Артроз (ОА) - це захворювання суглобів, яке вражає хрящ між кістками. Хрящ руйнується, в результаті чого кістки натираються одна об одну. Хоча ОА може впливати на будь-які суглоби в тілі, такі як хребет, кисті або стегна, найчастіше це в колінах.
ОА - це прогресуюче захворювання, тому з часом симптоми можуть погіршуватися. Можна класифікувати ОА за стадіями, щоб визначити найкращий план лікування. Медичні працівники оцінюють ваші симптоми, рентген, аналізи крові та інші лабораторні дослідження, щоб з’ясувати стадію ОА.
Час, необхідний для досягнення більш серйозних рівнів ОА, сильно варіюється і залежить від конкретної людини. Хвороба рухається повільно для деяких людей і може зайняти роки, щоб досягти четвертої стадії, але інші можуть побачити, як вона швидко прогресує із погіршенням симптомів через кілька місяців.
Основними стадіями ОА є:
- Стадія 0 (попередній артроз)
- Етап 1 (ранній або сумнівний)
- Етап 2 (легкий або мінімальний)
- 3 етап (помірний)
- Стадія 4 (важка)
Cavan Images / Getty Images
Що таке артроз
ОА вважається найпоширенішим видом артриту.Артрит - це стан, який викликає біль і запалення в суглобах. ОА може спричинити скутість суглобів, біль, болючість, запалення та набряк через втрату хряща між кістками. Інші назви ОА включають зношений артрит, дегенеративний артрит та дегенеративні захворювання суглобів (DJD).
Етап 0 (до артрозу)
Нульова стадія вважається попереднім артрозом (пре-ОА) і описує нормальне, здорове коліно до прояву захворювання. Однак ця стадія може також описати передранню стадію ОА, коли захворювання не є очевидним, але починають відбуватися клітинні зміни, які врешті-решт пошкодять суглоби.
Симптоми та ознаки
Зазвичай на цій стадії у вас немає видимих симптомів або ознак ОА. Однак не виключено, що відбуваються клітинні зміни, які згодом можуть призвести до проблем.
Діагностика
Можливо, можливо діагностувати преостеоартроз за допомогою МРТ. Також може застосовуватися артроскопія із зондуванням, яку також називають хірургічною операцією на замковій дірі. Артроскопія - це малоінвазивна процедура, коли в суглоб вводиться невеликий обсяг для його дослідження.
Лікування
Лікування буде різним і може залежати від інших факторів здоров’я. Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні ліки, добавки та зміни способу життя. Вам слід обговорити всі варіанти лікування пре-ОА зі своїм лікарем.
Етап 1 (ранній або сумнівний)
Перша стадія ОА вважається ранньою або сумнівною. Ви можете почати втрачати частину хряща між суглобами. Однак простір між суглобами на даний момент не зменшується. У вас може почати розвиватися кісткова шпора, яка є наростом на кінцях кісток.
Симптоми та ознаки
Деякі люди не мають серйозних симптомів або ознак на першій стадії. Інші можуть почати відчувати слабкий біль у суглобах.
Діагностика
Більшість людей не звертаються за лікуванням під час першої стадії, оскільки вони не проявляють жодних симптомів, тому діагностика може бути важкою. Ваш лікар може зробити фізичний огляд і призначити МРТ, рентген та інші лабораторні дослідження.
Лікування
Лікування на першій стадії не є інвазивним і зосереджується на зміні способу життя, добавок та ліків, що продаються без рецепта. Зміни способу життя можуть включати фізичні вправи, схуднення, йогу та тай-чі.
Добавки можуть включати глюкозамін та хондроїтин, а позабіржові ліки можуть бути нестероїдними протизапальними препаратами.
Етап 2 (м’який або мінімальний)
Під час другої стадії ОА кісткові шпори можуть рости і можуть ставати болючими. Простір між суглобами може почати трохи звужуватися. Ферменти можуть почати більше руйнувати хрящі.
