Що таке ендопротезування?

Ендопротезування - це хірургічна процедура, яка може допомогти відновити роботу суглобів. За даними Американської академії ортопедів (AAOS), понад 7 мільйонів американців перенесли певний вид ендопротезування. Ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів є двома найбільш часто виконуваними операціями в Сполучених Штатах - за підрахунками, до одного щорічно проводиться мільйон процедур.

Підготовка до операції, операція та відновлення будуть важкою роботою, але ендопротезування означатиме менше болю, більшу рухливість та свободу брати участь у своєму житті.

Огляд

Стегна та коліна - не єдині суглоби, на яких лікарі проводять ендопротезування. Ендопротезування може відновити або замінити будь-який суглоб тіла, включаючи плечі, лікті та щиколотки.

Повна заміна суглоба передбачає хірургічну заміну проблемного суглоба протезом. Наприклад, тазостегновий суглоб, уражений ревматоїдним артритом, може бути повністю замінений - це називається тотальною ендопротезуванням кульшового суглоба.

Це передбачало б заміну тазостегнової ямки та голови та шиї стегнового суглоба. Роблячи це, мета - полегшити біль людині, відновити обсяг рухів та допомогти їй краще ходити та покращити силу ураженої ділянки.

Ваш лікар може порекомендувати ендопротезування, коли медикаментозне лікування вже не полегшує біль у суглобах і інвалідність неминуча.

Ризики

Ендопротезування несе такі ж ризики, як і інші великі оперативні втручання, включаючи ризик інфекцій та утворення тромбів. Люди, яким загрожує ускладнення, - це ті, хто має проблеми з серцем, цукровий діабет, який погано управляється, та слабку імунну систему. Хірург може призначити антибіотики та розріджувачі крові в надії запобігти ускладненням.

Пошкодження нерва, хоча і рідко, може статися, якщо нерви, що оточують замінений суглоб, пошкоджуються під час операції. Іншим поширеним ризиком, пов’язаним з ендопротезуванням, є те, що новий суглоб погано працює і відчуває слабкість і скутість. Це зазвичай трапляється, якщо людина не бере участі в активній реабілітації або не дотримується інших аспектів свого плану лікування.

Також імплантати можуть розхитатися або вивихнутися. Можливо, слід замінити запасні шви в дорозі через зношеність.

Можуть існувати й інші ризики процедури, засновані на загальному стані здоров’я людини та будь-яких медичних станах. Не забудьте обговорити всі проблеми зі своїм хірургом до дня операції.

Підготовка

Ендопротезування є основною операцією, і відновлення займе місяць і більше. Вам також буде боляче під час одужання, тому непогано бути готовим до майбутнього.

Складіть зобов’язання щодо часу

Загалом, ви будете готові рухатись перший день після процедури, однак відновлення все одно займе час. Плануйте взяти необхідний час на роботі та переконатися, що у вас є допомога у виконанні обов’язків, включаючи догляд за дітьми чи домашніми тваринами.

Графік фізичної терапії

Часто лікувальна фізкультура є частиною вашої реабілітації. Якщо це так, складіть плани, де ви будете проходити терапію та як дістанетесь - ви не зможете керувати автомобілем під час відновлення після ендопротезування.

Замовлення допоміжних пристроїв

Співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб визначити, яке медичне обладнання вам знадобиться після повернення додому після операції. Сюди можуть входити такі пристрої, як тростина або ходунки, стілець для опори у ванні або поручні для унітазу.

Переставте свій дім

Якщо все у вашому домі вже недоступне для вас з обмеженим рухом, вам потрібно буде перебудуватися так, щоб все було на одному поверсі та в межах досяжності. Це особливо важливо протягом перших кількох тижнів після операції. Ви хочете переконатися, що зможете легко отримати доступ до всього, що вам потрібно у вашому домі, без потенційних зусиль для напруження місця операції.

Вирішення всіх медичних питань

Якщо у вас є інші медичні проблеми, такі як зубний біль, переконайтеся, що вони вирішені до операції. Відновлення після операції займе значний час. Якщо у вас є попереднє медичне занепокоєння або проблема, дуже важливо лікувати це до ендопротезування, щоб відновлення після цієї процедури було вашим головним пріоритетом, коли прийде час.

Під час хірургічного втручання

Ендопротезування вимагає перебування в лікарні. Процедуру можна робити, коли людина спить під загальним наркозом. Іноді людина прокидається під регіональною анестезією. Це потрібно визначити, виходячи з обсягу операції, практики лікаря та конкретних рекомендацій.

