Розщеплений розлад особистості - термін, який не використовується в психіатричній галузі. Правильним терміном є дисоціативний розлад ідентичності (DID). DID - як і інші типи дисоціативних розладів - включає симптоми, які часто заважають різним сферам психічного функціонування людини.
Юлія Ісаєва / Getty Images
Що таке дисоціативний розлад ідентичності (DID)?
Дисоціативний розлад ідентичності (DID) - це стан, що відзначається наявністю двох або більше різних станів особистості в межах однієї особи. Кожен із цих станів може мати унікальну назву та характеристики, включаючи відмінності в голосі, статі та манерах поведінки.
Цей стан психічного здоров'я, який раніше називали множинним розладом особистості, є одним із дисоціативних розладів, перелічених у "Діагностично-статистичному посібнику з психічними розладами" (DSM-5).
Використання правильного терміну
Розщеплений розлад особистості - це не термін, який використовується в психіатричній галузі. Дисоціативний розлад ідентичності (DID) - правильний термін.
Симптоми
Основним симптомом DID є наявність двох або більше різних ідентичностей або станів особистості, які іноді називають змінами. Переміщення особи трапляється мимоволі і часто описується як небажане, що спричиняє серйозний дистрес або погіршення стану людини з ДІД.
Інші симптоми можуть включати:
- Відчуття відключення або від'єднання
- Відчуваючи відчуття перебування поза своїм тілом
- Неможливість згадати останні події
- Неможливість згадати дитячі спогади та особисту історію
- Думки про самоушкодження чи суїцидальні ідеї
Діагностика
Як і при інших психічних розладах, діагноз ДІД найчастіше ставлять за допомогою критеріїв, визначених в останньому виданні DSM.
Для оцінки симптомів людини береться поглиблений анамнез, і симптоми порівнюються з критеріями, які повинні бути присутніми для обґрунтування конкретного діагнозу ДІД. Ці критерії включають:
- Порушення ідентичності за участю двох або більше різних станів особистості. Ознаки та симптоми розладу можуть спостерігати інші, або про них може повідомляти особа, яка має такі симптоми.
- Наявність прогалин у пам’яті, що стосуються особистої інформації, повсякденних подій та / або травматичних подій минулого; ці прогалини повинні бути постійними.
- Випробування значного дистрессу або проблеми з функціонуванням - на роботі, соціально або в інших сферах - як результат таких симптомів, як втрата пам’яті.
- Симптоми не повинні бути частиною культурної, духовної чи релігійної практики, що включає змінені стани свідомості.
- Симптоми не є наслідком речовини чи іншого захворювання
Помилкова діагностика
Симптоми DID можуть бути неправильно витлумачені як марення або галюцинації та прийняті за психотичний розлад, такий як шизофренія.
Причини
Незважаючи на те, що переживання травматичного досвіду не є необхідним як частина критеріїв DSM-5 для діагностики DID, травма майже завжди пов’язана з розладом.
Насправді, деякі дослідження повідомляють, що близько 90% випадків ДІЗ стосуються певної історії травми. Травма може включати:
- Сильне емоційне, фізичне або сексуальне насильство
- Стихійне лихо (наприклад, торнадо або землетрус)
- Війни
- Значна рання втрата (наприклад, втрата батька на початку життя)
- Тривалі періоди ізоляції на ранніх стадіях життя (наприклад, соціальна ізоляція, яка виникає під час тривалої хвороби)
Часто DID є наслідком жорстокого жорстокого поводження з дітьми.
Лікування
Незважаючи на те, що не існує певного типу ліків для лікування ДІД, ліки можуть бути використані для лікування супутнього настрою, тривоги та інших симптомів. Основне лікування ДІД включає різні підходи до психотерапії. Насправді кілька способів виявилися ефективними, зокрема:
- Психотерапія: Спрямована на те, щоб допомогти людям з ДІД переробити емоції та отримати контроль над їх симптомами. Метою психотерапії є інтеграція окремих станів особистості в більш цілісне почуття себе.
- Поведінкова терапія. Два способи поведінкового лікування, які, як було визнано, є успішними для людей з ДІД - це когнітивна поведінкова терапія (КПТ) та діалектична поведінкова терапія (ДБТ). Ці типи поведінкових методів зосереджуються на думках та поведінці людини та керуванні неприємними та переважними афектами.
- Гіпноз: Замість того, щоб використовуватись для розкриття витіснених спогадів (як історично відомо гіпнозу), у людей з ДІД він може використовуватися для управління симптомами (наприклад, спалахи ПТСР).
Фактори ризику
Через високий рівень самогубств у людей з ДІД, частиною ефективного плану лікування є спостереження за ознаками та симптомами підвищеного суїцидального ризику. Більше 70% осіб з діагнозом ДІД, які брали участь в амбулаторному лікуванні, намагалися здійснити самогубство.
Зверніться за допомогою
Якщо у вас виникають думки про самогубство, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255, щоб отримати допомогу та допомогу від навченого консультанта. Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Впоратися
Існує багато немедичних стратегій подолання, які, як повідомляється, допомагають людям із ДІД. До них належать:
- Працюйте над тим, щоб подолати звинувачення у собі: майте на увазі, що будь-яка травма, яка сталася в минулому, не є вашою виною і що постановка будь-якого типу діагнозу психічного здоров’я не є результатом того, що ви зробили, щоб заслужити такий стан. Групи психотерапії та підтримки можуть допомогти у незаслуженому почутті самовинувачення.
- Займіться своїми дослідженнями: Навчання самому собі щодо свого розладу допомагає вам брати участь у прийнятті рішень щодо лікування, таких як спробувати гіпноз, якщо б вам більше принесла користь групова чи індивідуальна терапія - або і те, і інше.
- Вивчіть техніки самозаспокоєння: це допоможе самостійно управляти тривожними думками та іншими симптомами. Скористайтеся перевагами багатьох видів терапії (таких як DBT та CBT), які навчають цим практичним та ефективним інструментам для покращення симптомів.
- Створіть спокійне зовнішнє середовище: працюйте над тим, щоб позбутися метушні у вашому домі, офісі чи інших місцях, практикуючи інструменти для поліпшення міжособистісних стосунків з друзями, колегами по роботі та членами сім’ї.
- Плануйте заздалегідь і будьте впорядкованими: при такому захворюванні, як DID, життєво важливо відстежувати такі речі, як, наприклад, прийом ліків і планування непередбаченого періоду амнезії.
- Сформуйте мережу підтримки: наявність хорошої мережі підтримки є вирішальним для боротьби з психічними захворюваннями, такими як DID; найкраще мати у своїй мережі найрізноманітніших людей, з якими вам буде комфортно ділитися своїми почуттями, такими як члени сім'ї, близькі друзі та медичні працівники.
Пошук підтримки
Якщо ви член сім'ї особи з ДІД і у вас немає групи підтримки, ви можете зв'язатися з Національним альянсом з психічних захворювань (НАМІ) на сторінці групи підтримки сім'ї НАМІ та ввести свій поштовий індекс, щоб знайти очні групи підтримки у вашому районі.
.jpg)
.jpg)
