Що таке меланома?

Меланома - це рак шкіри, який виникає з клітини шкіри, яка називається меланоцитом, і завдяки якій з’являється пігмент (меланін), який надає шкірі колір. Меланома може з’являтися по-різному, найчастіше у вигляді нової плями на шкірі або як вже існуюча родимка, яка змінюється у кольорі, розмірі або формі. Хоча меланома вважається найнебезпечнішим типом раку шкіри через її здатність швидко поширюватися по тілу, меланома, як правило, дуже піддається лікуванню, якщо її виявити на ранніх термінах.

Види та симптоми меланоми

Розрізнити ракову і звичайну родимку може бути складним завданням навіть для медиків. Ось чому будь-яке нове, змінене або невідповідне місце на шкірі має перевіряти дерматолог.

Потенційні ознаки та симптоми меланоми включають:

• Свербіж або інші шкірні відчуття, такі як ніжність або біль
• Болить на шкірі, яка не загоюється
• Кровотеча або сочиться з родимки
• Зміна поверхні родимки, як грудка або горбок
• Поширення пігменту з межі родимки на навколишню шкіру
• Почервоніння або набряк, що оточує родимку

Але цей список обмежений.Те, як представлена ​​меланома, також має багато спільного з тим, який із чотирьох основних підтипів, оскільки кожен має свої особливості. .

Поверхневе розповсюдження

Це найпоширеніший підвид меланоми у людей зі світлою шкірою. Зазвичай він починається як коричнева або чорна пляма, яка є асиметричною, має неправильні межі, виявляє зміни кольору.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Вузлова меланома

Після поверхнево розповсюджуваної меланоми вузликова меланома є наступним найбільш поширеним видом меланоми у світлошкірих особин. Замість того, щоб рости назовні, ця меланома росте вертикально (глибоко в шкіру).

Вузлова меланома зазвичай починається як підняте темне або світло забарвлене (рожевий відтінок) пляма.

Лентиго Малінья

Цей підтип меланоми найчастіше зустрічається на хронічно пошкоджених сонцем ділянках шкірних покривів у людей старшого віку. Злоякісна хвороба Lentigo, як правило, починається у вигляді коричневої або коричневої плями неправильної форми, яка роками повільно росте, утворюючи більшу пляму, яка стає асиметричною та / або розвивається зміна кольору або підняті ділянки.

Акральна сочевиця

На цей підтип припадає менше 5% усіх меланом. Однак це найпоширеніший тип серед смаглявих особин.

Акральна лентигінозна меланома зазвичай з’являється на долонях рук або підошвах у вигляді наросту неправильної форми або підвищеного, потовщеного ділянки, що змінюється за кольором або розміром. Вона також може з’являтися під нігтем або нігтем у вигляді коричневого або чорна смуга або смуга.

Якщо меланома збільшується і поширюється на інші ділянки тіла, це може спричинити симптоми, пов’язані з цим поширенням. Наприклад, меланома, яка поширилася на печінку, може спричинити жовтяницю, жовтувате забарвлення шкіри.
Рак, що поширився, може також спричинити такі системні симптоми, як втома, ненавмисна втрата ваги та слабкість.

Причини

Меланома розвивається, коли в межах меланоцитів відбуваються зміни ДНК, які призводять до того, що колись нормальні здорові клітини шкіри перетворюються на ракові клітини, які ростуть неконтрольовано.

Ультрафіолетове (УФ) випромінювання від природних або штучних джерел, включаючи солярій та сонячні лампи, є основною причиною меланоми, оскільки УФ-промені можуть безпосередньо пошкодити ДНК в клітинах шкіри.

Окрім впливу УФ, до інших факторів ризику, що підвищують ризик розвитку меланоми, належать:

• Має світлу шкіру, від природи руде або світле волосся та / або блакитний або зелений колір очей
• Сімейна або особиста історія меланоми
• Наявність великої кількості родимок (понад 50)
• Літній вік
• Бути чоловіком
• Маючи багато веснянок або легко розвивати їх
• Історія сонячних опіків
• Наявність захворювання або прийом ліків, що послаблює імунну систему

Майте на увазі, люди з темною шкірою можуть захворіти на меланому, і через схожість кольору шкіри та родимки діагностувати ці випадки важче. Крім того, люди без будь-яких факторів ризику або які страждали дуже мало перебування на сонці або носіння сонцезахисного крему, може захворіти меланомою.

Правило ABCDE щодо меланоми

Діагностика

Діагностика раку шкіри, як правило, починається з історії хвороби та шкірного огляду дерматолога. Ваш лікар отримає доступ до ваших факторів ризику раку шкіри, таких як історія сонячних опіків, а також сімейна історія меланоми.

Оцінюючи потенційну меланому, вони також розглядатимуть інші можливі стани. Наприклад, іноді акральні лентигіни можуть імітувати доброякісні (неракові стани), такі як бородавки, врослі нігті, мозолі або атлетична стопа.

Обстеження шкіри

Під час обстеження шкіри лікар уважно огляне вашу шкіру на наявність підозрілих слідів або плям, зазначивши їх розмір, форму, колір та текстуру. Він може використовувати інструмент під назвою дерматоскоп, який є інструментом, що містить світло та збільшувальну лінзу для кращої візуалізації плям шкіри.

