andresr / Getty Images
Ключові винос
- Новий засіб ШІ може допомогти лікарям вирішити, чи потрібно їхніх стабільних пацієнтів прокидати посеред ночі для моніторингу життєво важливих ознак.
- В середньому лікарі та медсестри перевіряють життєві показники пацієнта кожні чотири години протягом дня та ночі.
- Застосування способів обмежити кількість перевірок життєвих показників пацієнта за ніч також може допомогти медсестрам краще розпоряджатися своїм часом.
Існує безліч доказів, що підтверджують переваги міцного сну. Деякі дослідження показують, що це може посилити функцію пам'яті в мозку, збільшити вашу енергію, підтримати імунну систему міцною і навіть допомогти підтримувати здорову світиться шкіру. Однак, коли ви пацієнт, що залишається на ніч у лікарні , ваші зусилля щодо сну, швидше за все, виходять прямо з вікна, особливо з медсестрами та лікарями, які перевіряють ваші життєві показники протягом ночі.
Одне дослідження показало, що пацієнти отримують свої життєві показники кожні чотири години вдень і вночі - не найкраще середовище для спокійного сну.
Але дослідники з Інституту медичних досліджень Фейнштейна сподіваються змінити цю рутину, використовуючи новий інструмент штучного інтелекту (ШІ), який призначений для прогнозування того, яких пацієнтів не потрібно будити для життєво важливого моніторингу.
"Метою моніторингу життєво важливих показників є найкращий догляд за пацієнтами та терапевтичне втручання для порятунку пацієнтів, якщо і коли їх життєві показники стають нестабільними", Джеймі Гірш, доктор медичних наук, директор, Інформатика про якість та наукові дані в Northwell Health в Northwell Health and , співстарший автор дослідження Фейнштейна, розповідає Verywell. “Але частота моніторингу - це також результат звичок та культури. Немає жодного заснованого на фактичних даних стандарту, який би визначав, як часто пацієнти повинні контролюватися ”.
Дослідження, опубліковане 13 листопада вЖурнали Nature Partner Digital Digital, визначає, які пацієнти можуть безпечно відмовитись від нічного моніторингу життєво важливих ознак для поліпшення сну та відновлення.
Щоб довести, що такий тип оцінки спрацював би, Гірш та команда під керівництвом співавтора Теодороса Заноса, доктора філософії, використали прогностичну модель, яка проаналізувала 2,13 мільйона відвідувань пацієнтів з декількох лікарень Northwell Health у Нью-Йорку протягом семи років. Модель використовує алгоритм, який включає дані пацієнта, такі як частота дихання, частота серцевих скорочень, систолічний артеріальний тиск, температура тіла, вік пацієнта тощо, щоб визначити, які стабільні пацієнти можуть безпечно уникати нічних перевірок життєвих ознак. Він також використовує оцінку ризику, відому як Модифікований показник раннього попередження (MEWS), який надає лікарям знімок того, наскільки загальним є життєво важливий стан пацієнта.
Занос каже, що інструмент штучного інтелекту був розроблений надзвичайно точним - як показують результати. З 10 000 випадків алгоритм неправильно класифікував лише дві ночі пацієнтів.
"Навіть за тих кількох помилкових класифікацій життєві показники у цих пацієнтів ледве відхиляються від норми", - розповідає VeryWell Занос, доцент Інституту медичних досліджень Фейнштейна в Northwell Health. "Через те, що пріоритет надається безпеці пацієнта, алгоритм може запропонувати відмовитися від більш ніж половини ночей пацієнта".
Стан лікарняного сну
Лікарні традиційно не відомі як затишні притулки для сну для людей - згадайте про всі ці яскраві люмінесцентні лампи та гучні звукові апарати. Це менш спокійне середовище - лише одна з причин, чому медсестри та лікарі вітають нові зусилля щодо поліпшення якості та кількості сну для своїх госпіталізованих пацієнтів.
