Гуміра (адалімумаб) - це ін’єкція, яка використовується мільйонами людей для лікування різних запальних станів здоров’я. Багато людей задаються питанням, чи безпечно вживати Humira та вживати алкоголь. Однак відповідь на це запитання не проста, оскільки проведено недостатньо досліджень. Однак відсутність достатніх клінічних доказів не означає, що споживання алкоголю з Humira є безпечним.
Х'юго Лін / Вереуелл
Що таке Humira?
Humira - це торгова марка одного з декількох біологічних протизапальних препаратів, які інгібують TNF-альфа.
Humira схвалений FDA для лікування ревматоїдного артриту (RA), поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту (JIA), псоріатичного артриту (PsA), анкілозуючого спондиліту (AS), хвороби Крона (CD), виразкового коліту (UC), важкої хронічної псоріаз нальоту та кілька запальних захворювань очей.
У людей, які приймають Хуміру при РА, відповідь на лікування схожа на метотрексат, хіміотерапевтичний засіб та пригнічувач імунної системи. У поєднанні ці два препарати збільшують шанси на лікування симптомів РА та болю, а також зупиняють активність хвороби, що викликає запалення та пошкодження суглобів, тканин та органів.
В згаданих вище станах аномальне запалення тканин включає дії фактора некрозу пухлини-альфа (TNFα). TNFα є частиною імунної системи та захищає організм від інфекції в звичайних умовах. Однак у багатьох аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, той самий TNFα відіграє парадоксальну роль, виробляючи медіатори запалення, які руйнують хрящі та кістки. Адалімумаб зв'язується та нейтралізує ФНО, значно зменшуючи запалення та пошкодження. Однак це відбувається ціною підвищеного ризику зараження.
Humira вводять у вигляді підшкірної ін’єкції. Це означає, що голка використовується для введення ліків у тканину між шкірою та м’язом. Вартість Humira становить близько 5400 доларів США на поставку двох ін’єкцій, але виробник пропонує фінансову допомогу у вигляді ощадної картки з невеликою доплатою близько 5 доларів на місяць.
Побічні ефекти
Humira не позбавлений побічних ефектів та побічних реакцій. Вони можуть включати:
- Почервоніння та набряк у місці ін’єкції
- Сверблячий
- Висипання
- Легкі синці
- Інфекції верхніх дихальних шляхів та синусові інфекції
- Головні болі
- Нудота
Оскільки Humira пригнічує TNFα, існує ймовірність, що він може реактивувати інфекції, такі як туберкульоз, або ускладнити боротьбу з новими інфекціями. Деякі інфекції можуть призвести до летального результату. Крім того, надходили повідомлення про рідкісні побічні явища при застосуванні Humira, включаючи летальні розлади крові, підвищений ризик деяких видів раку, травми печінки, розлади центральної нервової системи та серцеву недостатність. Анафілаксія та серйозні алергічні реакції рідкісні, але можливі.
Вживання алкоголю
Дослідження безпеки гуміри та алкоголю в поєднанні обмежені. Однак це не означає, що комбінація безпечна. Коли деякі ліки, такі як інгібітори ФНО, приймаються з алкоголем, вони можуть не працювати настільки ефективно, або вони потрапляють у систему у більших дозах. У будь-якому випадку це може призвести до важких ускладнень.
Крім того, багато пацієнтів, які приймають Гуміру, також використовують метотрексат для лікування свого стану, як це має місце при РА. Більшість медичних працівників рекомендують людям, які приймають метотрексат, обмежувати або уникати вживання алкоголю навіть за відсутності захворювань печінки, як підсумовано у звіті 2010 року в медичному журналіКлінічна та експериментальна ревматологія.
Хоча існує багато суперечливої інформації, проте дослідники точно знають, що алкоголь, аутоімунні захворювання та інгібітори ФНО можуть пошкодити печінку як окремо, так і в поєднанні. Крім того, інші ліки, що використовуються для лікування та лікування болю, пов'язаного з аутоімунними станами, викликають пошкодження органів.
Ризик травми печінки
Підвищення рівня печінкових ферментів при застосуванні інгібітора ФНО є не рідкістю. Насправді дослідження показали, що підвищений рівень печінкових ферментів у людей, які використовують інгібітори ФНО, набагато вищий за норму. Незважаючи на те, що люди, які приймають Humira, можуть мати підвищений рівень печінкових ферментів, більшість із них не відчуває симптомів. Незважаючи на це, є повідомлення про пошкодження печінки внаслідок використання інгібіторів ФНО, а додавання алкоголю до суміші ще більше збільшує цей ризик.
Аналіз 2013 року, проведений дослідниками медичної школи Університету Індіани, включав 34 випадки ураження печінки, спричиненого інгібітором TNF. Пацієнти, які брали участь у цьому дослідженні, приймали інгібітори TNF (включаючи Humira) при псоріатичній хворобі (PsA, псоріазі або обох), RA, запальних захворюваннях кишечника або AS. Дослідники виявили пошкодження печінки, спричинені протягом шести місяців від початку терапії інгібіторами ФНО.
Деякі новіші дослідження показують, що інфіковані інгібіторами TNF пошкодження печінки є рідкістю. Однак цих досліджень та інших досліджень Humira та / або адалімумабу іншого виробника недостатньо, щоб визначити вплив ліків на печінку. Крім того, вони суперечать попереднім дослідженням щодо інгібіторів ФНП та їх впливу на печінку.
Суть полягає в тому, що Humira є інгібітором TNF, і пошкодження печінки не є рідкістю для цих препаратів; споживання алкоголю ще більше збільшує цей ризик.
Слово з дуже добре
Той, хто регулярно надмірно вживає алкоголь, ризикує хронічним ураженням печінки та іншими ризиками для здоров’я. Коли Humira поєднується з надмірним вживанням алкоголю, дуже ймовірно збільшується ризик постійного пошкодження органів.
Більшість лікарів кажуть пацієнтам зменшити кількість споживаного ними алкоголю або взагалі припинити споживання, застосовуючи Humira, інші інгібітори TNF та / або інші ліки для лікування аутоімунних захворювань. Якщо немає можливості уникнути алкоголю, важливо проявляти стриманість у споживаній кількості.
Дослідники підтвердили, що вживання інгібіторів ФНО пов’язане з пошкодженням печінки, як і інші ліки, що застосовуються у комбінації з інгібіторами ФНП. Люди, які приймають Humira, інші інгібітори TNF, ліки, що використовуються в поєднанні з інгібіторами TNF, та ті, хто живе з аутоімунними захворюваннями, повинні завжди бути обережними щодо кількості споживаного алкоголю. Алкоголь слід вживати лише максимально відповідально та максимально безпечно.
.jpg)