Причини та фактори ризику інсульту

Причини та фактори ризику інсульту добре вивчені. Інсульт або подія, яка виникає при перериванні або зменшенні кровотоку, часто пов’язана з додатковим станом, таким як діабет, гіпертонія або інфекція. Хоча інсульт може відчуватися раптово, насправді часто існують фактори ризику, що діють за роки до події.

Більшість людей, які переживають інсульт, мають більше одного схильного фактора, будь то ожиріння, звичка куріння, малорухливий спосіб життя або певні генетичні риси. Хоча ви не можете контролювати свою генетику, ви можете взяти під контроль фактори способу життя, які можуть збільшити ваш ризик.

Verywell / Еллен Лінднер

Загальні причини та фактори ризику

На даний момент існує дві основні причини інсульту: закупорена артерія (ішемічний інсульт) або витікання або розрив кровоносної судини (геморагічний інсульт). У деяких людей порушення кровотоку є тимчасовим і не створює тривалих ускладнень. В інших тривале порушення кровотоку спричиняє загибель клітин та мозку - що призводить до довгострокових ускладнень.

Конкретні причини та фактори ризику для всіх форм інсульту включають:

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це коли кровоносні судини серця пошкоджуються. Пацієнти з ІХС мають більший ризик інсультів у порівнянні з пацієнтами з нормальним серцем.

Внутрішньочерепна хвороба

Внутрішньочерепна хвороба - це стан, при якому кровоносні судини, що доставляють кров до мозку, пошкоджені, вузькі або нерегулярні, як правило, через гіпертонію, діабет або високий рівень холестерину.

Кровоносні судини на шиї - це сонні артерії. Якщо вони вузькі або нерегулярні, вони можуть утворювати згустки крові, які можуть рухатися до кровоносних судин головного мозку та потрапляти в них. Існує ряд інтервенційних процедур, які дозволяють відновити сонні артерії.

Серцева недостатність

Після серцевого нападу або в результаті надмірного навантаження на серце серцевий м’яз стає ослабленим, що ускладнює ефективне перекачування крові. Зменшення кровопостачання мозку може призвести до інсульту.

Цереброваскулярна хвороба

Цереброваскулярні захворювання - це стан, при якому кровоносні судини, що доставляють кров до мозку, пошкоджені, вузькі або нерегулярні. Це може призвести до інсульту, якщо його не лікувати.

Аневризма мозку

Аневризма головного мозку - це кровоносна судина аномальної форми з пробиттям, зазвичай присутня з народження. Він може розірватися в результаті екстремальних коливань артеріального тиску або важких захворювань. Якщо у вас діагностували аневризму мозку, ви можете або не бути кандидатом на лікування аневризми, залежно від локалізації вашої аневризми та загального стану здоров’я.

Нерегулярне серцебиття

Нерегулярне серцебиття або аритмія може сприяти утворенню тромбів. Ці згустки крові можуть рухатися до мозку і потрапляти в маленькі кровоносні судини, що призводить до ішемічного інсульту.

Часто рекомендують розріджувачі крові, щоб зменшити ризик інсульту, пов’язаного з порушенням серцебиття. І з’явились нові домашні інструменти, які полегшують виявлення частоти порушень серцевого ритму протягом дня.

Вроджені вади серця

Вади серця, які є при народженні, можуть спричинити найрізноманітніші проблеми, включаючи інсульт. Серцеві вади можуть включати неправильне розміщення судин, витікання крові з однієї області серця в іншу та інші анатомічні проблеми. Більшість вад серця можна виявити та безпечно відновити в дуже молодому віці.

Хвороба клапана серця

Хвороба клапана може бути вродженою (присутня при народженні) або розвиватися пізніше в житті. Це також може спричинити зміни в кровотоці по всьому тілу, збільшуючи ризик утворення тромбу та потенційно призводячи до ішемічного інсульту.

Артеріовенозна мальформація

Артеріовенозна вада розвитку (АВМ) - це аномалія кровоносної судини, яка при розриві викликає геморагічний інсульт. Іноді АВМ можуть також спричиняти неврологічний дефіцит, «викрадаючи» кровотік із навколишньої тканини мозку.

Інфекція серця або запалення

Запалення та інфікування серця рідкісні, але вони можуть спричинити серцеву недостатність, порушення ритму крові, а також утворення тромбів, які можуть вплинути на мозок.

Гіпертонія

Високий кров'яний тиск або гіпертонія викликає повільно прогресуюче захворювання судин у всьому тілі, включаючи серце, мозок та сонні артерії. Хворі кровоносні судини, ймовірно, утворюють згустки або тромби, що рухаються по всьому тілу, що призводить до ішемічних інсультів. Ці умови, швидше за все, будуть поступово розвиватися з роками, якщо високий кров’яний тиск не лікуватиметься.