Ернест Патті, доктор медицини, лікар невідкладної медицини лікарні Сент-Барнабас у Нью-Йорку, розповідає Веруеллу, що відділення невідкладної допомоги в лікарні насправді дуже схоже на казино.
«Світло завжди горить; немає вікон, які ви можете побачити звідки знаходиться допомога за пацієнтом, тож ви втрачаєте відчуття, на вулиці ніч чи день », - каже Патті. “У нічні зміни ми постійно перевіряємо життєві показники людей. Вони можуть допомогти нам визначити, якими будуть наступні кроки: чи потрібно пацієнту звертатися до АБО? Чи їм буде потрібно ще одне сканування CAT або дослідження зображень? Чи потрібно їм більше аналізів крові? Життєво важливі ознаки також дають нам уявлення про те, чи покращується чи погіршується стан пацієнта ».
Хоча сон важливий для загального стану здоров’я, він ще важливіший для тих, хто бореться з хворобою або намагається окупитися після операції.
Тереза Уолш, штат Р.Н., працює ночами в операційній (ОР) Медичного центру університету Джерсі Шор. Вона каже, що може зрозуміти, як обмеження кількості випадків, коли медсестри перевіряють життєві показники вночі, можуть принести користь пацієнтам.
"Люди, які хворі та госпіталізовані, вже стикаються з труднощами зі сном, - каже Уолш. - Якщо ми усунемо непотрібні порушення сну, я вважаю, що ми зменшимо тривогу, виснаження та сприйняття здоров'я пацієнта".
Що це означає для вас
Лікарняна кімната - це не перше місце, де люди думають як комфортний оазис сну. Коли медсестри та лікарі перевіряють ваші життєві показники кожні кілька годин, легко зрозуміти, як можуть страждати режими сну під час важливих періодів відновлення. Але вчені зараз придумали інструмент ШІ, який визначає, які пацієнти досить стабільні, щоб пропустити перевірки життєво важливих функцій протягом ночі - це означає, що в майбутньому, якщо вам або коханій людині доведеться ночувати в лікарні, ви, можливо, зможете проспати вночі, якщо ця система використовується у вашій системі охорони здоров’я.
Основне вдосконалення персоналу
До розробки цього нового інструменту ШІ Гірш каже, що більшість лікарень мали дуже мало способів допомогти поліпшити сон своїх пацієнтів без використання ліків.
“Багато лікарень приглушили світло коридору або закликали медсестер та інший персонал підтримувати більш тихе середовище. І були спроби перенести деякі діагностичні тести на денний період, - говорить він. - Але взагалі уникати життєво важливих показників не намагалися систематично ».
Лікарям та медсестрам також може сподобатися той факт, що такий засіб штучного інтелекту може допомогти системам охорони здоров’я ефективніше максимізувати свій час.Дослідження 2018 року показало, що медсестри витрачають від 19 до 35% свого часу на документування життєво важливих показників. Оскільки лікарні по всьому світу борються за тим, щоб не відставати від припливу хворих на коронавірус, такі заходи, що заощаджують час, можуть виявитися життєздатними та інструмент критичної підтримки.
Патті вважає, що такий тип моделі також може бути корисним, оскільки медичне співтовариство все більше занурюється у віртуальну медицину.
"Я б як і раніше підтримував здоровий рівень занепокоєння щодо пацієнтів, про який я хвилювався, де, можливо, я все одно зробив би додаткові життєво важливі показники для тих менших груп пацієнтів", - говорить він. "Але якби це були мої стабільні пацієнти, я думаю Я спробував би [цей інструмент]. Здається, туди, куди ми прямуємо; ШІ повинен нам допомогти ".
Занос і його команда планують пілотну реалізацію інструменту ШІ в першому кварталі 2021 р., Можливо, більше впровадження відбудеться пізніше цього року.
-test.jpg)
