Огляд мелазми

Мелазма - це поширена проблема пігментації шкіри, яка викликає темний, плямистий і нерівномірний тон шкіри на відкритих сонячних ділянках, головним чином на обличчі. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, і, як правило, вперше з’являється у 20-50-х роках або під час вагітності.

Незважаючи на те, що це нешкідливо з медичної точки зору, для багатьох людей зміна кольору є причиною збентеження, тому звичайно шукати лікування. Мелазму також називають хлоазмою, або маскою вагітності.

Дуже добре / Олександра Гордон

Симптоми

Мелазма спричиняє гіперпігментацію або знебарвлені сліди, які темніші за шкіру, що оточує. Шкіра виглядає плямистою та нерівномірною, з нерівними межами на знебарвлених плямах.

Зміна кольору може коливатися від трохи темнішого, ніж ваш звичайний колір шкіри, до надзвичайно темного. Залежно від вашого тону шкіри та тяжкості мелазми, зміна кольору може бути від світло-коричневого до майже чорного.

Мітки плоскі, не підняті. Вони не болять, не горять і не сверблять. Насправді ви не помітите нічого іншого на цих ділянках шкіри, крім того, що вони знебарвлені.

Мелазма розвивається на сонячних ділянках шкіри, найчастіше на обличчі. Над верхньою губою, по щоках, носі та лобі - це дуже поширені ділянки, де його можна знайти, але мелазма може розвинутися де завгодно на обличчі. Він також може розвиватися на грудях, плечах і верхній частині спини, хоча і не так часто.

Ключовим фактором мелазми є те, що вона, як правило, з’являється симетрично на обличчі. Ви помітите «відповідні» плями на обох щоках або плями, які розвинулися рівномірно на носі або лобі.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Див. Фото

Мелазма на обличчі. DermNet / CC BY-NC-NDOwner

Причини

Мелазма розвивається, коли в певних ділянках шкіри надмірно багато меланіну. Меланін - це речовина, яка надає шкірі, очам і волоссю колір. Люди з темним кольором обличчя мають шкіру, яка виробляє більше меланіну; ті, у кого світліший колір обличчя, мають менше меланіну.

Меланоцити - це клітини вашої шкіри, які утворюють меланін. З незрозумілих причин ці клітини іноді виходять з ладу і починають виробляти більше меланіну в певних областях, ніж в інших. Надлишок меланіну утворює темні плямисті ділянки, які ми знаємо як мелазму.

При мелазмі знебарвлення відбувається здебільшого епідермісу, який є самим верхнім шаром шкіри. Однак існує все більше доказів того, що, хоча гіперпігментація локалізується на епідермісі, глибші шари шкіри (дерма) також відіграють роль у розвитку мелазми.

Тригерні фактори

Є певні тригерні фактори, які роблять вас більш сприйнятливими до розвитку мелазми. Чим більше у вас цих факторів, тим більша ймовірність розвитку мелазми. Але в деяких випадках мелазма розвивається без явного тригерного фактора.

Ваш колір обличчя

Якщо ваш колір обличчя оливковий, середнього, середнього до середнього темного відтінку, і ви дуже легко засмагаєте, у вас більше шансів на розвиток мелазми, ніж у тих, хто має дуже світлий або дуже темний колір обличчя. Люди, у яких найімовірніше розвинеться мелазма, - це ті, у кого шкіра потрапляє між III і V за шкалою Фіцпатріка (спосіб вимірювання тонусу шкіри, причому I є найсвітлішим, а VI - найтемнішим). Це не так часто зустрічається у типів шкіри, які потрапляють на далекі кінці спектру.

Гормони

Розвиток мелазми пов’язаний із підвищенням рівня гормонів естрогену. Це пояснює, чому мелазма набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Чоловіки можуть це розвинути, особливо якщо є сильна сімейна історія.

Оскільки проблеми зі щитовидною залозою впливають на гормони, у вас також є більше шансів на розвиток мелазми, якщо у вас є проблеми зі щитовидною залозою.

Вагітність

Існує причина, чому мелазму також називають «маскою вагітності». За підрахунками, мелазма вражає до 70% вагітних жінок, які з’являються протягом другого або третього триместру. Знову ж таки, ви можете звинуватити у підвищеному рівні естрогену та прогестерону.

Вплив сонця

Ще одним величезним тригерним фактором розвитку мелазми є надмірне перебування на сонці. Насправді, ви можете помітити, що ваша мелазма виглядає більш очевидною протягом сонячних літніх місяців, а трохи зникає взимку. Ультрафіолетові промені сонця стимулюють меланоцити до створення більше меланіну.

