Хірургічні стоки після операції на грудях

Якщо вам роблять мастектомію для профілактики раку молочної залози, швидше за все, у вас будуть хірургічні дренажі, коли ви повернетесь додому. Хірургічні стоки також зазвичай ставлять під час операції з реконструкції молочної залози. Ваш хірург або медсестра дадуть вам вказівки щодо того, як управляти своїми стоками, але знаючи, на що чекати, можна трохи полегшити життя з стоками.

Призначення стоків

Хірургічні стоки виконують важливу роль у загоєнні після операції на молочній залозі. Рідина часто накопичується в області видалення грудей і може спричинити дискомфорт і затримати загоєння, якщо її не зціджувати.

Дренажі також зменшують ймовірність того, що у вас з’явиться серома - збір рідини, який може бути незручним, а іноді спричиняти рубці.

Недоліком стоків є те, що вони пропонують бактеріям проникнути в організм, тому важливо підтримувати чистоту та сухість навколо стоків.

Хоча існують різні типи хірургічних стоків, найчастіше для хірургічних втручань на грудях використовується дренажна система Джексона-Пратта, яка розміщується у вашому хірургічному полі та кріпиться до гнучких трубопроводів, які проходять крізь шкіру . Трубка укупорена м’якою пластиковою колбою, яка уловлює і утримує рідину, і пробкою поза вашим тілом.

Більшість стоків залишаються на місці протягом двох-трьох тижнів, але деякі можуть бути видалені до того, як ви вийдете з лікарні, а інші, можливо, доведеться залишити на місці довше трьох тижнів. Однак ризик зараження починає швидко зростати після того, як вони існують протягом 21 дня.

Операції, які зазвичай вимагають хірургічного стоку

Операції, що вимагають дренажу - це ті, при яких рідина збирається під час загоєння. Зливи зазвичай потрібні після мастектомії або реконструктивної операції на молочній залозі. У вас може бути лише один дренаж, або у вас може бути п’ять і більше, якщо у вас двостороння мастектомія з негайною реконструкцією.

Окрему дренажну трубку часто ставлять, якщо у вас дисекція лімфатичних вузлів. Як правило, вам не знадобиться дренажна трубка, якщо ви проходите хірургічну біопсію, лампектомію або біопсію сторожового вузла.

Місце розташування ваших дренажів залежатиме від операції, яку ви робите, але часто включає дренаж у вашому місці мастектомії та один у пахву, якщо у вас видалені лімфатичні вузли.

Як доглядати за хірургічними стоками

Коли ви прокинетесь після операції, ваша медсестра, мабуть, попередить вас про те, що вам слід бути обережним із стоками. Залежно від довжини трубок (зазвичай від 14 до 18 дюймів) їх легко заплутати за допомогою ліній IV, вашої постільної білизни та всього іншого поблизу.

Ваша медсестра періодично буде зціджувати ваші цибулини і показувати вам, як це робиться. Він або вона реєструватиме кількість дренажу з кожної трубки, і вам буде наказано продовжувати журнал самостійно, поки ваші стоки не будуть видалені.

Перед тим, як вийти з лікарні, ваша медична команда перевірить управління стоками, розповість вам про симптоми, які повинні спонукати вас зателефонувати, і призначить наступний візит для їх видалення.

Спорожнення та відстеження дренажу

Завжди мийте руки до і після кожного вимірювання. На початку, швидше за все, у вас буде приблизно 100 кубометрів дренажу на день, але це буде постійно зменшуватися. Вас можуть попросити спорожняти каналізацію два-чотири рази на день або коли вони наповнюються приблизно наполовину.

Зверніть увагу на колір і консистенцію дренажу. На початку він буде яскраво-червоним, але через кілька днів він повинен змінитись на солом’яний. Спорожнивши лампочку в унітаз, промийте її водою і обережно стисніть, щоб переконатися, що при закритті системи відтворюється вакуум. Дуже корисно, якщо хтось допоможе вам зцідити хірургічні цибулини, якщо це можливо.

Якщо ви помітили збільшення кількості рідини, подумайте, що ви робили, що може спричинити це.

Збільшення дренажу може бути ознакою того, що ви були надто активними і вам потрібно було це зробити ще кілька днів.

Зберігайте місце введення чистим та сухим, промиваючи водою з милом та обережно висушуючи.

Ознаки та симптоми зараження

Наявність стоків забезпечує бактеріям шлях доступу до вашого тіла, і чим довше стоки знаходяться на місці, тим більший ризик зараження.

Ознаки інфекції, пов'язаної зі стоком, можуть включати:

• Лихоманка з температурою 101,3 градуса F (38,3 С) або вище
• Почервоніння шкіри навколо стоку
• Твердість або твердість там, де стік виходить з вашого тіла
• Згущення, а не розрідження злитої рідини
• Неприємний запах дренажу або гною на місці входу
• Біль або дискомфорт у місцях зливу
• Раптова зміна запаху або кольору дренажу

Зберігання стоків на місці

Однією з найскладніших частин хірургічних дренажів є управління трубками та каналами збору дренажу.

