За підрахунками, 323 630 чоловіків у США померли від раку в 2018 році. Не враховуючи немеланомного раку шкіри, поєднання раку легенів, раку простати та раку прямої кишки становить майже половину цих смертей.
Смертність від раку серед чоловіків вища, ніж серед жінок. На підставі статистичних даних за 2011-2015 роки, рівень смертності від раку становив 196,8 на 100 000 чоловіків та 139,6 на 100 000 жінок.
Загалом у 38,4 відсотка чоловіків та жінок у якийсь момент життя буде діагностовано рак (за винятком раку шкіри).
На щастя, показники виживання в цілому покращуються, навіть для деяких важко піддається лікуванню ракових захворювань, і все більше людей живуть поза раком.
З 2012 по 2016 рік рівень смертності від раку серед чоловіків зменшився на 1,8 відсотка, хоча для деяких конкретних видів раку спостерігалося збільшення. Кращі методи лікування, а також раннє виявлення (особливо для раку товстої кишки) рятують життя.
Однак найкращим ліками є профілактика. Це не завжди важко і не завжди очевидно.
Наприклад, вплив газів радону вдома є основною причиною раку легенів у некурців. Цю причину можна повністю запобігти, але спочатку ви повинні знати, чи є у вас проблеми.
Рак легенів
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Рак легенів є першою причиною смертності від раку у чоловіків, спричиняючи більше смертей, ніж три основні причини - рак передміхурової залози, рак прямої кишки та рак підшлункової залози - разом узяті.
Очікувалось, що рак легенів спричинить 76 650 смертей серед чоловіків у 2019 році.
Симптомами раку легенів у чоловіків можуть бути постійний кашель, відкашлювання крові, осиплість голосу та задишка.
Зараз доступний скринінговий тест на рак легенів, який, як показують дослідження, може знизити рівень смертності від раку легенів на 20%. Тест рекомендується людям:
- Між 55 і 80
- Хто має щонайменше 30-річну історію куріння
- Курити або кинути палити протягом останніх 15 років
Можливо, ваш лікар подивиться на інші фактори ризику, говорячи про скринінг.
Фактори ризику раку легенів включають куріння, але є й інші важливі фактори ризику.
Наприклад, цього року очікується, що 21 000 людей померть від радону, спричиненого радоном, щоб зрозуміти це число, врахуйте, що приблизно 40 000 жінок помирають від раку молочної залози.
Радон був знайдений у всіх 50 штатах, у нових і старих будинках, і хоча деякі регіони країни частіше мають підвищений вміст радону вдома, єдиний спосіб дізнатися, що ви в безпеці - це провести тестування радону.
Набір з господарського магазину на 10 доларів, з подальшим пом’якшенням радону, якщо це необхідно, може усунути цей ризик для вас та вашої родини.
На щастя, після багатьох років незначних змін у рівні виживаності при раку легенів виживання покращується, і нові методи лікування роблять різницю.
Щоб переконатись, що ви отримуєте найкраще можливе лікування, наполегливо подумайте про другу думку, бажано в онкологічному центрі, який бачить велику кількість людей, хворих на рак легенів, і залучіться до чудових доступних спільнот підтримки онкологічних захворювань в Інтернеті.
Рак простати
Istockphoto.com/Stock Photo / дизайнер491
Рак передміхурової залози є другою за частотою причиною смертності від раку серед чоловіків у Сполучених Штатах, і, як очікується, у 2019 році 31 620 смертей загине від них.
Якщо ви здивовані, що смертність від раку легенів у чоловіків перевищує кількість смертностей від раку передміхурової залози, це тому, що захворюваність - кількість людей, яким діагностовано рак простати - набагато більша, ніж частота раку легенів.
Різниця полягає у рівні виживання двох захворювань. Тоді як загальна п’ятирічна виживаність при раку передміхурової залози наближається до 99%, а при раку легенів - від 16 до 17%.
