей не відставати від носіння масок для обличчя, соціального дистанціювання та частої належної гігієни рук.