Поки ви ще не спите, ви знімете одяг і переодягнетеся в сукню. Внутрішньовенно (IV) лінія починається в руці або кисті. Далі вас розташують на операційному столі таким чином, щоб можна було оперувати доступ до суглоба. Анестезію розпочинають через IV лінію, і анестезіолог буде контролювати ваш пульс, артеріальний тиск, кисень у крові та дихання протягом усієї операції.

Будь-яке надмірне волосся на місці операції збривають. Потім шкіра над місцем операції очищається. Операція може зайняти до двох годин. Лікар зробить надріз в районі від восьми до 12 дюймів в хірургічній зоні. Тоді хірург відновить та / або замінить пошкоджену частину суглоба. Наприклад, операція на коліні передбачає видалення пошкодженої частини коліна та поверхонь стегнової та гомілкової кісток поруч із ураженим суглобом. Потім хірург імплантує штучний протез колінного суглоба.

При артроскопії колінного суглоба протез складається з трьох частин: великогомілкового компонента (нижня частина) для заміщення верху нижньої кістки (великогомілкової кістки), стегнового компонента (верхня частина), який замінює стегнову кістку (верхня кістка, де знаходиться надколінка. підходить), а надколінна частина (колінний ковпачок) для заміщення поверхні надколінка. Стегнова частина виконана з металу, а великогомілкова частина включає металевий лоток і пластиковий розпір. Надколінна частина виконана з пластику, але також може бути як пластиковою, так і металевою.

Якщо ваш хірург виконує малоінвазивну процедуру, менший розріз означає менше пошкодження м’язів і сухожиль. Після відновлення, видалення та / або заміни пошкодженого суглоба розріз закривають хірургічними скобами або швами. Нарешті, накладається пов’язка та пов’язка.

Одужання

Після операції вас будуть спостерігати протягом кількох годин у кімнаті для відновлення. Як тільки артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви прокинетесь, вас доставлять до лікарняної кімнати, де ви пробудете кілька днів.

Фізіотерапевт зустрінеться з вами незабаром після операції та обговорить план реабілітації фізичних вправ. Оскільки ваш біль буде впоратися з різними методами знеболення, включаючи засоби, що відпускаються за рецептом та без рецепта, ви одразу ж підніметесь і рухаєтесь. Ви будете дотримуватися плану реабілітації в лікарні та після виписки. Вас або випишуть додому, або до реабілітаційного центру, і ви продовжите фізичну терапію, щоб відновити сили та обсяг рухів.

Повернувшись додому, хірургічну зону потрібно буде підтримувати в сухому та чистому стані. Вам дадуть інструкції щодо купання. Шви будуть зняті, коли ви підете на наступний візит.

Приймайте лише знеболюючі препарати, рекомендовані лікарем. Аспірин та інші знеболюючі засоби, що продаються поза рецептом (OTC), можуть спричинити кровотечу або інші побічні реакції.

Слідкуйте за ознаками інфекції, включаючи:

• Лихоманка / озноб
• Почервоніння або набряк
• Кровотеча або дренаж в місці операції
• Посилення болю в місці операції
• Оніміння або поколювання в ураженому суглобі

Немає необхідності змінювати свій раціон, якщо це не сказав вам лікар. Вам буде повідомлено про будь-які обмеження діяльності, включаючи водіння. Ваш лікар може отримати додаткові рекомендації та вказівки на основі вашої унікальної ситуації.

Залежно від типу ендопротезування, повне одужання може зайняти до чотирьох місяців. Ви будете ходити з ходунками, милицями або тростиною в перші кілька днів після операції. Ваш лікар оцінить вас через тиждень після операції та визначить особливості вашої програми фізичної терапії.

Протягом наступних двох-шести тижнів після операції ви будете брати участь у фізичній терапії та працювати над відновленням нормальної активності. Не слід займатися будь-якими видами спорту, доки не отримаєте схвалення від лікаря, щоб уникнути травм. Протягом наступних трьох-чотирьох місяців ви помітите покращення сили та обсягу рухів у відремонтованому / заміненому суглобі.

До цього моменту біль і набряки повинні повністю зникнути, і ваш лікар схвалить ваше повернення до улюблених видів спорту та активних заходів.

Слово з дуже добре

Ендопротезування може кардинально покращити якість вашого життя та допомогти вам насолоджуватися заходами, якими ви раніше користувались, включаючи ходьбу, їзду на велосипеді, біг, плавання та багато іншого. Операція, як правило, безпечна - щорічно проводяться мільйони процедур, і дуже мало людей відчувають ускладнення.

Незалежно від цього, все ж є гарною ідеєю поговорити зі своїм лікарем про всі ризики та переваги, пов’язані з ендопротезуванням, і про те, як вони стосуються вашої унікальної ситуації. Ви також повинні врахувати час, необхідний для вашого відновлення та реабілітації.