Хоча більшості чоловіків ставлять діагноз до появи симптомів, симптоми раку простати можуть включати:
- Частота сечовипускання (необхідність частіше мочитися)
- Вагання сечі (потрібно деякий час для початку сечовипускання)
- Ніктурія (необхідність сечовипускання на ніч)
- Кров у сечі або спермі
- Біль у кістках від раку простати, який поширюється на кістки
Наявність сімейної історії раку передміхурової залози збільшує ризик розвитку захворювання.
Діагностика та постановка раку передміхурової залози часто починається з щорічного цифрового ректального обстеження та аналізу крові на специфічний антиген (PSA).
Скринінг PSA є суперечливим. На стороні стверджує, що це призводить до надмірної діагностики - діагностування та лікування стану, який ніколи не створив би проблем. Інші сторони вважають, що раннє виявлення повноцінної хвороби може врятувати життя.
Колоректальний рак
Istockphoto.com/Stock Photo / декада3d
Поєднання раку товстої кишки та раку прямої кишки є третім провідним вбивством раку серед чоловіків.
Однак, на відміну від обмеженого скринінгу, доступного для раку легенів, і суперечностей при скринінгу, пов'язаних з раком передміхурової залози, скринінг на рак товстої кишки для загальної популяції може явно врятувати життя.
Скринінг на рак товстої кишки, на відміну від деяких інших скринінгових тестів у чоловіків, має дві мети:
- Первинна профілактика раку товстої кишки
- Раннє виявлення, коли воно знаходиться на найбільш ранніх і найбільш піддаються лікуванню стадіях
Щоб зрозуміти це, корисно знати, що багато видів раку товстої кишки виникають у поліпах. Аденоматозні поліпи можуть прогресувати від передракової стадії до ракової пухлини, і цей процес може зайняти до 10 або 20 років.
Видалення поліпів, які можуть перерости в рак, може запобігти розвитку раку. Такі тести, як колоноскопія, також можуть виявити ранні ракові захворювання в товстій кишці, які потім можна видалити, перш ніж вони розростаються і поширюються на навколишні органи та не тільки.
Більшості людей рекомендується розпочати скринінг на рак товстої кишки у віці 50 років (45 для афроамериканців), якщо вони не мають сімейної історії. Залежно від сімейної історії та медичних станів, пов’язаних з товстою кишкою, скринінг товстої кишки можна розпочати у значно молодшому віці.
Якщо ви серед багатьох, хто злякається при думці про такі тести, як колоноскопія, це може допомогти зважити цю процедуру і порівняти її з лікуванням раку, який вже налагодився.
Навіть під час скринінгу (і до досягнення віку, коли вам рекомендують проводити скринінг), важливо знати про попереджувальні ознаки та симптоми раку товстої кишки. Ці симптоми можуть включати:
- Зміна руху кишечника (будь-які зміни)
- Кров у випорожненнях (червона або темна)
- Стільці тонкі як олівець
- Дискомфорт внизу живота
Як і у випадку з раком легенів, нові методи лікування запущених стадій раку товстої кишки мають значення для деяких людей, які живуть з цією хворобою.
Рак підшлункової залози
Istockphoto / Stock Photo / Eraxion
Рак підшлункової залози є четвертим серед найбільш смертельних випадків раку серед чоловіків. Хоча захворюваність на рак товстої кишки набагато нижча, ніж на рак передміхурової залози або навіть товстої кишки, рівень виживання залишається низьким.
Загальна п’ятирічна виживаність на самій ранній стадії захворювання (стадія 1А) становить 14%. Виживання при IV стадії захворювання (стадія, на якій діагностується більшість людей) становить лише 1%.
До факторів ризику належать:
- Куріння
- Єврейська національність
- Хронічний панкреатит
- Діабет
Рак підшлункової залози може протікати в сім’ях. Існує підвищений ризик у людей, які мають мутації BRCA2 "ген раку молочної залози". Хоча не існує скринінгового тесту для загальної популяції, скринінг може бути рекомендований для деяких людей з генетичною схильністю.
