Безпека коригувань мануальної терапії

Корекція мануальної терапії, яку також називають маніпуляцією на хребті, - це процедура, яку робить мануальний терапевт за допомогою рук або малих інструментів для прикладання контрольованої сили до хребетного суглоба. Мета - поліпшити рух хребта та фізичну функцію всього тіла. Налаштування мануальної терапії, як правило, вважається безпечним, якщо її виконують у правильних станах люди, які пройшли належну підготовку та мають ліцензію на здійснення хіропрактичної допомоги. Ускладнення трапляються рідко, але вони можливі. Дізнайтеся більше про переваги та ризики.

Налаштування хіропрактики

Однією з найважливіших причин, за якою люди звертаються за допомогою до мануальної терапії, є те, що це повністю безлікова терапія. Хтось, хто має справу з болями в суглобах, болями в спині або головним болем, може задуматись про відвідування мануального терапевта.

Метою корекції мануальної терапії є відновлення нормальної роботи суглобів та м’язового балансу. Вважається, що лікування зменшує навантаження на імунну систему, зменшуючи можливість захворювання. Догляд за мануальною терапією спрямований на звернення до всього тіла, включаючи здатність людини рухатися, виконувати та навіть думати.

Що показує дослідження

Багато людей задаються питанням, наскільки корисна мануальна терапія для лікування років травм та поганої постави. Проведено численні дослідження, що показують терапевтичні переваги мануальної терапії.

Ішіас

Ішіас - це різновид болю, що вражає сідничний нерв, великий нерв, що проходить від попереку до задньої частини ніг. Інші природні методи лікування не завжди надають полегшення, і більшість людей хочуть уникати ін’єкцій стероїдів та хірургічних втручань, тому вони звертаються до мануальної терапії.

Подвійне сліпе випробування, про яке повідомляється вЖурнал хребтапорівнювали активні та змодельовані хіропрактичні маніпуляції у людей із болем в сідничному нерві.Активні маніпуляції включали укладання та лікування пацієнта від мануального терапевта. Стимульовані маніпуляції передбачали електричну стимуляцію м’язів електродами, розміщеними на шкірі, для направлення електричних імпульсів на різні ділянки тіла.

Дослідники визначили, що активні маніпуляції пропонують більше переваг, ніж стимулюють. Люди, які отримували активні маніпуляції, відчували менше днів помірного або сильного болю та інших симптомів ішіасу. У них також була більша ймовірність зменшення болю та радикуліту, але показники успіху все ще були низькими - 26% та 55%. Вони також не повідомили про відсутність побічних ефектів.Однак слід зазначити, що пацієнти з будь-якими серйозними захворюваннями хребта, такими як спондилолістез, хронічний біль у попереку або будь-які грижі дисків, які, як вважали, потребують хірургічного втручання, не були включені в дослідження як пацієнти. Тому ці результати можуть стосуватися не всіх типів ішіасу та / або болю в спині і можуть відображати незначні покращення. Крім того, це дослідження включало один тип маніпуляцій, і воно може не відображати ефективність усіх видів маніпуляцій.

Біль у шиї

В одному дослідженні повідомляється вАннали внутрішньої медициниВони розглянули різні методи лікування болю в шиї. Вони розділили 272 учасника дослідження на три групи: одну, яка отримала маніпуляції на хребті від лікаря-хіропрактики, другу групу, які отримували безрецептурні знеболюючі засоби, наркотики та міорелаксанти і третя група, яка виконувала вправи вдома.

Через 12 тижнів пацієнти повідомили про зменшення болю на 75%, причому група лікування хіропрактикою досягла найбільшого покращення. Близько 57% групи хіропрактики досягли зменшення болю, тоді як 48% отримали зменшення болю від фізичних вправ та 33% від прийому ліків.

Однак через 52 тижні після лікування відсоток пацієнтів, які повідомляли про повне зменшення болю, становив лише 27% при маніпуляціях на хребті, і він мав кращі результати - 37% у групі, яка проходила домашні вправи.

Для полегшення гострого або підгострого болю в шиї маніпуляції на хребті та домашні вправи були настільки ж ефективними, і обидва ефективніші, ніж лише ліки.

Головні болі

Цервікогенні головні болі та мігрень зазвичай лікують хіропрактики. Сервікогенні головні болі часто називають вторинними головними болями, оскільки біль зазвичай передається з іншого джерела, як правило, в області шиї. Мігренозні головні болі викликають сильний пульсуючий біль і зазвичай спостерігаються з одного боку голови. Є кілька немедичних варіантів лікування обох типів хронічних головних болів.

