Крем Антралін є одним із оригінальних препаратів для місцевого лікування псоріазу. Вперше введений у 1916 році, його наносили на шкіру у вигляді густої пасти для лікування важкого псоріазу нальоту. Хоча він був ефективним, антралін був надзвичайно брудним і рідко використовувався поза межами лікарні.
Нові втілення препарату є більш зручними для користувача, але все ще представляють труднощі з точки зору безладу, фарбування та тривалості лікування. Навіть за зручністю, інтенсивна терапія, як антралін, відступила на користь більш біоактивних місцевих препаратів, включаючи крем з гідрокортизоном, тазаротен та місцеві похідні вітаміну D.
Тим не менше, антралін все ще має місце в лікуванні, якщо інші місцеві ліки виявляються неефективними або нестерпними.
Getty ImagesВикористовує
Антралін, класифікований як похідне антрацену, зазвичай використовується для лікування стійкого псоріазу нальоту у дорослих. Здається, він пригнічує реплікацію ДНК і уповільнює гіперпродукцію клітин шкіри, що може призвести до утворення шкірних бляшок.
Антралін призначений для використання на тулубі, руках, ногах та шкірі голови. Його не слід застосовувати на обличчі або статевих органах.
Антралін відпускається за рецептом у формі крему, гелю або шампуню. Продукти відрізняються за міцністю від 0,1% до 2% і продаються в США під такими торговими марками:
- Дрітокрем
- Дріто-скальп
- Псоріатек
- Зітранол, Зітранол-RR
Антралін має більш повільний механізм дії, ніж місцеві кортикостероїди, що використовуються для лікування псоріазу, і може знадобитися кілька тижнів, перш ніж спостерігатиметься поліпшення стану. З огляду на це, менш імовірно, що це призведе до відміни стероїдів або атрофії шкіри (витончення), що зазвичай трапляється при тривалому застосуванні кортикостероїдів.
Більше того, оскільки антралін не використовує печінкові ферменти для метаболізму, він менш імовірно конкурує з лікарськими препаратами, які працюють, включаючи біологічні препарати, такі як Tremfya (гуселкумаб) та Consentyx (секукінумаб).
Перед лікуванням
Взагалі кажучи, антралін не застосовується, якщо інші стандартні засоби не забезпечили полегшення. Це не вважається ефективною реакцією на важкі псоріатичні спалахи, але застосовується, коли хронічний псоріаз нальоту або стабільний, або в стані спокою.
Запобіжні заходи та міркування
Антралін класифікується як препарат вагітності категорії С, що означає, що дослідження безпеки обмежені, але препарат може бути виправданим, незважаючи на можливі ризики. Невідомо, яку, якщо вона є, шкоду може спричинити використання препарату під час годування груддю.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, щоб ви повністю оцінили плюси і мінуси лікування.
Мало відомо про ризик застосування антралінового крему у дітей молодшого віку. Враховуючи ризик розвитку побічних ефектів, антралін рідко, якщо взагалі колись, застосовується дітям до 12 років.
Дозування
Дозування антраліну залежить від рецептури препарату та симптомів. Завжди уважно читайте інструкцію до продукту перед використанням і зателефонуйте своєму лікарю або фармацевту, якщо ви не впевнені, як користуватися препаратом.
При псоріазі легкої та середньої тяжкості зазвичай призначають 1% крем або шампунь. Більш м’які склади можна застосовувати для дітей старше 12 років, тоді як більш важкі склади можна призначати для важко піддаються лікуванню уражень ніг або рук.
Як застосовувати
Щоб уникнути подразнення, антралін зазвичай застосовують протягом коротших періодів часу при першому початку лікування. У міру того, як ваш організм адаптується до ліків, тривалість буде поступово збільшуватися у міру переносимості.
Для лікування псоріатичних бляшок шкіри:
- Нанесіть тонкий шар антралінового крему один раз на день лише на місця ураження. (Щоб запобігти подразненню навколишньої шкіри, нанесіть захисний шар вазеліну навколо кожного ураження.)