Це одна з причин, коли важливо обмінюватися уважним сімейним анамнезом зі своїм лікарем. Для раннього виявлення у людей із ризиком раку підшлункової залози, а також для аналізу крові на онкомаркери, такі як CA 19-9 та CEA, можна розглянути ряд індивідуальних досліджень.
Дещо дивовижним фактором ризику, який нещодавно з’явився, є зв’язок між захворюваннями ясен та раком підшлункової залози.
Симптоми раку підшлункової залози часто неспецифічні (викликані багатьма станами) і можуть включати:
- Жовтяниця (пожовтіння шкіри)
- Сверблячий
- Безпричинна втрата ваги
- Втрата апетиту
- Біль у животі
Несподіваний діагноз діабету також може бути попереджувальним знаком, оскільки пухлина в підшлунковій залозі може перешкоджати виробленню інсуліну.
Хоча рак підшлункової залози має репутацію надзвичайно агресивного та швидко летального результату після діагностики, останні досягнення медицини дають надію, що ця репутація буде оскаржена найближчим часом.
Печінка та внутрішньопечінкова жовчна протока
Istockphoto.com/Stock Photo / декада3d
Рак печінки та жовчної протоки є п'ятою причиною смертності від раку у чоловіків у США.
Важливо відрізнити "рак печінки" від "метастази в печінку", оскільки багато людей, які говорять про рак печінки, насправді мають на увазі рак, який поширився на печінку з інших областей тіла.
Якщо рак виникає в печінці, це називається «первинним раком печінки». Якщо рак виникає в іншому органі, це називається раком цього органу, метастатичним для печінки, таким як рак легенів, метастатичним для печінки.
Багато поширених видів раку у чоловіків, включаючи рак легенів, рак підшлункової залози та рак товстої кишки, можуть поширюватися на печінку.
Фактори ризику раку печінки включають:
- Історія надмірного споживання алкоголю
- Хронічна інфекція гепатиту В.
- Інфекція гепатиту С,
- Спадковий синдром, відомий як гемохроматоз
- Вплив афлатоксину (афлатоксин - це цвіль, яку іноді зустрічають у арахісі, кукурудзі або тваринах, яких годують кормом, що містить цвіль. Це частіше зустрічається в менш розвинених регіонах).
Симптоми раку печінки подібні до симптомів раку підшлункової залози і можуть включати:
- Жовтяниця
- Втрата апетиту
- Біль у животі
В даний час не існує загального скринінгового тесту на рак печінки, хоча скринінг може бути рекомендований для деяких людей із групи ризику, таких як люди з хронічною інфекцією гепатиту В або цирозом.
Лейкемія
s у чоловіків.Istockphoto.com/Stock Photo / дизайнер491
Лейкемія не є одним із захворювань, але включає:
- Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ)
- Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
- Гострий лімфолейкоз (ALL)
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
- Інші форми
Оскільки це рак, пов’язаний з кров’ю, симптоми зазвичай не знаходяться в одному регіоні, як можуть бути симптоми інших видів раку. Крім того, симптоми лейкемії часто збігаються з багатьма іншими захворюваннями і можуть включати:
- Втома
- Відчуття слабкості
- Легкі синці
- Біль у кістках та суглобах
- Часті інфекції
Причини лейкемії різняться залежно від типу, але можуть різнитися від впливу навколишнього середовища до генетичної схильності, наприклад, при синдромі Дауна.
За останні роки лікування деяких видів лейкемії значно покращилось. ВСЕ, найчастіше зустрічається у дітей, раніше був швидко летальним. Зараз, лікуючи, приблизно 80% дітей досягають довготривалого виживання без хвороб.
Лікування ХМЛ значно покращилось. До 2001 року ХМЛ вважався повільно зростаючим (спочатку), але майже повсюдно смертельним раком.