У людей з мелазмою дерма має ознаки тривалого перебування на сонці та пошкодження сонцем.

Генетика

Людина може бути генетично схильною до розвитку мелазми. Переважна кількість людей, хворих на мелазму, також має родичів з цією проблемою.Отже, якщо у вас сильна сімейна історія, ви повинні зробити все можливе, щоб обмежити інші фактори, що викликають, коли це можливо.

Запалення шкіри

Косметичні процедури, які викликають запалення шкіри, такі як хімічний пілінг та лазерне лікування, також можуть спровокувати розвиток мелазми у деяких людей.

Деякі ліки та косметичні засоби

Деякі ліки можуть підвищити ризик розвитку мелазми. У цьому списку є протизаплідні таблетки та гормонозамісна терапія (оскільки вони підвищують естроген), ліки проти судом та тетрацикліни. Крім того, будь-які косметичні засоби, які роблять шкіру більш чутливою до сонця, можуть збільшити ризик, однак жоден з них не вважається основними факторами ризику.

Діагностика

Діагностика мелазми проводиться шляхом простого візуального огляду лікарем. Він або він також можуть поглянути на вашу шкіру під лампою Вуда, щоб легше побачити ступінь пігментації.

Лампа Вуда - це тип чорного світла. Це освітлює шкіру і дозволяє техніку легко бачити пігментацію та пошкодження від сонця порівняно зі звичайною шкірою. Лампа Вуда виявляє пошкодження сонцем на поверхні шкіри, а також пошкодження, які є глибшими і ще не видно неозброєним оком.

Дуже рідко лікар може зробити біопсію ураженої ділянки, щоб підтвердити, що це мелазма. Це робиться лише в тому випадку, якщо є питання, це може бути інша проблема шкіри.

Мелазма - неймовірно поширена косметична проблема. Мелазма не є передраковим захворюванням шкіри, тобто вона не переросте в рак шкіри. (Але надмірне перебування на сонці, яке є тригерним фактором для розвитку мелазми, підвищує ризик розвитку раку шкіри. Отже, завжди корисно носити сонцезахисний крем.) Мелазма також не є заразною.

Інші умови, що викликають зміну кольору шкіри

Існує багато захворювань шкіри, які спричиняють гіперпігментацію (затемнення природного кольору шкіри). Більшість з них досить легко відрізнити від мелазми, але деякі можуть виглядати дуже подібними, особливо якщо ви з ними не знайомі.

Вікові плями або плями печінки

Технічним терміном для цього типу гіперпігментації, який часто називають плямами печінки, пігментними плямами або сонячними плямами, є сонячні лентігіни. Сонячні лентиджини мають круглі, овальні, іноді неправильної форми, темні сліди. Подібно мелазмі, сонячні лентигіни - це плоскі ділянки зміни кольору, які розвиваються на відкритих сонячних ділянках шкіри. Різниця полягає в тому, що мелазма, як правило, охоплює більшу область і розвивається симетрично на обличчі. Сонячні лентіджини частіше зустрічаються у світлих кольорах обличчя.

Післязапальна гіперпігментація

Ключова відмінність між післязапальною гіперпігментацією та мелазмою - причина. Післязапальна гіперпігментація розвивається після якоїсь запальної рани: порізу, подряпини, опіку, плями від екземи або запальних вугрів. Це не рубець, а скоріше рівна ділянка знебарвленої шкіри, яка залишилася після загоєння шкіри.

Веснянки

Ефеліди - це те, що ми зазвичай знаємо як веснянки. Веснянки також розвиваються через вплив сонця, і певні типи шкіри схильні до них більше. Вони схожі на те, що їх "розбризкують" по шкірі, а не великими плямами, як мелазма.

Лікування

Мелазма не є шкідливим станом; це повністю косметично. Якщо вас це не турбує, ви можете дозволити. Медичних причин для лікування немає.

У деяких випадках з часом зміна кольору може зникати. Це, найімовірніше, трапиться, якщо мелазма з’явилася під час вагітності.

Однак якщо ви вирішите лікувати його, у вас є кілька варіантів.