- Залиште на шкірі на п’ять-10 хвилин при першому початку лікування.
- Після закінчення цього часу промийте шкіру теплою водою і вимийте з милом.
- Через тиждень поступово збільшуйте тривалість, доки не досягнете максимум 30 хвилин для кожного застосування.
Для місцевого лікування псоріазу шкіри голови:
- Вимийте або промийте волосся і висушіть рушником.
- Нанесіть тонкий шар крему на вогнища ураження раз на день, поки волосся ще вологе.
- Залиште на п’ять-10 хвилин при першому запуску.
- Змийте шкіру голови теплою водою з шампунем.
- Через тиждень поступово збільшуйте тривалість, поки не досягнете максимум 30 хвилин.
Для лікування псоріазу шкіри голови шампунем з антраліну:
- Злегка прополощіть і промокніть сухе волосся.
- Ретельно масажуйте шампунь на шкірі голови три-чотири рази на тиждень. (Для захисту навколишньої шкіри нанесіть вазелін навколо лінії росту волосся та вух та потилиці.)
- Залиште на 20-30 хвилин.
- Змити теплою водою і вимити м’яким звичайним шампунем.
- Через тиждень поступово збільшуйте тривалість, поки не досягнете максимум 60 хвилин.
Деякі люди масажують шампунь з антраліном в шкіру голови і залишають на ніч, покриту шапочкою для душу. Попросіть свого дерматолога, чи це підходить вам.
Як зберігати
Антраліновий крем, гель або шампунь зазвичай можна зберігати при кімнатній температурі (від 59 до 86 градусів за Фаренгейтом). Цитронол потрібно зберігати при дещо холоднішій температурі (від 68 до 77 градусів за Фаренгейтом). Зберігайте виріб у темному, прохолодному приміщенні, в оригінальному контейнері, подалі від прямих сонячних променів.
Завжди перевіряйте термін придатності перед застосуванням і викидайте ліки після закінчення терміну використання.
Побічні ефекти
Антралін може спричинити легке подразнення шкіри при першому початку лікування, хоча це зазвичай проходить при постійному застосуванні.
Більше занепокоєння викликає фарбування. Антралін може тимчасово забарвити шкіру в жовтувато-коричневий колір і назавжди забарвити тканини одягу, рушників та банних килимків. Він може навіть залишити постійні плями на керамічних тазах і стільницях, якщо їх негайно не очистити.
Щоб уникнути фарбування, наносіть одноразові рукавички, застосовуючи антралін. Перед сушінням промийте шкіру або волосся якомога ретельніше. Нехай поблизу будуть розлиті паперові рушники та розпилювач.
Попередження та взаємодія
Невідомі лікарські взаємодії, пов’язані з антраліновим кремом, гелем або шампунем. З урахуванням сказаного, завжди консультуйте свого лікаря щодо будь-яких ліків, які ви приймаєте, незалежно від того, є вони місцевими чи пероральними, що відпускаються за рецептом або без рецепта, терапевтичні або рекреаційні.
Будь-який препарат, що викликає подразнення шкіри, може поєднуватися з тими, що викликані антраліном. Відомо, що навіть високі дози антиоксидантних добавок посилюють ефекти антраліну та викликають запалення в місці нанесення.
Єдиним абсолютним протипоказанням до використання антраліну є відома алергія на антралін або будь-який інгредієнт продукту.
Інші класи наркотиків
Є й інші препарати, які загальмовують гіперпродукцію клітин шкіри подібним чином до антраліну. До них належать:
- Вугільна смола, класифікована кератолітичним агентом
- Тазарак (тазаротен), місцевий ретиноїд
Як і у випадку з антраліном, їх точні механізми дії невідомі. Вугільний дьоготь є привабливим варіантом, оскільки його можна придбати без рецепта та має мало побічних ефектів. Тазарак, що відпускається за рецептом, також має незначну кількість побічних ефектів і може застосовуватися постійно, в тому числі для обличчя.
