Пацієнти віддають перевагу лікарям однакової раси та етнічної приналежності, результати дослідження

Нікада / Getty Images

Ключові винос

• Нещодавнє дослідження показує, що пацієнти частіше оцінюють своїх лікарів, коли бачать лікарів своєї раси чи етнічної приналежності.
• Однією з можливих причин цих расових упереджень може бути той факт, що пацієнти та лікарі однієї раси краще спілкуються між собою, як свідчать попередні дослідження.
• Щоб покращити різницю в рейтингах досвіду пацієнтів, деякі дослідники вважають, що підготовка лікарів до упередженості може допомогти їм бути краще підготовленими до догляду за більш різноманітною популяцією пацієнтів.

Нове дослідження проливає світло на те, як деякі пацієнти оцінюють лікарів тієї ж раси чи національності.

Дослідники з компанії Penn Medicine у ​​Філадельфії виявили, що пацієнти, які мають однакові расові чи етнічні приналежності, як і їхні лікарі, швидше за все, давали їм максимальний рейтинг пацієнтів. Результати можуть підказати, як расові та етнічні подібності можуть вплинути на взаємодію пацієнта та лікаря.

Дослідження, опубліковане вВідкрита мережа JAMA, проаналізував 17 589 опитувань амбулаторної медичної практики в пресі Гейні, в яких опитувані пацієнтами опитувальні листи використовували лікарні та медичні практики по всій країні для поліпшення догляду за пацієнтами та сприяння визначенню промоцій для лікарів. Учасники були не надто різноманітними; 82% - білі, 12,7% - чорношкірі, 3,3% - азіатські та 2,3% - іспаномовні. Кожен учасник опитування був класифікований як дорослий, який пройшов амбулаторні візити з різних медичних спеціальностей в Університеті Пенсільванії. Система.

Опитування проводились у період з липня 2014 року по травень 2017 року. Пацієнтам пропонувалось відповісти на запитання на шість різних тем: доступ, перехід під час візиту, медсестра / асистент, постачальник медичної допомоги, особисті питання та загальна оцінка. Пацієнтам було запропоновано оцінити свій досвід у кожній категорії від одного (дуже поганий) до п'яти (дуже хороший).

Щодо питання "Ймовірність того, що ви порекомендуєте цього постачальника медичної допомоги іншим", дослідники виявили, що пацієнти дали максимальний бал 87,6% лікарів, які походили з расових / етнічно суперечливих пар пацієнт-лікар. Серед лікарів, що утворюють суперечливі пари, 82,1% отримали максимальний бал.

Варто зазначити, що не було виявлено жодних зв'язків між гендерною відповідністю та рейтингами лікарів.

Що це означає для вас

Пацієнти можуть віддавати перевагу лікарям власної раси чи етнічної приналежності, згідно з дослідженнями, що базуються на відгуках пацієнтів-опитувачів. Хоча наука остаточно не довела всіх можливих переваг відвідування лікаря, який поділяє ту саму расу чи етнічну приналежність, що і ви (як покращення стану здоров’я), експерти побоюються, що подібні расові упередження можуть вплинути на надання медичної допомоги, особливо для деяких груп населення, які може не мати можливості обрати лікаря тієї ж раси чи національності.

Упередженість - це погана річ?

Незважаючи на те, що ці висновки вказують на неявні упередження, автори дослідження не вважають, що їх результати обов'язково погані для майбутнього відносин пацієнта та лікаря.

"Якщо ми зможемо зрозуміти, що сподобалось і що не подобається пацієнтам у їх взаємодії зі своїми лікарями, тоді ми зможемо зробити більш цілеспрямовані вдосконалення у наданні медичної допомоги, що, на мою думку, є хорошою справою", - автор відповідного дослідження Юнько Такесіта , Доктор медичних наук, доктор медичних наук, MSCE, доцент кафедри дерматології та епідеміології в Медичній школі Перельмана при Університеті Пенсільванії, розповідає Verywell.

