Фасеточні суглоби розташовані між сусідніми хребцями, позаду тіл хребців. Вони допомагають стабілізувати хребет, допомагаючи запобігти ковзанню хребця вперед, а також утримуючи хребет від занадто сильного скручування або надмірного витягування назад.
Фасетні суглоби допомагають контролювати рухи хребта, такі як:
- Згинання
- Розширення
- Бічне згинання
- Гіперекстензія
- Скручування та обертання
Окремі хребці з'єднані між собою парами фасеточних суглобів - два вгорі і два внизу. Кожне фасеточне з'єднання складається з:
- Нижній суглобовий відросток: нижня кісткова проекція, що виходить із хребця зверху
- Вищий суглобовий відросток: кісткова проекція вгору, яка виходить із хребця нижче
Плоскі поверхні цих процесів стикаються і ковзають одна проти одної. За допомогою зв’язок 24 окремі хребетні кістки з’єднуються, утворюючи стовп.
Фасетні суглоби в різних областях хребта мають різну форму, розмір та орієнтацію. Ці відмінності сприяють різній гнучкості в різних областях хребта.
- Фасеточні суглоби в шийному відділі хребта (шиї) пристосовані для різноманітних рухів.
- У грудному відділі хребта (верхня та середня частина спини) фасетки розташовані під кутом для полегшення обмеженого обертання, повороту та скручування.
- У поперековій ділянці (поперек) фасеточні суглоби звернені один до одного, обмежуючи вашу здатність обертатися і скручувати поперек.
Фасетний суглоб - це синовіальний суглоб, що означає, що він укладений капсулою з сполучної тканини. Капсули фасеточних суглобів доречно називаються фасетними суглобовими капсулами.
Пошкодження фасеточних суглобів є однією з поширених причин хронічного болю в хребті. Дослідження 2004 рПорушення опорно-рухового апарату BMCобстежили 500 людей з неспецифічним болем у спині та виявили, що пошкодження фасетки було причиною 55% випадків. Дві найпоширеніші проблеми, що викликають болі в суглобах по фасеті, включають артроз та хлистові хвороби.
Гіпертрофія фасетних суглобів та артрит
Кістки граней зазвичай вистелені хрящем, який амортизує суглоб. При остеоартрозі хребта хрящ може зношуватися, внаслідок чого суглоб кістка на кістці в фасетному суглобі.
Остеоартроз та / або дегенеративна хвороба диска - це зношені стани, які можуть призвести до утворення остеофітів (кісткових шпор) та / або до гіпертрофії фасетних суглобів (збільшення та набряк фасеточного суглоба).
У міру прогресування цих дегенеративних змін у хребті, простір у спинномозковому каналі та / або нервовому отворі може розвинути стеноз (стати вузьким). Звуження спинномозкового каналу може призвести до подразнення спинного мозку, а звуження нервового отвору може перешкоджати або дратувати ваші спинномозкові нервові корінці. Роздратування спинного мозку викликає симптоми мієлопатії, а подразнення нервових корінців може викликати радикулопатію (радикулопатія часто відчувається як біль і нервові симптоми, що опускаються вниз по руці або нозі).
Вправи збільшують гнучкість хребта, що допомагає зменшити скутість. Це також зміцнює ваші м’язи, що може допомогти захистити фасет та інші суглобові відділи хребта. Звичайно, вам слід попросити у свого лікаря повний план лікування стану вашого фасеточного суглоба перед тим, як розпочати режим вправ.
Хіп та болі в суглобах
Біль у фасеті після дорожньо-транспортної пригоди - не рідкість. Два дослідження, проведені Барнслі та Лордом у середині 1990-х років і опубліковані вХребетвиявив, що хронічний фасеточний біль у суглобах є найпоширенішим симптомом у людей, які пережили хлистові нападки. Цей тип болю в фасетному суглобі може відчувати болючість м’язів по обидва боки від центру хребта, де розташовані фасеточні суглоби.
Якщо ви потрапили в автомобільну аварію або будь-яку іншу травму, коли хребет піддався ударам, негайно зверніться до лікаря. Отримання гострої травми хребта на ранньому етапі є абсолютно важливим для уникнення серйозних пошкоджень хребта або хронічного болю, які можуть тривати роки і позбавити вас якості життя.
Ін’єкції фасетки
Ін’єкції можуть допомогти як у діагностиці, так і в лікуванні фасеточного болю в суглобах.
- Блок медіальних гілок часто розглядається як єдиний остаточний спосіб визначити, чи біль у хребті спричинений пошкодженням фасеточного суглоба. Ваш лікар введе місцеву анестезію в область. Якщо це полегшить ваш біль, у вас може бути діагностована проблема фасеточного суглоба. Огляд медичних досліджень 2008 року, опублікований уБіль лікарякий вивчав корисність медіальних блоків гілок для діагностики та лікування фасеточного болю, виявив помірні докази як тривалого, так і короткочасного полегшення. Тим не менше, використання таких ін’єкцій, як правило, обмежується підтвердженням того, що ваш біль справді походить від фасеточних суглобів.
- Радіочастотна нейротомія медіальних гілок (ВЧ-нейротомія) часто використовується для довгострокового зняття болю. Цей тип ін’єкції нагріває медіальну гілку нерва, що йде до фасеточного суглоба, заглушуючи його. Ідея полягає в тому, щоб блокувати будь-який больовий сигнал, що надходить з фасеточного суглоба, але клінічні докази того, що це насправді працює, обмежені.
Зазвичай ін’єкція розглядається лише після того, як ви спробували консервативне лікування від чотирьох до шести тижнів, але успіху майже не було.
Медичний спосіб сказати аспект
Іноді фасеточні суглоби називають зигапофізарними суглобами. Отже, якщо ви бачите цей термін у своєму клінічному звіті чи діагнозі, знайте, що він стосується фасетних суглобів у задній частині хребта.