Наявність спеціального одягу для стоку може бути порятунком. Існують спеціальні бавовняні камзоли, призначені саме для цієї мети. У хорошого є кишені або мішечки, куди ви можете вставити лампочки, щоб забезпечити їх надійність, він досить міцний, щоб кріпити та знову кріпити шпильки для контролю ліній, а також мінімізує шви, які можуть натиратися на місцях надрізу та бути незручними.

Це забезпечує безпеку стоків, щоб вони не тягнули за місце рани, не розгойдувались та не могли зачепитися за речі. Деякі камзоли мають навіть кишені, в які можна вставити м’які бавовняні форми грудей.

Інші варіанти включають великі місткі блузки та великі светри або світшоти, що відкриваються спереду.

Деякий час після операції може бути важко натягнути одяг через голову, тому майте це на увазі, коли робите покупки. Коли ви лягаєте спати вночі, зверніть увагу на місце розташування ваших стоків. Якщо ви активний сплячий, можливо, вам доведеться спати на спині або в кріслі, щоб запобігти їх зрушенню.

Щоденне життя зі стоками

Захопити зливні труби на чомусь занадто просто, якщо вони не надійно захищені. Розтягування і витягування також важко деякий час після операції, особливо з дренажами на місці. Перед операцією корисно розміщувати загальновживані предмети в такому місці, де вам не доведеться розтягуватися чи нахилятися, щоб дістатись до них. (Це також хороше завдання, щоб дати тому, хто хоче допомогти протягом цього часу.)

Після операції знадобляться додаткові корективи у вашому повсякденному житті.

Водіння

Хірурги розходяться щодо рекомендацій щодо водіння з водостоками, і деякі рекомендують взагалі цього уникати. (Також слід уникати водіння, якщо ви приймаєте знеболюючі препарати.) Коли ви їдете в машині, можливо, ви захочете розташувати маленьку, м’яку, але відносно плоска подушка між місцем хірургічного втручання та стоками та ременем безпеки.

Купання

Ваш хірург повідомить вам, як довго вам потрібно чекати купання після операції. Лікарі також розходяться щодо інструкцій щодо купання. Деякі рекомендують робити ванни з губками лише до того, як зливи видаляються, хоча, можливо, ви зможете скористатися знімною душовою головкою для миття від талії вниз.

Мити волосся може бути складною проблемою через обмежені рухи в руках, а нахилитися над раковиною може бути незручно. Деякі люди вважають, що пригостити себе шампунем у перукарні - хороший варіант.

Не рекомендується замочуватися у ванні або входити в гарячу ванну, якщо у вас є стоки на місці.

Поширені проблеми зливу

Проблеми, які можуть виникнути з каналізацією, включають:

• Підвищений дренаж: Деякі люди відзначають збільшення дренажу, якщо вони занадто активні, тоді як інші вважають, що це не так.
• Згустки в трубці: Іноді пацієнти знаходять згусток у своїх трубках. Якщо це сталося, спробуйте обережно вимісити область.
• Втрата вакуумного тиску: Якщо належного вакууму не буде створено після спорожнення колби, злив може не видалити рідину. У цьому випадку накопичення рідини може бути незручним.
• Інфекція: Інфекції на місці дренажу не є рідкістю і, швидше за все, чим довше ваші стоки знаходяться на місці.

Коли зателефонувати своєму лікарю

Вам слід зателефонувати своєму хірургу, якщо у вас є якісь занепокоєння або запитання, або якщо у вас виникають будь-які з наступних проблем:

• Якщо ваш дренаж яскраво-червоний більше двох-трьох днів
• Якщо у вас з’являються будь-які ознаки або симптоми інфекції, як зазначено вище
• Якщо велика кількість рідини витікає з місця, де дренажна трубка вставляється в місце хірургічного втручання
• Якщо ваш дренаж несподівано зменшиться або різко зупиниться
• Якщо ваш дренаж із часом стає товстішим, а не рідшим
• Якщо ваша цибулина втрачає всмоктування
• Якщо ваш стік випадає

Видалення стоків

Хірурги різняться залежно від того, скільки часу їм потрібно, щоб дренажі залишились на місці. Більшість з них рекомендують видаляти стоки, коли за 24 години з каналізації виходить менше 25-30 куб.см. Якщо у вас все ще є стік більше 30 куб.см після того, як сток був на місці протягом трьох тижнів, ризик зараження здається, переважує перевагу залишити стоки на місці більше.

Ваш хірург видалить ваші дренажі, розрізавши шов, утримуючи його на місці, і обережно витягнувши трубку. Ви можете помітити тягнуче відчуття, але це триває лише кілька хвилин. Більшості людей для цієї процедури не потрібні ніякі знеболюючі препарати.

Після закінчення каналізації запитайте у свого хірурга, яку білизну він рекомендує. Ваші бюстгальтери повинні мати підтримку, зручність і не надто тісні. Слід уникати бюстгальтерів під білизнами.

У вас будуть невеликі шрами там, де трубопроводи виходили з вашої шкіри, але вони часто зникають з часом.

Слово з дуже добре

Післяопераційні дренажі можуть бути неприємністю, але вони є важливим аспектом загоєння. Оскільки кількість вашого дренажу зменшується з кожним днем, подумайте про це, як про те, що означає бути на крок ближче до того, щоб бути без раку.