LightFieldStudios / Getty Images
Ревматоїдний артрит (РА) може спричинити проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ). Дослідження, про яке повідомляється вЖурнал ревматології10 років стежили за 813 людьми з РА та 813 людьми без РА. Вони виявили, що люди з РА мали на 70% вищий ризик розвитку проблеми верхнього відділу шлунково-кишкового тракту і на 50% більший шанс мати нижчий рівень ГІ у порівняння з іншими без РА.
Ось що вам потрібно знати про проблеми із шлунково-кишковим трактом, пов’язані з РА, причини, на що слід звернути увагу та як їх запобігти.
GI Events та RA
Верхня система шлунково-кишкового тракту проходить від рота до місця, де шлунок впадає в тонкий кишечник і включає стравохід, порожнисту м’язову трубку, яка несе їжу та рідини з горла в шлунок. Нижня система шлунково-кишкового тракту включає всю тонку і товсту кишку.
- Події верхнього відділу шлунково-кишкового тракту включають перфорацію (отвір у стінці шлунково-кишкового тракту), кровотечі, виразки, обструкцію та езофагіт (запалення стравоходу).
- Події нижнього відділу шлунково-кишкового тракту включають кровотечі, перфорацію, виразки, коліт (набряк товстої кишки) та дивертикуліт (інфекція або запалення дрібних мішків, що вистилають кишечник).
Дослідження, про яке повідомляється в журналіДослідження та практика гастроентерологіїпорівняв 284 людини з РА до 233 без РА. Усім учасникам дослідження було задано питання про події верхнього та нижнього відділів ШКТ. Дослідники виявили, що симптоми верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи біль у шлунку, нудоту та швидке відчуття ситості, були поширеними у людей із РА порівняно з іншими без захворювання. Вони також визначили, що люди з РА частіше застосовували проносні та інгібітори протонної помпи (препарати для зниження шлункової кислоти).
Причини проблем із ШКТ при РА
Кілька факторів можуть сприяти проблемам шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з РА, включаючи запалення, супутні захворювання, проблеми з кишечником та ліки, що використовуються для лікування РА.
Запалення
Стани шлунково-кишкового тракту є загальними при запальному артриті і включають запальний синдром кишечника (СРК), розлад, який може бути пов’язаний із запаленням травної системи. Той самий запальний процес, який націлений на суглоби, може також впливати на травну систему.
Сумісні умови
РА асоціюється з іншими станами, включаючи стани, що впливають на шлунково-кишковий тракт, такі як СРК та целіакія - розлад, при якому імунна система надмірно діє на глютен.
Кишкові бактерії
Дослідники вивчали зв’язок між шлунковими бактеріями в шлунково-кишковому тракті та ревматичними захворюваннями. На додаток до нешкідливих бактерій у вашій системі шлунково-кишкового тракту, які зазвичай присутні, у вашому кишечнику можуть бути і незбалансовані бактеріальні колонії, що називаються дисбактеріозом кишок, що дуже тісно пов'язані із запальними захворюваннями, такими як РА. Дисбактеріоз кишечника пов’язаний з численними проблемами та подіями з боку шлунково-кишкового тракту.
Ліки
Симптоми шлунково-кишкового тракту можуть бути побічним ефектом деяких ліків, які ви приймаєте для лікування РА, включаючи антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та кортикостероїди.
Дослідження 2018 року, про яке повідомляєМіжнародний журнал про ревматичні захворюваннявиявили, що люди, які приймають 12 міліграм (мг) метотрексату на тиждень - DMARD - частіше відчувають кислотний рефлюкс та біль у животі, ніж ті, хто приймає нижчу дозу 6 мг на тиждень.
НПЗЗ також можуть дратувати шлунково-кишковий тракт і тісно пов’язані з проблемами верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, включаючи виразки, кровотечі та запалення стравоходу.
На що слід звернути увагу
Незначний дискомфорт у шлунку може бути не значним, але якщо у вас часті проблеми з шлунково-кишковим трактом, це може бути ознакою більшої проблеми.
Проблеми з ШКТ, з якими стикаються люди з РА, можуть включати:
- Виразка або перфорація шлунка, тонкої кишки або товстої кишки
- Запалення стравоходу
- Інфекція та запалення тонкої або товстої кишки
- Целіакія - симптоми включають діарею, стомлюваність, здуття живота, гази, біль у шлунку, запор, нудоту та блювоту після вживання продуктів, що містять глютен
Симптоми, пов'язані з проблемами шлунково-кишкового тракту при РА, можуть включати:
- Дисфагія - труднощі з набряком
- Біль у животі
- Порушення травлення - дискомфорт у верхній частині живота, що включає відчуття печіння, здуття живота і газів, нудоту або відчуття ситості після початку прийому їжі
- Кислотний рефлюкс (печія) - шлункова кислота виходить у стравохід, викликаючи запалення та подразнення
- Чорний, смолистий стілець від кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
- Кривавий стілець від кровотечі з нижнього відділу шлунково-кишкового тракту
- Запор
- Підтікання стільця
- Діарея
Профілактика
Це гарна ідея знати про симптоми шлунково-кишкового тракту, пов’язані з РА, і повідомити про це свого лікаря, особливо якщо ви відчуваєте сильний біль у животі та шлунково-кишкову кровотечу.
Завжди слід дотримуватися порад лікаря щодо пошуку полегшення симптомів, що, ймовірно, включатиме некуріння, обмеження прийому стероїдних препаратів та НПЗЗ та прийом інгібіторів протонної помпи для зменшення симптомів.
Якщо ви виявите, що певні продукти викликають проблеми зі шлунком або погіршують симптоми РА, поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про те, як виключити їх зі свого раціону.
Ви хочете уникати таких продуктів, як:
- Кислі продукти, включаючи цитрусові та помідори, які можуть викликати дискомфорт та дратувати слизову оболонку шлунка
- Молочні продукти, якщо ви не переносите лактозу або маєте проблеми з травленням після їх споживання
- Гаряча і гостра їжа, оскільки вони можуть спричинити порушення травлення та печію
- Алкоголь для зменшення печії та інших симптомів шлунково-кишкового тракту
Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати пробіотики або дієтичні добавки, або перед будь-якими великими змінами в дієті.
Слово з дуже добре
Якщо у вас спостерігаються симптоми шлунково-кишкового тракту, домовтеся про прийом до лікаря. Обов’язково запишіть свої симптоми та спробуйте з’ясувати, чи можна визначити якісь тригери. Чим більше інформації ви зможете надати своєму лікарю, тим легше їм буде визначити, що спричиняє ваші симптоми, та як найкраще керувати ними.
.jpg)
-and-alcohol.jpg)