З цього часу Глівек (іматиніб) та ліки другого покоління призвели до довгострокового контролю хвороби для багатьох людей, які демонструють ранню та стійку молекулярну відповідь на Глівек.
Відмінна реакція на Глівека при ХМЛ є принциповим доказом того, що при деяких злоякісних пухлинах можна досягти довготривалих реакцій без викорінення хвороби.
Незважаючи на нездатність "вилікувати" деякі види раку, сподіваємось, що з багатьма видами раку згодом можна буде боротися як з хронічним захворюванням, таким як ми управляємо діабетом.
Рак стравоходу
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Рак стравоходу є сьомим за смертністю раком серед чоловіків у Сполучених Штатах.
Існує два основних типи раку стравоходу:
- Аденокарцинома
- Плоскоклітинний рак
Вони відрізняються типами клітин, у яких походить рак. Хоча в минулому плоскоклітинний рак був найпоширенішим, аденокарцинома зараз є найпоширенішою формою захворювання.
Симптоми раку стравоходу можуть включати:
- Труднощі з ковтанням
- Хворобливе ковтання
- Відчуття того, що щось застрягло в горлі
- Невиразні симптоми, такі як охриплість, незрозуміла втрата ваги або постійний кашель
Оскільки ці симптоми характерні для багатьох інших станів, рак стравоходу часто діагностується на пізніх стадіях захворювання.
Фактори ризику різняться залежно від типу раку стравоходу.
Плоскоклітинний рак стравоходу пов’язаний з курінням та рясним вживанням алкоголю.
Факторами ризику аденокарциноми стравоходу є хронічна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та стравохід Барретта, що називається запальним станом стравоходу, пов’язаним з ГЕРХ.
Не існує загального скринінгового тесту на рак стравоходу, але існує кілька етапів скринінгу для людей, які перебувають у групі ризику.
В анамнезі ГЕРХ, особливо в поєднанні з іншими симптомами, збільшується ризик розвитку стравоходу Барретта. Маючи в анамнезі стравохід Барретта, у свою чергу, збільшує ризик раку стравоходу на 30–60%.
Першим кроком до діагностики є оцінка того, хто хворий на хронічну ГЕРХ.
Хоча медичні організації та онкологічні центри дещо відрізняються за критеріями скринінгу стравоходу Баррета та раку стравоходу, найкраща практика Американського коледжу лікарів рекомендує робити скринінгову ендоскопію для:
- Люди з ГЕРХ та "симптомами тривоги" (утруднення ковтання, кровотеча, анемія, втрата ваги, періодичне блювота)
- Люди з симптомами ГЕРХ, які зберігаються, незважаючи на чотири-вісім тижнів лікування інгібітором протонної помпи
- Чоловіки старше 50 років із хронічним ГЕРХ щонайменше п’ять років та іншими факторами ризику (ожиріння, симптоми нічного рефлюксу, вживання тютюну, грижа діафрагми, надмірна вага живота)
Важливо зазначити, що існують інші ситуації, які можуть вимагати скринінгу або скринінгу в більш ранньому віці.
Другий крок - спостереження за людьми, у яких діагностовано стравохід Барретта або інші, що стосуються знахідок.
Проміжок часу між скринінгами суттєво різниться в різних установах, а також залежить від тяжкості результатів первинної ендоскопії.
Загальна п'ятирічна виживаність раку стравоходу становить 18% і значно варіюється залежно від стадії діагностики. П'ятирічна виживаність людей, у яких місцева діагностика захворювання, становить 40%. Він падає до 4% для тих, хто має віддалене поширення хвороби.
Рак сечового міхура
Istockphoto.com/Stock Photo / дизайнер491
Рак сечового міхура є восьмою причиною смертності від раку у Сполучених Штатах та четвертою провідністю діагностованих захворювань у чоловіків.
Існує кілька видів раку сечового міхура, найпоширенішим є перехідно-клітинний рак.