Гіпертонія може також сприяти розриву дефектних судин аномальної форми, що спричиняє геморагічні інсульти. Останні рекомендації щодо управління артеріальним тиском рекомендують підтримувати артеріальний тиск нижче 120 мм рт. Ст. Понад 80 мм рт. Ст.

Пацієнтів з артеріальним тиском від 120 до 129 мм рт. Ст. Понад 80 мм рт. Ст. Слід лікувати із зміною способу життя та переоцінювати через три-шість місяців. Пацієнтам з артеріальним тиском, що перевищує 130 мм рт. Ст. Понад 80 мм рт. Ст., Американська кардіологічна асоціація рекомендує лікувати ліками.

Високий рівень холестерину

Високий рівень холестерину, як гіпертонія та діабет, може пошкодити артерії серця, сонні артерії та мозок. Холестерин має тенденцію до накопичення і викликає липкість у кровоносних судинах. Це збільшує ймовірність потрапляння тромбу в кровоносну судину і переривання кровопостачання мозку.

У здорових дорослих загальний рівень холестерину повинен становити від 125 мг / дл до 200 мг / дл. Холестерин, що не є ЛПВЩ, повинен бути менше 130 мг / дл, ЛПНЩ повинен бути менше 100 мг / дл, а ЛПВЩ повинен бути 50 мг / дл або вище.

Порушення згортання крові

Стани, які впливають на здатність крові до згортання - занадто багато або занадто мало - можуть призвести до інсульту. При порушеннях кровотечі, таких як гемофілія, неможливість утворити належний згусток крові призводить до надмірної та тривалої кровотечі. Хоча кровотеча з мозку рідко асоціюється з порушеннями кровотечі, у разі виникнення це може призвести до геморагічного інсульту.

Порушення згортання крові, навпаки, може призвести до ішемічного інсульту. Люди з порушеннями згортання крові схильні до утворення тромбів, які можуть подорожувати по тілу і засипатися в мозку, перериваючи кровопостачання.

Серповидноклітинна анемія

Серповидноклітинна анемія є генетичним розладом еритроцитів. Ці аномальні клітини тверді і можуть прилипати до стінок судин головного мозку, що спричиняє інсульт.

Діабет

Цукровий діабет - це стан, який ускладнює підтримку організму нормального рівня цукру в крові. Коли у когось із некерованого діабету періодично підвищується рівень глюкози в крові, наслідком цього є метаболічні зміни в організмі, які можуть пошкодити артерії, викликаючи внутрішньочерепні захворювання, хвороби сонної артерії та інші захворювання артерій серця. Все це істотно збільшує ймовірність інсульту.

Попередній діабет та діабет - це умови, якими можна керувати частково за допомогою дієти та фізичних вправ, щоб зменшити наслідки для здоров’я.

Вагітність

Для деяких жінок вагітність може збільшити ризик згортання крові. Існує незначно підвищений ризик інсульту під час вагітності. Він, як правило, пов’язаний із основним розладом згортання крові або запальним станом.

Аутоімунна хвороба

Деякі аутоімунні розлади можуть збільшити ризик інсульту, схиляючи вас до розвитку хвороби судин або утворення тромбів. Якщо у вас діагностували аутоімунне захворювання, таке як вовчак, існує незначно підвищений ризик інсульту та інших випадків згортання крові.

Важкі інфекції

Інфекції можуть спричинити утворення тромбів, зневоднення або серцеву недостатність. Вважається, що зв’язок між інфекціями та інсультом пов’язаний із збільшенням запалення, яке може зробити інсульт більш імовірним. Насправді, навіть погане здоров’я зубів, яке спричиняє легкі порожнини рота, пов’язане з інсультом.

ВІЛ

ВІЛ та СНІД можуть збільшити ризик зараження, запалення та раку - і все це підвищує ризик інсульту. Зафіксовано збільшення частоти інсультів серед людей, хворих на ВІЛ та СНІД.

Рак

Рак може збільшити ймовірність інсульту, а також ризик зараження, запалення та проблем зі згортанням крові - усі фактори, які можуть призвести до інсульту.

Ваша історія інсульту

У людини, яка вже перенесла інсульт, підвищений ризик перенести інсульт. Насправді з 800 000 інсультів, які трапляються в США щороку, майже 25% - це періодичні інсульти.

Якщо у вас інсульт, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій профілактики, які можуть включати антитромбоцитарні препарати, а також зміни дієти та фізичних вправ.

Перехідна ішемічна атака (ТІА) або міні-інсульт - це тимчасове та короткочасне порушення кровотоку в мозку. ТІА є найбільш прогнозованим фактором ризику інсульту та попереджувальним знаком того, що вам потрібно пройти ретельну оцінку стану здоров’я.

Незмінні фактори ризику

Хоча ви певно контролюєте певні фактори ризику інсульту, є деякі фактори інсульту, на які ви не можете вплинути.

Вік

Хоча інсульт може статися в будь-якому віці, ризик інсульту зростає у міру дорослішання. Починаючи з 55 років і вище, ризик інсульту подвоюється кожні 10 років, і три чверті всіх інсультів трапляються у людей старше 65 років.