Симптоми та ознаки
Симптоми ОА на другій стадії можуть відрізнятися. Деякі люди можуть почати відчувати біль більше, коли вони дуже активні. У них можуть виникнути проблеми з вигином або випрямленням суглобів. Іноді біль і скутість досить серйозні, що пацієнти звертаються за допомогою до лікаря.
Діагностика
Ваш лікар може призначити рентгенівські промені, щоб перевірити наявність кісткових шпор та інших проблем. На рентгенівських променях можуть бути виявлені кісткові шпори, але хрящ може продовжувати виглядати нормально. Діагностика може також включати фізичний огляд, перевірку симптомів та інші тести.
Лікування
Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні препарати, такі як нестероїдні протизапальні препарати від болю. Можливо, вам також доведеться змінити спосіб життя, наприклад, схуднення або виконання вправ з незначним ударом.
Інші варіанти лікування можуть включати силові тренування та добавки. Можливо, вам доведеться носити брекети, вставки для взуття, обгортання або опори для колін.
Етап 3 (Помірний)
Третя стадія ОА вважається помірною, і хрящ між кістками починає проявляти ознаки зносу. Простір між суглобами помітно звужується. Кісткові шпори можуть збільшуватися і рости.
Симптоми та ознаки
У більшості людей часті болі під час руху, ходьби або інших занять, які використовують суглоби. Ригідність у суглобах може з’являтися вранці та після сидіння. Також можуть бути помітні набряки в суглобах.
Діагностика
Діагностика на третій стадії включає перевірку ваших симптомів та проведення фізичного огляду. Ви також можете зробити рентген та МРТ.
Лікування
Ваш лікар може розпочати лікування на третій стадії безрецептурними препаратами, такими як нестероїдні протизапальні препарати від болю. Якщо їх недостатньо, лікар може призначити більш сильні препарати, включаючи кодеїн та оксикодон. Можливо, вам знадобляться ін’єкції гіалуронової кислоти або кортикостероїдів у суглоби для зняття болю.
Зміни способу життя, такі як схуднення та фізичні вправи, залишаються важливими на третьому етапі. Вам також може знадобитися фізіотерапія.
4 етап (важкий)
Кількість хряща на четвертій стадії набагато нижча і може повністю зникнути. Простір між суглобами набагато менше, і синовіальної рідини для змащення суглобів менше. Кісткові шпори набагато більші.
Симптоми та ознаки
Більшість людей сильно болить при використанні суглобів. Щоденні заходи можуть бути важкими або неможливими. Скутість, набряки та запалення також можуть бути серйозними.
Діагностика
На четвертому етапі діагностика включає перевірку симптомів, фізичний огляд, лабораторні тести, рентген та МРТ.
Лікування
На четвертому етапі неінвазивного лікування та зміни способу життя може бути недостатньо. Лікар може порекомендувати остеотомію або операцію з перестановки кісток, щоб зменшити біль. Інший варіант - ендопротезування або операція з заміни коліна.
Слово з дуже добре
Незважаючи на те, що ОА є прогресуючою хворобою, кількість часу, необхідного для досягнення певних стадій, може варіюватися від людини до людини. Ваш індивідуальний досвід роботи з OA буде іншим. Ваші симптоми ОА можуть також відрізнятися залежно від вашого віку, ваги, історії хвороби та інших факторів здоров’я.
На кожному етапі ОА важливо обговорювати свої симптоми та варіанти лікування з лікарем. Хоча ви можете розпочати лікування неінвазивними варіантами, такими як безрецептурні ліки та зміни способу життя, вам можуть знадобитися більш сильні альтернативи, якщо симптоми продовжуватимуть погіршуватися.
Обговоріть з лікарем потенційні побічні ефекти кожного лікування. Важливо зрозуміти всі свої варіанти, перш ніж приймати рішення про те, як ви будете керувати ОА.
