Застійний дерматит (також відомий як гравітаційний дерматит, венозна екзема та венозний застійний дерматит) викликає червону сверблячу лускату висип на нижніх кінцівках. Захворювання найчастіше виникає, коли недостатньо потоку крові та зменшується циркуляція вен у одній або обох ногах. Ожиріння, високий кров'яний тиск, серцева недостатність, хвороби нирок, старший вік та багатоплідна вагітність є факторами ризику, хоча існують і інші.
Hero Images / Getty ImagesСимптоми
Застійний дерматит зазвичай виникає внизу тіла. За даними Американської академії дерматології (AAD), стан може розвиватися в інших областях тіла. Однак це рідкісне явище.
Нижче наведено загальні симптоми стазного дерматиту:
- Червона або запалена шкіра
- Суха, свербляча або лущиться висип
- Набряки навколо щиколоток, які зазвичай проходять, поки ви спите, але повертаються наступного дня
- Зміна кольору шкіри або гіперпігментація на нижніх кінцівках
- Наявність варикозу
- Болить ноги
Коли стазний дерматит стає важким, можуть розвиватися й інші симптоми, зокрема:
- Плач або сок шкіри
- Ділянки тріщин або утворення корочок на шкірі
- Утворення виразок
- Розвиток такої інфекції, як целюліт
- Хронічний стан набряку на гомілках
- Потовщення шкіри
- Наявність ліподерматосклерозу, запального процесу, що відбувається в жировій тканині під шкірою
У деяких випадках шкіра набуває блискучого вигляду. Там, де зажили виразки, можуть з’явитися рубці.
Причини
Вени на ваших ногах містять односторонні клапани, які перекачують кров вгору, щоб запобігти її об’єднанню в нижніх кінцівках. З віком цілісність клапанів може слабшати, в результаті чого вони перестають нормально функціонувати. В результаті вони можуть просочувати рідину в гомілки і викликати запалення.
Багато факторів можуть сприяти формуванню стазного дерматиту. Як правило, стан впливає на людей з поганим кровообігом.
Крім того, певні хвороби можуть мати більший ризик його розвитку. Ці умови включають:
- В анамнезі високий кров’яний тиск
- Діагноз застійна серцева недостатність
- Ожиріння або велика кількість жиру в організмі
- Ниркова недостатність
- Згусток крові, такий як тромбоз глибоких вен (ТГВ), в ногах
- Операція на ураженій ділянці або навколо неї
- Багатоплідна вагітність
Такі фактори способу життя, як сидіння або стояння протягом тривалого періоду часу та неадекватні фізичні вправи також можуть зіграти свою роль у розвитку стазного дерматиту.
Стазний дерматит частіше вражає людей у віці 50 років і старше, і це частіше зачіпає жінок, ніж чоловіків.
Діагностика
Щоб діагностувати стазовий дерматит, ваш лікар візьме детальну історію хвороби та огляне вашу шкіру на наявність симптомів, які можуть свідчити про венозну недостатність, запалення або інші ознаки стану.
Коли ваш лікар запитує про вашу історію хвороби, обов’язково згадайте про такі фактори, як:
- Історія згустків крові
- Травма минулого в зоні, що викликає занепокоєння
- Хвороби серця в анамнезі
- Будь-які попередні оперативні втручання
Ваш лікар може провести інші діагностичні тести, такі як аналіз крові, ультразвукове дослідження Доплера для перевірки кровотоку, серцеві тести для оцінки роботи серця та тестування на шкірну алергію. Після підтвердження діагнозу стазного дерматиту вони зможуть сформулювати план лікування, який допоможе вам контролювати та управляти станом.
Застійний дерматит часто приймають за целюліт або інфекцію, і інколи пацієнтам призначають непотрібні антибіотики. Основна відмінність полягає в тому, що при стазному дерматиті майже завжди зачіпаються обидві ноги, а не лише одна, як це зазвичай спостерігається при целюліті.
Лікування
При лікуванні стазного дерматиту метою допомоги є контроль стану та полегшення симптомів. Існує кілька різних планів лікування, які ви можете обговорити зі своїм лікарем.
Застійний дерматит може бути вашим станом на все життя. Але, дотримуючись протоколу лікування та відвідуючи подальші зустрічі, ви можете навчитися контролювати своє здоров’я та керувати станом самостійно.
Зменшити набряк
Більшості пацієнтів потрібно носити компресійний одяг, такий як панчохи, обгортання або спеціалізований черевик (так званий черевик Унна), щоб збільшити циркуляцію і забезпечити рух рідини.
Рідина може накопичуватися в нижніх кінцівках, коли ваші ноги знаходяться нижче серця протягом декількох годин дня.
Американські дерматологічні рекомендації щодо зменшення накопичення рідини в ногах такі:
- Підніміть ноги вище рівня серця.
- Робіть це з кроком по 15 хвилин кожні дві години.
- Під час сну використовуйте подушки, щоб підперти ноги.
Лікування запалення
Національна асоціація екземи (NEA) заявляє, що місцевий стероїд може вгамувати роздратування та свербіж, які ви можете відчути в результаті запалення. У важких випадках стазитного дерматиту для оптимізації результатів лікування можна використовувати комбінацію ліків з мокрим або сухим обгортанням або черевиком Unna.
Перев’язування ран
З ранами при дерматиті стазу потрібно поводитися обережно; в деяких випадках вам може знадобитися накласти певні пов’язки, пов’язки або марлю, щоб полегшити загоєння ран.
Вирішення інфекцій
Якщо на вашій шкірі присутня інфекція, ваш лікар, швидше за все, захоче вирішити це за допомогою перорального або місцевого антибіотика, поки він не зникне.
Догляд за шкірою
Сухість шкіри - поширена проблема стазитного дерматиту. AAD рекомендує застосовувати зволожуючий крем кілька разів на день, щоб зменшити свербіж і додати зволоження. Крем для шкіри, який не містить барвників, парфумів чи ароматів, є найкращим вибором для заспокоєння чутливої ніжної шкіри.
Якщо ви не впевнені, що придбати, ваш дерматолог або фармацевт може порекомендувати бренд, який відповідає вищезазначеним критеріям.
Управління варикозним розширенням вен
Іноді варикозне розширення вен може спричинити біль або кровотечу. У деяких випадках хірургічне втручання з видалення або відновлення пошкоджених вен може бути відповідним способом лікування стазитного дерматиту.
На сьогоднішній день існує кілька варіантів малоінвазивного хірургічного лікування для лікування варикозу та зменшення симптомів. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування вам підходять.
Слово з дуже добре
Лікування стазного дерматиту вимагає пильності та відданості, тому важливо знайти лікаря, якому довіряєте, і почуватись задоволеним. Ви можете багато чого зробити для самостійного лікування стазитного дерматиту. Однак, якщо з’являються нові ознаки чи симптоми, не ігноруйте їх. Обов’язково зверніться за порадою до лікаря, щоб ви могли залишатися в курсі поточних можливостей лікування.