Секс

Жінки частіше, ніж чоловіки, страждають від інсульту та помирають від нього. До факторів, що збільшують шанси інсульту у жінок, належать вагітність, гормональний контроль за народжуваністю та довголіття. Крім того, у жінок вищий рівень тривожності та депресії, що може збільшити ризик інсульту. U

Перегони

Раса та етнічна приналежність також відіграють певну роль у ризику інсульту. Білі та азіати мають найнижчі показники інсульту, тоді як чорношкірі, латиноамериканці, американські індіанці та вихідці з Аляски зазнають підвищеного ризику. Насправді афроамериканець майже вдвічі частіше переносить інсульт, ніж біла людина того ж віку та статі.

Генетика

Якщо у вас є члени сім'ї, які перенесли інсульт, у вас може бути підвищений ризик через подібні звички у житті або спадкові фактори. Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо у вас є сімейна історія інсульту, оскільки це допоможе лікарю тести, які вони замовляють для вас.

Фактори ризику способу життя

Певні звички та вибір способу життя можуть збільшити ризик інсульту. Вони, як правило, модифікуються, тобто ви маєте силу зменшити ризик, беручи участь у більш здоровій поведінці.

Ожиріння

Наука показує, що ІМТ старше 30 років пов’язаний з високим ризиком інсульту. Хоча відомо, що високий рівень холестерину, гіпертонія та діабет - які всі сприяють розвитку інсульту - пов’язані з ожирінням, дослідження показують, що ожиріння є незалежним фактором ризику інсульту.

Це означає, що люди з ожирінням частіше страждають інсультом у порівнянні з людьми, які не страждають ожирінням і мають порівнянний артеріальний тиск, холестерин та цукор у крові. Цікаво, що найбільш послідовно задокументована перевага хірургічного втручання - зниження ризику інсульту.

Малорухливий спосіб життя

Для деяких відсутність активності є дивовижною причиною інсульту. Проте дослідження постійно показують, що бездіяльність викликає інсульт незалежно від ожиріння, високого рівня холестерину та гіпертонії.

Також було доведено, що помірна кількість фізичних вправ сильно пов’язана з профілактикою інсульту.

Використання гормональних ліків

Прийом оральних контрацептивів може незначно збільшити ймовірність утворення тромбів. Ризик більш поширений серед курців, які використовують оральні контрацептиви.

Крім того, замісна гормональна терапія пов’язана з підвищеним ризиком інсульту. Однак серед кількох досліджень є суперечливі дані, які не показують або знижують ризик.

Стрес і настрій

Тривала тривога та збудження змінюють гормони у вашому тілі, сприяючи гіпертонії та серцевим захворюванням. Насправді посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) асоціюється з підвищеною ймовірністю інсульту навіть через роки після того, як первинне джерело травми припинилось.

Інші стресові фактори способу життя, включаючи тривалий робочий час, чергування та сімейні потрясіння, також суттєво корелюють із збільшенням шансів отримати інсульт.

Стрес - це відчуття, найбільш суттєво пов’язане з підвищеним ризиком інсульту через його вплив на кровотік, кров’яний тиск і гормони в організмі. Крім того, деякі дослідження припускають потенційний зв’язок між розладами настрою та інсультами.

Куріння

Куріння є однією з причин, які можна запобігти інсульту. Хімічні речовини, що містяться в сигаретному димі, добре відомі як токсичні для легенів. Але куріння також пошкоджує внутрішню оболонку судин у всьому тілі, роблячи їх нерівними, жорсткими і вузькими. Це робить можливим утворення тромбів і застрявання всередині артерій.

Куріння сприяє захворюванням серця, внутрішньочерепної артерії та захворювання сонної артерії.

Вживання наркотиків

Відомо, що різноманітні наркотики, якими зазвичай зловживають, викликають інсульт. Деякі ліки викликають інсульт під час використання, тоді як інші поступово завдають фізичного ушкодження організму, викликаючи інсульт після багаторазового використання.

Наприклад, кокаїн викликає раптовий інсульт через його тенденцію до різкого спазму судин, блокуючи приплив крові до серця або мозку. Повторне використання метамфетаміну, навпаки, призводить до довгострокової шкоди, що підвищує ймовірність інсульту.

Хронічне вживання важких алкогольних напоїв також пов’язане з інсультом.

Слово з дуже добре

Ознайомлення з причинами інсульту може стати найкращим захистом у довгостроковій перспективі для зменшення ризику та уникнення. Багато причин інсульту збігаються і сприяють одне одному.Це означає, що якщо ви вирішите одну причину або фактор ризику інсульту, ви одночасно зведете до мінімуму одну або кілька інших. Наприклад, якщо ви тренуєтесь, щоб запобігти інсульту, це також допоможе запобігти гіпертонії та ожирінню.