Що таке нікталопія (нічна сліпота)?

Нікталопія, також відома як нічна сліпота, зменшує здатність людини чітко бачити вночі або в умовах слабкого освітлення. Денний зір погіршується навіть тоді, коли хтось страждає нікталопією. Нікталопія - це не сама хвороба, а симптом основної проблеми, як правило, проблеми сітківки, наприклад, глаукоми. У деяких випадках при короткозорості дуже важко спостерігати вночі.

У темному середовищі ваші зіниці розширюються, щоб пропустити більше світла у ваші очі.Це світло отримує сітківка, в якій розміщуються клітини, які допомагають людям бачити кольори (клітини конуса), а в темряві (клітини стрижнів). Коли є проблема з клітинами стрижнів через хворобу або травму, ви не можете добре бачити добре або взагалі в темряві, що призводить до нічної сліпоти.

kmatija / Getty Images

Симптоми нікталопії

Нікталопія сама по собі є симптомом. Ви можете помітити, якщо у вас є нічна сліпота за певних обставин, зокрема:

• Виникли проблеми з пересуванням вашого будинку вночі, навіть із невеликими нічними світильниками
• Водіння вночі складніше
• Уникайте виходу на вулицю вночі, боячись спотикатися
• Виникають проблеми з розпізнаванням облич людей у ​​затемнених місцях, як у кінотеатрах
• Досить часу, щоб ваші очі пристосувалися до світла, потрапляючи всередину з темряви
• Довго пристосовуючись до побачень у затемненій кімнаті

Якщо ви стурбовані тим, що не можете бачити в темряві або підозрюєте, що у вас нічна сліпота, попросіть очей перевірити окуліста.

Причини

Нічна сліпота може бути симптомом кількох захворювань, серед яких:

• Пігментний ретиніт: це група рідкісних, генетичних захворювань, що вражають сітківку, що може бути наслідком зміни будь-якого з 100 генів. Вони можуть спричинити прогресуючу втрату зору. Клітини палички в сітківці сильніше уражаються на ранніх стадіях цих захворювань, і одним з перших симптомів є нічна сліпота.
• Катаракта: Більше половини всіх американців віком від 80 років або мають катаракту, або їй зробили операцію, щоб позбутися катаракти. Катаракта трапляється, коли помутніння кришталика ока може спричинити нічну сліпоту. Проблеми із зором вночі, як правило, є одним з перших симптомів.
• Глаукома: Цей стан виникає, коли рідина накопичується в передній частині ока і збільшує тиск на око, пошкоджуючи зоровий нерв. Глаукома спочатку атакує периферичний зір, перш ніж завдати шкоди центральному зору. Як денний, так і нічний зір страждають, оскільки частини сітківки перестають працювати.
• Міопія: коли очні яблука занадто довгі в нормі або рогівка крутіша за середнє, у людей розвивається короткозорість, також відома як короткозорість. Цей стан погіршує здатність бачити предмети, що знаходяться далеко вдень і вночі. Деякі люди можуть відчувати затуманений зір на відстань лише вночі. При нічній короткозорості низьке освітлення утруднює очі для правильної фокусації, або збільшення розміру зіниці в темних умовах дозволяє проникнути в око більше периферичних, нефокусованих світлових променів.
• Дефіцит вітаміну А: Щоб побачити весь спектр світла, ваше око має виробляти певні пігменти, щоб ваша сітківка могла працювати належним чином. Дефіцит вітаміну А зупиняє вироблення цих пігментів, що призводить до нічної сліпоти.
• Діабет: Високий рівень цукру в крові може завдати шкоди судинам сітківки, спричиняючи проблеми із зором, такі як діабетична ретинопатія. Нікталопія часто є одним із перших симптомів діабетичної ретинопатії.
• Деякі ліки від глаукоми: Деякі препарати міотиків, що використовуються для лікування глаукоми, можуть зменшити зіницю та спричинити нікталопію.
• Кератоконус: Цей стан виникає, коли рогівка стоншується і випирає, як конус. Зміна форми рогівки виводить промені світла з фокусу. Нічна сліпота є симптомом кератоконуса.

Діагностика

Діагностика залежить від того, що викликає нічну сліпоту. Офтальмолог або окуліст запитає про ваші симптоми, сімейний анамнез та ліки та проведе очний огляд, щоб виявити причину вашої нічної сліпоти. За необхідності фахівець вимагатиме додаткових досліджень, таких як зразок крові, для вимірювання рівня глюкози та вітаміну А.

Лікування

Лікування також залежатиме від основного стану, що спричиняє нічну сліпоту:

• Пігментний ретиніт: Лікування цього стану не існує, але вивчається ряд методів лікування, таких як пальмітат вітаміну А та апарат штучного зору, який називається Argus II. Поговоріть зі спеціалістом з догляду за очима, щоб дізнатись, чи підходять вони для вас.
• Катаракта: хірургічний втручання - це єдиний спосіб видалення катаракти. Коли це не впливає на повсякденну діяльність, люди можуть впоратися із захворюванням, одягнувши окуляри.
• Глаукома: Очні краплі можна використовувати для зменшення кількості рідини, що виробляється оком, і, отже, для зниження очного тиску. Інший варіант - лазерна операція з видалення зайвої рідини з ураженого ока.
• Короткозорість: Найпоширенішими способами лікування короткозорості є носіння окулярів, контактних лінз або рефракційна хірургія, як LASIK. Інші варіанти включають численні тверді лінзи для сплощення рогівки (ортокератологія) або низькі дози атропіну (0,01%), щоб уповільнити прогресування міопії у дітей та підлітків.
• Дефіцит вітаміну А: пероральні добавки вітаміну А можуть вирішити проблему, і лікарі встановлять необхідну кількість для кожного випадку. Вживання продуктів, багатих вітаміном А, таких як печінка, яловичина, курка, яйця, збагачене молоко, морква, манго, солодка картопля та листові зелені овочі, також може допомогти збільшити споживання вітаміну А.
• Діабет: лікування буде зосереджене на контролі рівня цукру і залежить від типу діабету, який у вас є. Це може включати зміну способу життя, регулярний контроль рівня цукру в крові, інсулін та ліки.
• Кератоконус: Помірно вираженими симптомами можна керувати за допомогою окулярів та пізніше спеціальних твердих контактних лінз. Інші варіанти лікування включають інтаки (невеликі пристрої, які можуть згладити кривизну рогівки), зшивання колагену (використовує спеціальне УФ-світло та очні краплі для зміцнення рогівки) та трансплантацію рогівки у важких випадках.

Прогноз

Нічна сліпота піддається лікуванню, коли вона спричинена певними речами, такими як короткозорість, дефіцит вітаміну А та катаракта. Але інші причини нічної сліпоти, такі як пігментний ретиніт, не лікують, тому лікар може обговорити варіанти, які покращують якість вашого життя та зменшують симптоми.

Слово з дуже добре

Важливо запланувати візит до лікаря, коли ви помітите нічну сліпоту або інші зміни у своєму зорі. Оскільки симптом може бути пов’язаний з багатьма станами, проходження очного огляду важливо для виявлення основної причини.

Діагностувати захворювання, яке неможливо вилікувати, наприклад, пігментний ретиніт, викликає тривогу та складність. Однак дослідження щодо лікування цих станів тривають. Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких нових методів лікування, які можуть вам підійти.