Приблизно у 50% чоловіків рак сечового міхура діагностується на стадії, коли він вважається неінвазивним, залучаючи лише внутрішній шар клітин сечового міхура.
Ще 35% чоловіків діагностують, коли хвороба проникає все глибше в тканини сечового міхура, і лише в 15% випадків рак поширюється на віддалені органи на момент постановки діагнозу.
З цієї причини, і оскільки загальний скринінговий інструмент недоступний, важливо знати про можливі симптоми раку сечового міхура. Вони можуть включати:
- Гематурія (кров у сечі)
- Хворобливе сечовипускання
- Часте сечовипускання
Фактори ризику раку сечового міхура включають:
- Професійний вплив хімічних речовин (особливо у фарбувальній промисловості)
- Куріння
- Деякі ліки та рослинні добавки
- Сімейний анамнез захворювання
Зауважте, що на додаток до раку легенів існує кілька видів раку, пов’язаних з курінням, і куріння вважається причиною приблизно у 50% чоловіків із раком сечового міхура.
Неходжкінська лімфома
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Неходжкінська лімфома (НХЛ), рак, який починається в лімфоцитах (тип білих кров’яних клітин, є дев’ятим за рівнем смертності у чоловіків.
Існує понад 30 типів НХЛ, які розбиваються на дві великі групи залежно від типу уражених лімфоцитів: В-клітини або Т-клітини. Поведінка цих пухлин варіюється в широких межах, причому деякі лімфоми дуже повільно зростають, а інші дуже агресивні.
Симптоми залежать від місця виникнення уражених лімфатичних вузлів.
- У грудній клітці: Задишка та тиск у грудях
- У животі: відчуття ситості після невеликого прийому їжі
- В області шиї: помітно збільшені лімфатичні вузли
Неспецифічні симптоми також дуже поширені і можуть включати:
- Нічне потовиділення
- Втома
- Безпричинна втрата ваги
Фактори ризику дуже різноманітні і відрізняються від деяких інших видів раку. До них можна віднести:
- Тривалі інфекції, такі як інфекційний мононуклеоз або helicobacter pylori
- Вплив професійної та побутової хімії та пестицидів
- Випромінювання
Оскільки існує так багато типів і підтипів НХЛ, важко говорити про прогноз. Однак загальний п'ятирічний рівень виживання людей з НХЛ становить приблизно 69%.
Рак нирок
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Рак нирок є 10-ю найпоширенішою причиною смертності від раку у чоловіків у США. Рак нирок виникає в клітинах нирок, двосторонніх органів розміром з кулак, які лежать позаду інших наших органів у черевній порожнині.
Найпоширенішим видом раку нирок, на який припадає приблизно 90% цих видів раку, є нирково-клітинний рак. Інші типи включають перехідно-клітинний рак, пухлину Вільмса та саркому нирки.
Симптоми можуть включати:
- Кров у сечі
- Біль або ущільнення на одному боці живота
- Неспецифічні симптоми, такі як втома, лихоманка або втрата ваги
І куріння, і надмірна вага тіла пов’язані з раком нирок, але спадковість також відіграє важливу роль для деяких людей.
Генетичний розлад хвороби Фон Гіппеля-Ліндау збільшує ризик раку нирок, а сімейний анамнез, особливо анамнез раку нирок у брата та сестри, збільшує ризик.
Деякі хімічні впливи, а також деякі знеболюючі препарати підвищують ризик, що не дивно, оскільки нирки функціонують як фільтр для нашої крові.
Наявність в анамнезі підвищеного артеріального тиску збільшує ризик раку нирок, хоча невідомо, чи це пов’язано з високим кров’яним тиском або ліками, що використовуються для лікування гіпертонії.
Частота раку нирок зростає, хоча дослідники не впевнені, чи справді більше людей страждає на рак нирок, чи доступ до вдосконалених візуалізаційних досліджень просто полегшує виявлення раку.