Дослідження, про які повідомляється вЖурнал маніпулятивної та фізіологічної терапіїпропонує мануальна терапія, зокрема маніпуляції на хребті, може поліпшити мігрень та цервікогенний головний біль.

Біль у попереку

Дослідження показали, що мануальна терапія, включаючи маніпуляції на хребті, може полегшити легкий та помірний біль у попереку. У деяких дослідженнях маніпуляції на хребті порівнювали з іншими стандартними методами лікування, включаючи фізичні вправи або засоби для зняття болю, для деяких типів болю в спині.

Огляд 2011 року 26 клінічних випробувань вивчав ефективність різних методів лікування хронічного болю в попереку. Те, що вони виявили, було доказом того, що маніпуляції на хребті можуть бути настільки ж ефективними, як і інші методи лікування, такі як вправи для зменшення болю в спині та поліпшення функції. Однак автори також повідомили, що також є докази того, що воно може бути не ефективнішим, ніж плацебо. Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти справжню ефективність маніпуляцій на хребті при болях у попереку.

Безпека

Ризики та побічні ефекти, пов'язані з корекцією хіропрактики, можуть включати:

• Головні болі
• Втома
• Дискомфорт в частинах тіла, які лікували

Рідкісні, але серйозні ризики, пов'язані з хіропрактикою, включають:

• Інсульт
• Синдром Cauda equina, стан із защемленням нервів у нижній частині спинномозкового каналу, що може призвести до постійного паралічу
• Погіршення гриж дисків

На додаток до ефективності, дослідження було зосереджено на безпеці хіропрактичних процедур, головним чином на маніпуляціях на хребті.

В одному огляді 250 статей 2017 року було розглянуто серйозні побічні явища та доброякісні події, пов’язані з мануальною терапією. На підставі доказів, які дослідники розглянули, серйозні побічні явища становили одну з кожних двох мільйонів маніпуляцій на хребті 13 з 10 000 пацієнтів. Серйозні побічні явища включали пошкодження спинного мозку, включаючи параплегію або квадриплегію, погіршення гриж диска та шейні артеріальні інсульти (розсічення будь-якої артерії на шиї).

Доброякісні події були загальними і траплялись у 23-83%, включаючи посилення болю, скутості та головного болю, але більшість з них проходили протягом 24 годин.

Дослідники підтвердили, що серйозні побічні явища були рідкісними і часто пов'язаними з іншими існуючими станами, тоді як доброякісні явища є більш поширеними.

Другий огляд 2017 року розглянув 118 статей і виявив, що часто описувані побічні явища включають інсульт, головний біль та розтин хребетної артерії (цервікальний артеріальний інсульт). Сорок шість відсотків оглядів визначили безпеку маніпуляцій на хребті, тоді як 13% повідомили, що це шкідливо. Решта досліджень були неясними або нейтральними. Хоча дослідники не запропонували загального висновку, вони дійшли висновку, що серйозні побічні явища після маніпуляції можуть бути значними, і що певний ризик існує.

Слово з дуже добре

Коли хіропрактики мають належну підготовку та ліцензію, догляд за мануальною терапією, як правило, вважається безпечним для деяких умов. Однак не рекомендується пацієнтам з остеопорозом, деформаціями хребта, раком хребта, підвищеним ризиком інсульту та більш серйозними станами, які можуть вимагати хірургічного втручання. Очікуються помірні побічні ефекти, які включають тимчасову хворобливість, скутість і болючість в області лікування. Однак ви все одно хочете провести своє дослідження. Попросіть направлення у свого лікаря. Перегляньте веб-сайт мануального терапевта, включаючи відгуки пацієнтів. Зустріньтеся з мануальним терапевтом, щоб обговорити їхні методи лікування та запитати про можливі негативні наслідки, пов’язані з лікуванням.

Якщо ви вирішите, що мануальний терапевт не для вас, іншим варіантом може бути звернення до лікаря-остеопата. Остеопати - це повністю ліцензовані лікарі, які можуть практикувати всі галузі медицини. Вони пройшли спеціальну підготовку з питань опорно-рухового апарату, яка включає ручну перебудову, вивільнення міофасціалу та інші фізичні маніпуляції з кістками та м’язовими тканинами.