Правило ABCDE

Щоб допомогти відібрати нормальні родимки від меланоми, мнемоніка - правило ABCDE щодо меланоми - часто використовується дерматологами під час шкірних іспитів. Пацієнти можуть також використовувати це як керівництво щодо того, як швидко звертатися до дерматолога.

Правило ABCDE висвітлює характеристики, за якими ви оцінюєте підозрілу родимку:

• Асиметрія: у випадку раку шкіри плями не будуть виглядати однаково з обох боків.
• Кордон: Родимка або пляма з розмитими та / або нерівними краями вважатимуться такими, що стосуються.
• Колір: меланоми, як правило, "більш барвисті", ніж звичайні родимки. Різні кольори або відтінки однієї і тієї ж родимки також викликають занепокоєння.
• Діаметр: меланоми, як правило, більші за звичайні родимки (але, звичайно, не завжди).
• Еволюція: Це стосується будь-якої зміни родимки (наприклад, текстури, ступеня піднесення, розміру, кольору тощо)

Ще одним потенційним попереджувальним знаком меланоми є родимка, яка виділяється серед інших родимок завдяки різному зовнішньому вигляду - навіть якщо вона не відповідає вищезазначеним критеріям ABCDE. Це називається знаком "потворного каченя".

Біопсія шкіри

Якщо є підозра на меланому або будь-який інший тип раку шкіри або аномалії, буде проведена біопсія шкіри. За допомогою біопсії шкіри дерматолог видаляє зразок підозрілого «плями», який потім може дослідити під мікроскопом на наявність ракових клітин лікар, який називається дерматопатологом.

Іноді для підтвердження діагнозу меланоми або для подальшої оцінки генетичної картини клітин меланоми (що може вплинути на лікування та прогноз меланоми) дерматопатолог проведе додаткові дослідження на зразку біопсії в лабораторії.

Тести зображень

Якщо результати біопсії показують наявність меланоми, можуть бути проведені візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ), щоб визначити, чи і наскільки поширена хвороба.

Лікування

В даний час існує п’ять методів лікування меланоми - хірургічне втручання, імунотерапія, цілеспрямована терапія, хіміотерапія чи променева терапія. Лікування багато в чому залежить від того, наскільки глибоко зросла меламона, чи поширився рак на інші частини тіла, а також від загального стану здоров'я.

Хірургія

Для тих, хто страждає меланомою на ранніх стадіях, може знадобитися лише операція з видалення вогнища (разом із невеликим запасом здорової тканини). Процедура може також включати біопсію сусіднього лімфатичного вузла для оцінки наявності меланоми розповсюдження.

Розширена меланома

Якщо захворювання є більш запущеним, можуть бути рекомендовані імунотерапія, яка є препаратами, що стимулюють власну імунну систему людини до нападу на рак, або цілеспрямована терапія, яка є препаратом, що атакує клітини меланоми, що містять специфічні генні мутації.

Хіміотерапія, яка є ліками, що вбивають швидко зростаючі клітини, як і ракові клітини, зазвичай вважається другою лінією лікування меланоми. Променева терапія є рідкісним методом лікування меланоми і застосовується лише у деяких випадках.

Профілактика

Незважаючи на те, що ви не можете контролювати всі свої фактори ризику розвитку меланоми (наприклад, світла шкіра або ваша сімейна історія), ви можете захистити себе від впливу ультрафіолетових (УФ) променів від сонця.

Стратегії зменшення загального ультрафіолетового опромінення включають:

• Уникати сонця опівдні (особливо з 10:00 до 14:00)
• Використання захисного одягу для покриття шкіри
• Нанесення сонцезахисного крему
• Шукає тінь, щоб зменшити вплив сонця
• Носити сонцезахисні окуляри та капелюх або користуватися парасолькою, перебуваючи надворі на сонці
• Уникайте соляріїв та сонячних променів

Виконання шкільних самоперевірок

Окрім мінімізації впливу ультрафіолетових променів, регулярне проведення самообстежень шкіри важливо для виявлення нового або ненормального наросту, перш ніж він має шанс перерости в меланому або інший тип раку шкіри.

При самостійному огляді шкіри потрібно оглянути всі ділянки тіла, включаючи лікті, пахви, сідниці, спину, потилицю, шкіру голови, долоні, підошви ніг, проміжки між пальцями та під ними. нігті. Добре допомагає наявність дзеркала для огляду важковидних ділянок.

Зверніть увагу на будь-які зміни кольору, форми та розміру будь-якої веснянки, родимки, плями або почервонілих, сверблячих або кровоточивих ділянок. Якщо ви виявите щось, що стосується цього, запишіться на прийом до дерматолога.

Немає встановлених вказівок щодо того, як часто проводити самостійні обстеження шкіри. Тому найкраще поговорити зі своїм особистим лікарем про правильні для вас часові рамки.

Слово з дуже добре

Основним повідомленням на винос є те, що якщо ви виявили на шкірі нову або мінливу родимку, пластир чи пляму, не ігноруйте її. Якнайшвидше розгляньте це у дерматолога. Рак шкіри можна лікувати, якщо виявити його рано, але він може загрожувати життю, якщо залишити його наперед.

Нарешті, як і у випадку з усіма видами раку, профілактика є ключовою. Це включає зменшення впливу прямих сонячних променів та інших форм ультрафіолетового випромінювання, а також максимально покриття сонцезахисним кремом та захисним одягом.