Типи та симптоми лакунарних штрихів

Лакунарні інсульти - це інсульти, спричинені оклюзією невеликої гілки більшої кровоносної судини. Через те, як кровоносні судини діляться в головному мозку, лакунарні інсульти, як правило, відбуваються в областях, розташованих в глибших відділах мозку, де розташовано багато менших гілок кровоносних судин.

Оскільки більшість областей мозку виконують обмежений набір мозкових функцій, симптоми даного лакунарного інсульту зазвичай відповідають області, де сталося пошкодження. Симптоми належать до однієї з наступних п’яти категорій.

Чисті ходи двигуна

Чисті моторні інсульти - найпоширеніший тип лакунарних інсультів, на них припадає понад 50% усіх випадків. Лікарі використовують технічний термін "чистий руховий парез" для опису чистих інсультів.

«Парез» - це м’язова слабкість. Слово "геміпарез" означає слабкість однієї повної сторони тіла. Якщо у людини є лише слабкість верхніх кінцівок, це не був би геміпарез.

Чисті моторні інсульти зазвичай включають такі відділи мозку:

• Corona radiata
• Внутрішня капсула
• Понс
• Медулярні піраміди

Всі ці ділянки містять волокна, що з’єднують «кору мозку», область нервової системи, звідки походять накази ініціювати довільні рухи (ходьба, постукування ногою). Ці ділянки нервової системи активізують рух м’язів по всьому тілу.

У більшості випадків результат ударів у цих зонах є аналогічним неможливості того, що лялькареві довелося б рухати дерев’яною рукою маріонетки, якби перерізали струну, яка з’єднувала її з ручкою. У цьому прикладі лялькар представляє кору головного мозку, тоді як струни представляють ділянки, уражені чистим руховим лакунарним інсультом.

Симптоми

Чисті рухові удари викликають часткову або повну слабкість в обличчі, руці та нозі з одного боку тіла. Слабкість може бути в будь-якій з цих частин окремо або в поєднанні з будь-якою з двох інших.

Найчастіше чисті рухові удари викликають або комбінацію слабкості рук і ніг, щадить обличчя, або комбінацію слабкості рук, ніг та обличчя. Однак симптоми можуть також виникати в будь-якій з цих частин окремо.

За визначенням, при чистих рухових ударах ніде в організмі не втрачається відчуття, а також відсутні зорові чи мовні симптоми.

Чисті сенсорні лакунарні удари

Як випливає з назви, чисті сенсорні лакунарні інсульти - це інсульти, при яких єдиними симптомами є сенсорні відхилення, такі як оніміння або незвичне сприйняття болю, температури або тиску. Переважна більшість чистих сенсорних лакунарних інсультів впливає на область мозку. називається таламусом, областю, яка активно бере участь у обробці почуттів з усього тіла.

Відчуття, на які впливає чистий сенсорний інсульт, включають дотик, біль, температуру, тиск, зір, слух і смак.

Симптоми

Більшість випадків чистого сенсорного лакунарного інсульту викликають відсутність або аномальні відчуття в області обличчя, руки, ноги та грудної клітки, але лише на одній стороні тіла. У багатьох випадках, однак, різні частини тіла, такі як пальці, стопа або рот з одного боку, постраждали ізольовано. Поширений тип чистого сенсорного лакунарного інсульту називається Дежерін Руссі, який є прикладом центрального больового синдрому.

Сенсомоторний лакунарний удар

Цей тип синдрому лакунарного інсульту виникає в результаті закупорки судини, що постачає і таламус, і сусідню задню внутрішню капсулу. Інша назва їх - змішаний сенсомоторний інсульт.

Симптоми

Оскільки цей вид інсульту уражений як сенсорною, так і руховою областю мозку, його симптоми включають як втрату чуття (через пошкодження таламуса), так і геміпарез або геміплегію (через пошкодження внутрішньої капсули). І сенсорні, і рухові аномалії відчуваються на одній стороні тіла.

Атаксичний геміпарез

Цей тип інсульту найчастіше викликаний відсутністю припливу крові до однієї з таких областей мозку:

• Внутрішня капсула
• Corona radiata
• Понс

Симптоми

Лакунарні інсульти в певних частинах цих областей, які також можуть спричиняти чисто рухові лакунарні симптоми, можуть спричиняти хитливість та слабкість у руці або нозі з одного боку тіла. Як правило, хиткість (атаксія) набагато більше турбує симптом, ніж слабкість ураженої руки або ноги. Обличчя зазвичай не задіяне.

Синдром незграбної руки Дизартрії

За визначенням, синдром незграбної руки дизартрії - це поєднання симптомів, спричинених лакунарним інсультом, що зачіпає передню частину внутрішньої капсули. У справжніх випадках цього синдрому люди страждають як від дизартрії (проблеми з мовленням), так і від незграбної руки.

Симптоми

Як випливає з назви, видатною рисою цього синдрому є розлад мови, який називається дизартрією. Здебільшого дизартрію можна визначити як труднощі при вимові чи утворенні слів через неадекватні рухи м’язів у голосовій скриньці, також відомі як гортань, язик та інші м’язи в роті.

Окрім дизартрії, люди з цим синдромом скаржаться на незграбність рухів руками на одній стороні тіла. Зазвичай постраждала рука має нормальну силу, але люди скаржаться на труднощі з дрібними рухами, такими як написання, зав'язування шнурка або гра на фортепіано.