Місцеві ліки за рецептом

Місцеві ліки, що відпускаються за рецептом, є основою лікування мелазми. Залежно від того, що ваш лікар вирішить для вас найкращим, вам можуть призначити:

• Гідрохінон (іноді поєднується з койєвою кислотою)
• Кортикостероїди для місцевого застосування
• Третиноїн
• Азелаїнова кислота
• Транексамова кислота

Безрецептурні товари

Хоча засоби, що продаються без рецепта, не є найефективнішими варіантами лікування мелазми, вони можуть допомогти з часом зникнути гіперпігментації, особливо якщо зміна кольору досить незначна. Вони також можуть бути використані в якості технічного обслуговування після досягнення хороших результатів при інших процедурах. Вони включають:

• Гліколева кислота
• Екстракт солодки
• Вітамін С (L-аскорбінова кислота)

Процедурні процедури

У деяких випадках для лікування мелазми можуть застосовуватися офісні процедури. Вони часто використовуються поряд з іншими місцевими методами лікування. Вони включають:

• Мікродермабразія
• Хімічний пілінг
• Лазерні процедури

Захист від сонця

Який би варіант лікування ви не вибрали, є один ключовий крок, який ви не повинні пропустити: захист від сонця. Сонце є величезним фактором розвитку мелазми. Жодне лікування не допоможе, якщо ви також не захищаєте шкіру від сонця.

Захист від сонця не може закінчитися, коли закінчиться лікування мелазмою. Після того, як ваша шкіра доходить до того, що ви задоволені результатами, ви все одно повинні бути старанними у своїй процедурі захисту від сонця. Навіть кілька годин незахищеного перебування на сонці можуть призвести до того, що мелазма повернеться сильніше.

Застосовуйте сонцезахисний крем 30 SPF або вище щодня. Ви повинні застосовувати сонцезахисний крем щодня, як частину вашого догляду за шкірою, навіть коли хмарно або ви проводите обмежений час на відкритому повітрі.

Якщо ви збираєтеся довше перебувати на свіжому повітрі, переконайтеся, що ви часто застосовуєте сонцезахисний крем. Носіння шапки - теж хороша ідея.

Само собою зрозуміло, що ви не повинні засмагати ні на сонці, ні в солярії, якщо ви намагаєтеся поліпшити мелазму. Особливо ви не хочете засмагати під час вагітності, оскільки ви більш сприйнятливі до розвитку мелазми під час вагітності.

Впоратися

Мелазма може бути просто роздратуванням, не турбуючи вас по-справжньому. Або ви можете бути неймовірно самоусвідомленим або збентеженим своєю мелазмою. Куди б ви не потрапили в спектр, ваші почуття нормальні. Також нормально відчувати розчарування від своїх процедур та того, як довго вони працюють, а також від результатів, які ви отримуєте (або не отримуєте).

Безперечно, мелазма важко піддається лікуванню. Ось декілька порад, які допоможуть вам, коли ви почуваєтесь знеохоченими чи несвідомими.

• Використовуйте лікування точно так, як це призначено. Послідовне лікування є ключовим для досягнення найкращих результатів. Якщо ви не впевнені, зверніться до лікаря за роз’ясненнями.
• Дайте процедурам достатньо часу для роботи. Мелазма згасає повільно, протягом тривалого періоду часу. Результати ви побачите не відразу. Намагайтеся запастися терпінням і очікуйте, що лікування триватиме мінімум кілька місяців.
• Завжди захищайте шкіру від сонця. Це особливо важливо при лікуванні мелазми. Використовуйте сонцезахисний крем та носіть захисний одяг, такий як шапка.
• Не чистіть. Це може здатися неінтуїтивним, але чистити шкіру не рекомендується. Скрабування не призведе до зменшення кольору, а може насправді погіршити їх, подразнюючи шкіру та викликаючи запалення.
• Спробуйте коригуючий макіяж. Регулярний тональний крем або консилер може поєднати зміни кольору і зробити їх менш очевидними. Якщо ви хочете отримати повне покриття, спробуйте камуфляжний або коригуючий макіяж. Цей тип продуктів спеціально розроблений, щоб повністю покрити всілякі недоліки шкіри, від шрамів, вітіліго, татуювань, родимок та мелазми.
• Будьте готові застосовувати певний вид лікування довгостроково. Мелазма часто буває впертою. Актуальні продукти можуть утримувати зміну кольору, але якщо ви перестанете їх використовувати, зміна кольору знову з’являється. Регулярне, тривале вживання - ваш найкращий захист, щоб утримати мелазму. Ваш дерматолог допоможе вам розробити найкращий довгостроковий план лікування вашої шкіри.

Слово з дуже добре

Мелазма - неймовірно поширений стан шкіри. Незважаючи на те, що він нешкідливий, він може створити відчуття самосвідомості, яке змусить вас звернутися за лікуванням. Пам’ятайте, що поліпшення мелазми вимагає двостороннього підходу з лікуванням та захистом від сонця. Найкращим варіантом для поліпшення мелазми є звернення до лікаря для лікування.

Чому шкіра може втратити свій пігмент