Залишається незрозумілим, чи обмежує расова / етнічна збіжність пацієнтів у отриманні найкращої можливої ​​допомоги. Деякі дослідження показують, що расова / етнічна збіжність може призвести до кращих результатів для здоров'я. Наприклад, дослідження, проведене в Університеті Маямі, показало, що пацієнти чорношкірих можуть відчувати менше болю і тривоги при лікуванні у лікаря своєї раси. Однак існували й інші повідомлення, в яких не було переконливих доказів, що свідчать про зв'язок. між позитивними результатами для здоров’я та расовою відповідністю пацієнтів, що надають послуги.

"Відносини між лікарем та пацієнтом є складними, і важливо спробувати зрозуміти всі елементи, що сприяють досвіду пацієнта", - досліджує старший автор Дейрдре Савінскі, доктор медичних наук, доцент кафедри ниркових електролітів та гіпертонії в Перельмані. Школа медицини, розповідає Вериуелл.

Потрібно провести більше досліджень у цій галузі, щоб повністю зрозуміти вплив такого роду расових взаємозв’язків на надання медичної допомоги та результати лікування. Але з точки зору переваг пацієнтів, деяким пацієнтам меншин може бути важче отримати доступ до лікаря, якому вони надають перевагу, за расою / етнічною приналежністю, "через загальну відсутність різноманітності серед робочої сили лікаря", - говорить Такесіта.

У звіті Асоціації американських медичних коледжів (AAMC) за 2019 рік зазначається, що найбільш активними лікарями були білі (56,2%) та чоловіки (64,1%).

Рейчел Р. Хардеман, кандидат медичних наук

Якщо лікарі залишають свої програми без розуміння системного расизму або можливості надати справедливу допомогу пацієнтам різної особистості, тоді їхні університети та професори зазнали невдачі.

Рейчел Р. Хардеман, доктор філософії, доктор медичних наук, доцент кафедри охорони здоров'я Мічиганського університету провела власне дослідження, яке показало, що расова приналежність лікаря та немовляти заважає багатьом немовлятам Чорного помирати. Дослідження пропонує важливу можливість для перегляду расових диспропорцій у галузі охорони здоров'я.

"Я думаю, що наявність расових збіжних лікарів пом'якшує деякі недоліки, які, як ми знаємо, закладаються в систему охорони здоров'я завдяки глибокій історії структурного расизму", - говорить Хардемман. «Расизм повинен бути фундаментальним дослідженням для медичної освіти. Медична освіта повинна зосереджувати маргіналізовані ідентичності та голоси. Якщо лікарі залишають свої програми без розуміння системного расизму або можливості надати рівноправний догляд за пацієнтами різної особистості, тоді їхні лікарі зазнали невдачі у своїх університетах та професорах ".

Такесіта вважає, що одна з причин, чому в її дослідженні було виявлено ці расові дисбаланси, може полягати в тому, що пацієнти та лікарі однієї раси, як правило, краще спілкуються один з одним, як вказували деякі попередні дослідження.

"Я не думаю, що це означає, що довіра, спілкування та охорона здоров'я не можуть бути хорошими між расово / етнічно суперечливими парами пацієнт-лікар", - говорить Такесіта. "Але наші дані, мабуть, свідчать про те, що під час співзвуччя відбувається щось інше взаємодії, які нам потрібні для кращого розуміння та переконання, що відбувається серед усіх взаємодій пацієнта та лікаря ".

Щоб допомогти усунути ці відмінності в оцінках досвіду пацієнтів, Такесіта та її команда пропонують такі дії:

• Диверсифікація робочої сили лікарів, щоб лікарі були більш репрезентативними для своїх груп пацієнтів.
• Якщо всі лікарі пройдуть неявне навчання з упередженості та навчаться доглядати за пацієнтами культурно уважно і доречно.
• Навчання лікарів, як ефективно управляти упередженнями, з якими можуть зіткнутися пацієнти.